Interacţiuni
Interacțiunile dintre mirtazapină cu alte medicamente sunt minime. Medicamentele antiepileptice carbamazepină și fenitoina poate accelera defalcarea mirtazapină în organism, ceea ce poate duce la creșterea dozei de mirtazapină. Dacă mirtazapină este luat împreună cu litiu, care are și un antidepresiv efectul secundar al mirtazapinei poate fi crescut. Efectul atenuant al altor substanțe, cum ar fi alcoolul sau benzodiazepine, poate fi crescut și dacă mirtazapina este administrată în același timp.
Contraindicații
Mirtazapina nu trebuie să facă parte din planul lor de tratament dacă este predispusă la reacții de hipersensibilitate la substanța activă sau la alte componente ale acestui preparat. În plus, nu trebuie administrat în același timp cu un medicament din grupul de substanțe active al inhibitorilor monoaminooxidazei (Inhibitori ai MAO). Pentru a fi sigur, trebuie respectată o perioadă de cel puțin 14 zile între întreruperea inhibitorului monoaminooxidazei și începutul tratamentului cu mirtazapină.
Chiar și după întreruperea mirtazapinei și începerea tratamentului cu un inhibitor de monoaminooxidază, ar trebui să treacă încă 14 zile. O altă contraindicație pentru terapia cu mirtazapină este leucopenia, adică un număr redus de alb sânge celule (leucocite) comparativ cu norma, care pot fi detectate prin prelevarea unei probe de sânge. Se recomandă prudență în următoarele condiții: În caz de incertitudine, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră sau farmacistului.
- Disfuncție hepatică severă
- Disfuncție renală severă și
- O tendință la convulsii
Mirtazapina și alăptarea în timpul sarcinii
În primele 12 săptămâni de sarcină, fără efecte nocive asupra embrion au fost observate la utilizarea mirtazapinei. Această constatare se bazează pe aproximativ 100 de sarcini observate sub tratament cu mirtazapină. Dacă mirtazapina este utilizată și în cursul ulterior al sarcină până la naștere, poate provoca tulburări de adaptare, cum ar fi hiperexcitabilitatea și tremurătura la nou-născut. Utilizarea Mirtazapinei în timpul sarcină ar trebui să fie întotdeauna coordonată îndeaproape cu psihiatru și ginecolog.
După naștere, terapia trebuie reluată imediat cu doza obișnuită. În general, se poate spune că mirtazapina poate fi prescrisă în anumite cazuri în timpul sarcinii, de exemplu atunci când alte medicamente cu mai multă experiență de utilizare în timpul sarcinii (de exemplu, sertralină sau citalopramului) nu au același efect. Pacienții stabili cu mirtazapină nu trebuie schimbați terapia, chiar dacă sunt gravide.
Se știe că mirtazapina trece în lapte matern în cantități mici. În ciuda acestui fapt, nu au fost observate simptome clinice la opt copii alăptați, după terapia cu mitrazapină la mamă. Prin urmare, mirtazapina poate fi prescrisă cu restricții în timpul alăptării, dacă alte medicamente pentru care există mai multă experiență nu funcționează în mod adecvat. Vă rugăm să discutați despre utilizarea mirtazapinei în timpul sarcinii și alăptării cu medicul curant.
