Ventricularul drept aritmogen cardiomiopatie este numele dat unui inimă boală.
Ce este cardiomiopatia ventriculară dreaptă aritmogenă?
Ventricularul drept aritmogen cardiomiopatie (ARVCM) este un inimă boală care este deja congenitală. În vremurile anterioare, era numită și displazie ventriculară dreaptă aritmogenă (ARVD). Este una dintre cardiomiopatiile în care există o pierdere structurală a inimă tesut muscular. La rândul său, aceasta duce la pierderea debitului cardiac. cardiomiopatia se manifestă prin insuficiență cardiacă. În cazuri extreme, moartea subită cardiacă a persoanei afectate este chiar posibilă. Cardiomiopatia ventriculară dreaptă aritmogenă apare de obicei între 15 și 40 de ani. În schimb, persoanele în vârstă cu vârsta peste 60 de ani sunt mai rar afectate. Bărbații sunt mai predispuși să sufere de ARVCM decât femeile. În plus, aceștia experimentează și un curs mai intens al bolii de inimă. Nu este neobișnuit ca cardiomiopatia ventriculară dreaptă aritmogenă să se manifeste la sportivi și, în unele cazuri, este considerată o cauză a morții subite cardiace. Există diferențe regionale majore în incidența ARVCM. De exemplu, este mult mai puțin frecvent în Statele Unite ale Americii, cu o incidență de 1: 100,000, decât în Europa, unde afectează una din 10,000 de persoane. Nordul Italiei și insula greacă Naxos sunt afectate în special de cazurile de cardiomiopatie aritmogenă a ventriculului drept. Acolo, ARVCM apare la una din 1,000 de persoane. În Italia, experții medicali consideră că cardiomiopatia este cea mai frecventă cauză de deces la tinerii sportivi.
Cauze
Cauzele exacte pentru dezvoltarea cardiomiopatiei ventriculare drepte aritmogene sunt încă necunoscute. Cu toate acestea, este clar că funcționează în familii, motiv pentru care mulți medici suspectează factorii genetici ca factori declanșatori ai bolii de inimă. S-au găsit trei loci între cromozomi 14 și 1. Cu toate acestea, se consideră că mai mulți factori sunt responsabili pentru amploarea și evoluția ARVCM. În timpul cardiomiopatiei ventriculare drepte aritmogene, depozitelor de grăsime și țesut conjunctiv se acumulează în țesutul muscular al ventricul drept. Drept urmare, contracţii a musculaturii ventriculare sunt perturbate. Uneori acestea pot conduce la o pierdere completă a funcției. Astfel, există o perturbare a conducerii excitației electrice miocardice, a cărei propagare este din mușchiul sinusal prin musculatura inimii drepte. Acest lucru amenință sever aritmii cardiace inclusiv aritmii care pun viața în pericol. Din cauza fibrilatie ventriculara, poate rezulta moartea subită a pacientului.
Simptome, plângeri și semne
Cardiomiopatia ventriculară dreaptă aritmogenă se observă prin aritmii cardiace precum palpitații sau palpitații, care sunt experimentate ca fiind foarte neplăcute. Unii pacienți suferă, de asemenea, de tulburări ale conștiinței, precum și de vrăji de leșin. Dacă ARVCM are un curs sever, semnele dreptului insuficienţă cardiacă apar. Acestea includ edem (de apă retenție) în brațe și picioare, congestionate gât venele, extinderea ficat, și buze albastre. Dacă se practică activități sportive, moartea subită cardiacă cauzată de acută insuficienţă cardiacă este iminent în cel mai rău caz. Plângerile nu sesizează în prealabil persoana afectată.
