Introducere
Boala Crohn este un așa-numit boală inflamatorie cronică a intestinului, sau CED pe scurt. Acesta progresează în recidive și nu este vindecabil. Din acest motiv, pacienții sunt de obicei obligați să ia medicamente pe tot parcursul vieții pentru a preveni recăderile noi (menținerea remisiunii). În timp ce acum câteva decenii cortizonul a fost singurul medicament cunoscut pentru tratamentul Boala Crohn, avem acum un număr mare de grupuri diferite de ingrediente active care sunt adecvate pentru tratamentul unei recidive acute, pentru menținerea remisiunii sau, în unele cazuri, pentru ambele.
Ce grupuri de droguri există?
După cum sa menționat deja, se face distincția între medicamentele utilizate pentru tratarea unui episod acut și medicamentele utilizate pentru menținerea remisiunii. Cortizonul preparatele joacă încă un rol major în tratamentul acut astăzi, dar utilizarea lor în terapia pe termen lung este interzisă din cauza efectelor secundare potențial severe. Spre deosebire de mezalazina strâns legată (5-ASA), substanța activă sulfasalazină a devenit, de asemenea, stabilit pentru tratamentul recidivelor în Boala Crohn.
antibiotice sunt, de asemenea, utilizate cu succes pentru tratarea recidivelor, metronidazolul și ciprofloxacina fiind medicamentele la alegere. Pentru recidivele foarte severe sau recidivele care nu pot fi controlate în alt mod, se folosesc, de asemenea, imunomodulatori din grupul blocanților TNF (Adalimumab, Infliximab). În cele din urmă, un episod acut poate necesita intervenție chirurgicală.
Pentru menținerea remisiunii, adică în terapia pe termen lung, se utilizează substanța activă mesalazină (5-ASA), în special la pacienții pre-operați. Cu toate acestea, acest medicament singur adesea nu este suficient. În astfel de cazuri, medicamente imunosupresoare sunt utilizate, dar acestea pot fi însoțite de reacții adverse severe, motiv pentru care controalele periodice sunt obligatorii.
Aici, metotrexat, azatioprină și 6-mercaptopurina strâns legată s-au stabilit. O alternativă la aceste imunosupresoare sunt blocantele TNF (Infliximab, Adalimumab), care sunt utilizate și în terapia acută, dar care pot declanșa și efecte secundare nedorite precum reacții alergice sau sânge numără modificările terapiei pe termen lung. Vedolizumab, așa-numitul antagonist al integrinei, și ustekinumab, un antagonist al interleukinei, au fost recent aprobate pentru menținerea remisiunii în boala Crohn. Datorită actualității lor, există încă puțină experiență în tratamentul pe termen lung.
Toate articolele din această serie:
