Anestezie epidurală la naștere

Definiție

Anestezie epidurală (PDA) este un anestezic al zonei abdominale și pelvine, care este utilizat dacă se dorește în timpul nașterii, în special în cazurile de durere în timpul nașterii. Spre deosebire de coloana vertebrală anestezie, anestezie epidurală nu elimină complet funcțiile motorii, adică pacientul își poate mișca de obicei picioarele, deși cu restricții. În chirurgia epidurală, anestezicul este injectat în spațiul epidural, spațiul dintre corpurile vertebrale și pielea dură a măduva spinării, și astfel nu direct în măduva spinării sau lichid spinal.

Când trebuie administrată anestezia epidurală înainte de naștere?

PDA este de obicei plasat la cererea viitoarei mame. În majoritatea cazurilor, decizia poate fi luată spontan dacă durere a contracţii se simte insuportabil pentru pacient. Cu toate acestea, este recomandabil să informați cel puțin medicul despre riscuri și procedură înainte de apariția travaliului sau la începutul travaliului dacă este posibilă o epidurală.

În acest fel, informațiile pot fi explicate într-un mediu mai relaxat, întrebările pot fi clarificate și anestezia poate fi setat rapid în caz de urgență. O condiție prealabilă pentru inserarea unei epidurale este ca pacientul să poată rămâne nemișcat câteva minute în ciuda contracţii. Întreaga procedură a epiduralei durează în medie 10 minute. O pauză în travaliu este utilizată pentru a plasa cateterul pentru a se asigura că pacientul este relaxat și nu se mișcă. Deoarece efectul apare după câteva minute și atinge maximul după aproximativ 15 minute, epidurala poate fi plasată teoretic în orice moment înainte de naștere, atât timp cât procesul nașterii propriu-zise (faza de expulzare) nu a început încă.

Care sunt riscurile pentru copilul meu?

Ca orice anestezic pe care îl ia pacientul în timpul sarcină iar la naștere, anestezicul epidural pătrunde în fluxul sanguin al copilului prin cordon ombilical și placenta. Acest lucru poate determina copilul să fie mai somnoros după naștere decât copiii născuți fără epidurală. De regulă, însă, epidurala este bine tolerată de nou-născut și are mai puține efecte secundare decât, de exemplu, un anestezic general.

Cu toate acestea, deoarece nașterile sub epidurală durează puțin mai mult în medie, nașterea în sine poate fi mai stresantă pentru copil. În plus, o epidurală face mai dificil pentru unii copii să se transforme în poziția corectă a nașterii, astfel încât să se nască mai mulți așa-numiți „stelari”, copiii care se nasc cu fața în sus, în loc de fața în jos. Această poziție la naștere poate duce la vânătăi ale copilului, iar nașterea trebuie susținută mai des decât în ​​poziția normală prin intermediul unei ventuze sau a unei forcepse. Acest lucru poate duce, de asemenea, la vânătăi și umflături, în special la nivelul cap zona copilului, dar în majoritatea cazurilor acestea dispar după câteva zile.