Diagnostic și curs
Pentru a diagnostica cardiomiopatia ventriculară dreaptă aritmogenă, sunt necesare investigații ample. Deoarece boala cardiacă apare adesea de mai multe ori în familii, un istoric familial este considerat util. Una dintre cele mai importante proceduri de examinare este ECG. Un ECG în repaus dezvăluie adesea modificări caracteristice. A ECG pe termen lung sau un exercitarea ECG poate detecta, de asemenea aritmii cardiace. În cazul sportivilor competitivi, un diagnostic poate fi pus și fără simptome prin intermediul unui examen de screening. Ecocardiografia este folosit pentru a evalua performanța inimii. Dacă există motive clare de suspiciune, a cateterism cardiac se efectuează. În timpul acestei proceduri, medicul măsuri condițiile de presiune din inimă, care sunt modificate de ARVCM. La unii pacienți, detectarea cardiomiopatiei ventriculare drepte aritmogene are loc prin detectarea directă a grăsimii sau a țesut conjunctiv depozite prin efectuarea unui biopsie (prelevarea de țesuturi) a mușchiului cardiac. Pentru a obține proba de țesut, medicul împinge un cateter în direcția inimii printr-o nervură, cum ar fi în zona inghinală. Apoi folosește o mică pensetă pentru a lua o mică probă de țesut. Miocardic biopsie este considerat foarte sigur și este o procedură medicală de rutină. Anestezie locala la locul de intrare al cateterului este de obicei suficient. Pentru a investiga cardiomiopatia aritmogenă a ventriculului drept sunt necesare, de obicei, patru până la cinci biopsii tisulare. Nu este neobișnuit ca ARVCM să urmeze un curs nefavorabil. De exemplu, moartea subită cardiacă apare în aproximativ 70% fără tratament. Cu toate acestea, dacă aritmiile cardiace pot fi suprimate, speranța de viață este cu greu redusă.
Complicațiile
În majoritatea cazurilor, cardiomiopatia provoacă simptome ale inimii care pot complica viața de zi cu zi a pacientului. Mulți suferă de palpitații sau palpitații severe. Aceste plângeri apar în principal în timpul activităților fizice sau sportive și pot astfel restricționa mișcarea și activitatea pacientului. Ca urmare, calitatea vieții este redusă. Nu este neobișnuit ca pacienții să sufere și pierderea cunoștinței și să leșine. Acest lucru poate duce la diverse leziuni. La fel, insuficiența de oxigen are ca rezultat buze albastre și extremități de culoare albastră. ficat de asemenea, se mărește, ceea ce poate conduce la durere. Picioarele și brațele suferă de apă retenție și se poate umfla. Dacă persoana afectată continuă stres în organism, moartea poate să apară în cel mai rău caz din cauza acutului insuficienţă cardiacă. Adesea, simptomele apar mai întâi acut. Cardiomiopatia este tratată de obicei cu ajutorul medicamentelor. Operativ, a Defibrilatoare este utilizat, care poate salva viața pacientului în situații grave. De regulă, speranța de viață este redusă de boală.
Când trebuie să mergi la medic?
Deoarece această plângere este o boală a inimii, trebuie cu siguranță examinată și tratată de un medic. Dacă acest lucru nu duce la tratament, această boală poate fi, de asemenea conduce până la moartea persoanei afectate în cel mai rău caz. Pacientul trebuie apoi să consulte un medic dacă are palpitații sau leșin. Alte tulburări ale conștiinței pot indica, de asemenea, boala și trebuie examinate de un medic. În multe cazuri, există și o decolorare albastră a piele din cauza ofertei reduse de oxigen la piele. Insuficiența cardiacă dreaptă poate indica, de asemenea, această boală și trebuie examinată. Mai mult, cei afectați nu rareori suferă de permanență oboseală și epuizare. Un medic trebuie să fie consultat și pentru aceste plângeri. Cu toate acestea, situațiile de urgență acută trebuie tratate direct într-un spital sau de către un medic de urgență. De regulă, aceasta condiție este tratat de un cardiolog. Diagnosticul precoce poate preveni diverse complicații și daune ulterioare.
Tratament și terapie
Nu este necesar un tratament special pentru fiecare pacient cu ARVCM, cu condiția să nu existe simptome. Cu toate acestea, trebuie evitate sporturile intensive și activitățile fizice grele. Dacă terapie pentru cardiomiopatia aritmogenă a ventriculului drept este necesară, pacientul primește medicamente precum calciu antagoniști și beta-blocante. Calciu antagoniști, cum ar fi diltiazem și verapamil, inhibă influxul de calciu în celule, reducând astfel formarea excitației, precum și propagarea excitației. În acest fel, bătăile inimii pacientului sunt încetinite. Calciu antagoniștii sunt aritmici de clasa IV medicamente. Blocanții receptorilor beta, cum ar fi propanololul și metoprolol sunt utilizate pentru tratarea insuficienței cardiace și hipertensiune arterială. Prin blocarea receptorilor beta, aceștia se asigură că excitabilitatea mușchiului cardiac este redusă, rezultând o bătăi cardiace mai lente. Beta-blocantele sunt considerate aritmice de clasa II. Dacă există un risc ridicat de moarte subită cardiacă, pacientul primește aritmii de clasa I și III și a Defibrilatoare este, de asemenea, implantat.
