Procedura chirurgicală își afectează țesutul înconjurător al articulatia soldului. Datorită calității reduse inițial și a gradului de mișcare, mușchii responsabili ai articulatia soldului regres. Pentru a preveni rigidizarea articulației, pentru a reconstrui musculatura și pentru a face articulația potrivită pentru utilizarea de zi cu zi, șoldul este tratat după operație.
Următorul este o schiță a fazelor de vindecare respective și a conținutului acestora. Medicul terapie de antrenament este cea mai activă fază de vindecare a pacientului. În această fază recuperarea este atât de avansată încât musculatura este antrenată de o creștere constantă a sarcinii.
Post-Operație
Faza inflamatorie (0-5 zile) este împărțită în 2 faze. Faza vasculară, care are loc în primele 48 de ore postoperator și apoi faza celulară din ziua 2-5. În faza vasculară există o invazie de leucocite și macrofage în țesut.
Leucocitele sunt o componentă a sistemului imunitar. Macrofagele sunt considerate a fi utilizarea deșeurilor în celulă. La început, celulele din țesut încep să afecteze sistemul vascular.
Acest lucru permite bogarea în oxigen sânge pentru a intra în țesut, ceea ce crește nivelul PH și declanșează stimulul pentru mai departe vindecarea ranilor. Macrofagele active sunt responsabile pentru divizarea fibroblastelor în miofibroblaste. Acestea sunt necesare pentru noua formare a celulelor.
În același pas, colagen începe sinteza pentru colagenul de tip 3, care se găsește doar în faza inflamatorie. Acest tip este necesar în primul rând pentru închiderea plăgii și constituie baza pentru mai departe colagen sinteză. În aceste prime ore de vindecarea ranilor, nu trebuie aplicată nicio terapie specifică.
În schimb, pacientul ar trebui mobilizat din pat și tromboză profilaxia și măsurile de stimulare a circulației trebuie efectuate împreună cu terapeutul. În faza celulară, țesutul este încă ușor rezistent. Miofibroblastele sunt încă formate și de tip 3 colagen încă închide rana.
Multe nociceptori sensibili se găsesc la locul leziunii, care sunt deosebit de sensibili în cursul vindecarea ranilor. Acest lucru previne supraîncărcarea țesutului. Semnalul de avertizare durere ar trebui percepută de corp.
Prin urmare, în această fază durere trebuie adaptat și mutat / tratat într-o zonă fără tensiune pentru a evita supraîncărcarea țesutului. Pacientul îl poate mișca pe al său picior în durere-zona gratuită. La început devine cârje pe care trebuie să-l folosească timp de 2 săptămâni și în acest timp există doar o sarcină parțială.
Tensionarea cvadriceps musculare prin împingere prin gol al genunchiului este posibil. Faza de proliferare durează de la 2-5 zile. Inflamarea propriu-zisă trebuie completată până atunci, numărul de leucocite, macrofage și limfocite scade treptat.
Începând din ziua a 14-a, numai miofibroblastele se găsesc în noul țesut. Pentru a stabiliza în continuare rana, sinteza colagenului și activitatea miofibroblastelor sunt cruciale în această fază. Încărcarea ar trebui să aibă loc și în această fază în zona fără durere și fără tensiune.
Prea devreme întindere și mobilizarea prea intensă ar trebui totuși evitată, deoarece aceasta prelungește faza inflamatorie și poate duce la durere memorie. Prin tehnici de țesut moale în zona BWS de către terapeut sau ca independent terapie cu caldura de către pacientul însuși, o amortizare simpatică pentru general relaxare poate fi realizat. Muscular Tensiunile sunt astfel evitate.
Conversațiile informative despre următorul proces de terapie ajută pacientul să obțină o atitudine pozitivă de bază. Pacientul va putea crește din ce în ce mai mult mișcarea și pot fi incluse exerciții de întărire inițiale, cum ar fi ridicarea și așezarea de pe scaun. În plus, pacientul poate antrena urcarea și coborârea scărilor pe o placă de matlasare.
De asemenea, este important să se dezvolte un model de mers corect în timpul perioadei de vindecare a rănilor. O atenție deosebită trebuie acordată rostogolirii pe întregul picior pentru a evita un tipar de mers nefiziologic. În timpul fazei de mers, o atenție specială trebuie acordată extensiei șoldului, deoarece o scurtare constantă a inghinalei în cazul unei contracturi de flexie a șoldului poate declanșa din nou plângerile în șold.
Faza de consolidare și faza de reconstrucție se extinde de la 21 până la 360 de zile. În această fază, fibroblastele se înmulțesc și încep să sintetizeze substanța de bază, îmbunătățind astfel elasticitatea țesutului. Colagenul nou format este mai puternic stabilizat și din ce în ce mai organizat. Fibrele de colagen devin mai groase și mai rezistente, fibrele de colagen de tip 3 sunt transformate în continuare în fibre de tip 1.
Miofribroblastele nu mai sunt necesare în această fază de vindecare și dispar din țesut. Până în a 120-a zi, sinteza colagenului rămâne din ce în ce mai activă și a transformat aprox. 85% din colagenul de tip 3 în colagen de tip 1 în a 150-a zi.
Numărul de fibroblaste scade constant în timpul acestei faze de vindecare. Mișcările sunt permise în cele din urmă în articulație și sarcina poate fi acum mărită. Terapia este finalizată cu succes numai atunci când țesutul poate rezista stresurilor vieții de zi cu zi.
În terapia mișcării, dispozitive din domeniul medical terapie de antrenament poate fi inclus. Terapia cu exerciții fizice este permisă de obicei numai începând cu a 3-a lună. picior presa, rapitori și mașină aductoare sunt folosite pentru construirea musculaturii.
Îndoirea genunchiului și etapele de lovire pot fi încorporate în timpul fazei de vindecare a rănilor. Coordonare și echilibra exercițiile pe suprafețe inegale sunt extrem de importante pentru stabilitatea în zona pelviană. Exercițiile cum ar fi punte, îngenunchere cu un singur picior și picioare în picioare oferă forță în zona pelviană.
Exercițiile pe coardă se trag răpire poate fi efectuat foarte bine, prin care trebuie acordată atenție unei greutăți reduse pentru a evita pârghia. Exercițiile pe stepper pentru urcare și coborâre pentru a stabili rezistența în picioare și treptele laterale sunt foarte eficiente.
