Produse
Imiquimod este disponibil comercial sub formă de cremă în pliculețe de unică folosință (Aldara 5%). A fost aprobat în multe țări din 1999. Din 2014, un preparat care conține 3.75% imiquimod a fost înregistrat și în multe țări (Zyclara).
Structură și proprietăți
Imiquimod (C14H16N4, Mr = 240.3 g / mol) este o amidă imidazoquinolinică similară structural analogilor nucleozidici precum aciclovirul. Există ca un cristal alb praf care este oarecum solubil în de apă.
Efecte
Imiquimod (ATC D06BB10) are proprietăți imunomodulatoare, antitumorale, antivirale, proinflamatorii și proapoptotice. Stimulează sistemului imunitar prin promovarea producției de citokine precum interferoni, interleukine și TNF-α și activarea celulelor imune, cum ar fi monocitele și celulele T. Efectele se datorează în principal legării de receptorii Toll-like (TLR) 7 și 8 prezenți pe celulele imune, care activează factorul de transcripție NF-κB.
Indicatii
Imiquimod este aprobat pentru tratamentul local al condiloame acuminate (negi genitale), carcinom cu celule bazale (carcinom bazocelular) și Cheratoza actinică. Datorită proprietăților sale farmacologice interesante, numeroase indicații potențiale off-label au fost descrise în literatura științifică, dar imiquimodul nu a fost aprobat de autoritățile de reglementare pentru aceste indicații.
Dozaj
Instrucțiunile din prospect trebuie respectate cu atenție. Spălați-vă bine mâinile înainte și după aplicare. Pliculetele sunt destinate utilizării unice. În funcție de indicație, crema se lasă să acționeze câteva ore și apoi se spală cu săpun ușor și de apă. Tratat piele trebuie protejat de lumina soarelui.
Contraindicații
- Hipersensibilitate
Pentru a minimiza absorbție în corp, Imiquimod nu trebuie aplicat pe ulcerele deschise, răni, pe rănit piele, membrana mucoasă și nu sub ocluzie. Precauțiile complete pot fi găsite în eticheta medicamentului.
Interacţiuni
Interacţiuni cu alte medicamente nu au fost raportate. Deoarece imiquimod stimulează sistemului imunitar, interacţiuni cu imunosupresori sunt de conceput.
Efecte adverse
Cele mai frecvente efecte adverse includ local piele reacții la locul de administrare, cum ar fi mâncărime, ardere, iritație, erupție cutanată, inflamație, roșeață și necroză. Ocazional până la frecvent, reacții sistemice, cum ar fi bolile infecțioase, durere de cap, dureri musculare, limfă umflarea nodului, obosealăși tulburările de somn apar și în ciuda nivelului scăzut absorbție în sânge. Efecte secundare similare se observă și la tratamentul cu interferoni.