Perspectivă și prognostic
Boala are o perspectivă generală nefavorabilă de prognostic. Cu opțiunile medicale actuale, nu există tratament sau terapie care duce la vindecarea completă a bolii. Foarte cu succes, administrare of medicamente tratează sechelele bolii. Cu toate acestea, după întreruperea tratamentului, simptomele revin. În cazurile severe, pacientul poate muri. Cu toate acestea, mulți pacienți cu cardiomiopatie ventriculară dreaptă aritmogenă sunt capabili să ducă o viață nediminuată și nedeteriorată. Acest lucru depinde de stilul lor de viață, precum și de apariția posibilelor simptome. Există pacienți cărora li s-a diagnosticat cardiomiopatie ventriculară dreaptă aritmogenă și totuși sunt complet fără simptome. Acești pacienți sunt avertizați să evite angajarea în sarcini atletice sau fizice intense în viitor, dacă este posibil. În aceste condiții, viața este posibilă fără alte consultări medicale. Durata medie de viață nu este scurtată la acești oameni. Majoritatea pacienților sunt la vârsta adultă tânără și mijlocie și prezintă simptome. Sunt tratați cu medicamente pentru simptomele lor. În plus, aveți un risc crescut de a muri de moarte subită cardiacă. Riscul de deces crește de îndată ce pacientul se angajează într-o activitate fizică grea, subestimând astfel nivelul său scăzut de performanță.
Prevenirea
Preventiv măsuri împotriva cardiomiopatiei ventriculare drepte aritmogene nu sunt cunoscute. Astfel, cauzele exacte ale bolilor cardiace congenitale au rămas neclare.
Urmare
În orice caz, cel care suferă de această boală este în primul rând dependent de examenul medical și de diagnostic pentru a preveni complicații suplimentare sau disconfort. Cu cât această boală este detectată și tratată mai devreme, cu atât este mai bună o evoluție ulterioară, deoarece, de asemenea, nu poate ajunge la auto-vindecare. Prin urmare, diagnosticul precoce cu un tratament precoce este în prim plan cu această boală. În cel mai rău caz, dacă nu este tratat, poate duce la moartea persoanei afectate. Cu toate acestea, nu există îngrijiri speciale speciale măsuri la dispoziția persoanei afectate. În general, un stil de viață sănătos, cu un mod sănătos dietă are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Tratamentul în sine se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Acestea trebuie luate întotdeauna în mod regulat și conform instrucțiunilor medicului și corecte doză ar trebui, de asemenea, respectate. În caz de îndoială sau ambiguitate, trebuie contactat un medic. În plus, persoana afectată ar trebui să verifice în mod regulat sânge presiunea și contactați medicul în caz de hipertensiune. Nu se poate prezice universal dacă boala reduce speranța de viață.
Iată ce poți face singur
Un diagnostic de cardiomiopatie ventriculară dreaptă aritmogenă vă permite să trăiți cu puține limitări. În plus față de respectarea medicamentelor și controalele cardiologice regulate, persoanele afectate ar trebui, mai presus de toate, să evite greutățile fizice stres la locul de muncă și în timpul liber. În special, intensiv competitiv și rezistenţă sport, precum baschet, handbal, atletism tenis sau scufundări, duce la mare stres pe Sistemul cardiovascular și sunt inadecvate. De asemenea, ciclismul sau schiul trebuie făcute numai cu precauție. Activitățile adecvate includ golf, bowling, biliard sau curling. În cazul copiilor, educatorii, profesorii sau formatorii trebuie informați cu privire la condiție. Sarcina în educație fizică în mod ideal ar trebui să rămână în domeniul aerob. Performanța nu trebuie supraestimată chiar dacă pacientul nu prezintă simptome. Nu există restricții generale de concediu sau de călătorie. Cu toate acestea, unele companii aeriene emit informații pentru pasagerii cu boli cardiovasculare. Cei afectați au puține alte opțiuni de auto-ajutor sau măsuri preventive specifice. Ghidurile generale de comportament pentru bolile de Sistemul cardiovascular aplica. Exerciții fizice moderate și sănătoase dietă bogat in vitamine și minerale (in mod deosebit vitamina E, zinc și magneziu) ajută la întărirea mușchilor inimii. Factori stresanți precum alcool și nicotină sunt excluse. Gripă infecțiile și răcelile au un efect negativ asupra performanței inimii. Vaccinări anuale împotriva influenţa sunt utile și recomandate de mulți medici.
