Achalasia: simptome, cauze, tratament

Acalazia (sinonime: tulburare de motilitate esofagiană; acalazia esofagiană; cardiaspasm; acalazia cardiei; ICD-10-GM K22.0: acalasia cardia) este o tulburare aparținând grupului tulburărilor de motilitate esofagiană. Pe de o parte, există un relaxare tulburarea sfincterului esofagian inferior (UES; sfincter esofagian / intrare gastrică), ceea ce înseamnă că mușchiul esofagian inferior nu se relaxează în timpul procesului de înghițire și, pe de altă parte, mobilitatea (mobilitatea) mușchilor esofagieni medii și inferiori este afectată . Ca urmare, transportul pulpei alimentare prin esofag (conducta alimentară) este perturbat.

Se disting următoarele forme de acalazie:

  • Primar acalasia (formă idiopatică / fără cauză identificabilă) - boală neurodegenerativă.
  • Acalazie secundară („pseudoachalazie”) - această formă se bazează pe o altă boală.

Achalasia progresează prin următoarele etape:

  • Stadiul I (forma hipermotilă (hipermobilă)) - crește presiunea de repaus a sfincterului esofagian inferior (UES); mușchii esofagieni încearcă să compenseze presiunea crescută prin creșterea peristaltismului
  • Stadiul II (formă hipomotilă) - dilatarea (expansiunea) esofagului; musculatura esofagiană devine mai lentă.
  • Stadiul III (formă amotilă (imobilă)) - musculatura esofagiană este flască; esofagul este semnificativ dilatat

Raportul de sex: bărbații și femeile sunt afectați în mod egal.

Vârf de frecvență: boala apare predominant la vârsta mijlocie, adică între decada a 3-a și a 5-a de viață. Există și boli în adolescență, copilărie și nou-născuți posibili.

Incidența (frecvența cazurilor noi) de acalazie primară este de aproximativ 1-3 cazuri la 100,000 de locuitori pe an (în Germania).

Curs și prognostic: cu cât acalazia persistă mai mult, cu atât dispagia (dificultate la înghițire) devine mai pronunțată. Este principalul simptom al bolii. Boala este progresivă, adică crește închiderea sfincterului esofagian inferior. Transportul alimentelor este limitat. Persoana afectată consumă mai puține alimente din cauza simptomelor. Rezultatul este pierderea în greutate. Dacă mâncarea rămâne în esofag, pot apărea infecții bronșice. În cele din urmă, reținerea esofagita (esofagita cauzată de lipsa exercițiului) se poate dezvolta, care este un factor de risc pentru esofag cancer. Având în vedere acest lucru, cei afectați ar trebui să participe la controale preventive periodice, astfel încât boala nu poate fi vindecată terapie se bazează pe simptome. Accentul este pus pe obținerea unui aport alimentar adecvat.