Simptome | Care este boala Dupuytren?

Simptome

Boala începe adesea cu așa-numita adormire și „formicație” (= furnicături) pe vârful mijlocului deget. Simptomele sunt declanșate de o poziție unilaterală a încheietura când efectuați un apel telefonic, mergeți cu bicicleta etc. La scurt timp, pacientul are senzația unei mâini umflate.

Durere se simte în toată mâna, posibil și în antebrațul. Durerile menționate mai sus apar de preferință în repaus și, prin urmare, deosebit de frecvent noaptea. Deoarece boala Dupuytren aparține grupului de fibromatoze, formarea de noduri și fire se găsește și în această boală.

În timp, aceste noduli și întăriri se micșorează din ce în ce mai mult. Aceasta are ca rezultat o îndoire a degetelor, ceea ce poate duce la o afectare funcțională și durere. La gradul maxim de simptomatologie, există o contractură pronunțată de îndoire a interfalangianului proximal (aproape de corp) articulații (articulații interfalangiene) și simultan o extensie a articulațiilor interfalangiene distale (distale) (articulații interfalangiene).

Această expresie maximă a bolii Dupuytren se mai numește deformarea butonierei și se dezvoltă de-a lungul multor ani. În cursul bolii, aceasta nu rămâne numai cu durere și disconfort care apare noaptea. Din ce în ce mai mult, simptomele apar și în timpul zilei.

Pacienții raportează adesea „stângăcie” și „slăbiciune” bruscă a mâinii. Sensibilitatea pielii degetelor mari, arătătoare, mijlocii și inelare este din ce în ce mai redusă. În etapele ulterioare, musculatura mingii degetului mare poate fi pierdută.

Din fericire, pierderea completă a sensibilității pielii în mână are loc foarte rar astăzi. De obicei, modificările nodulare și întăririle pot fi resimțite ani de zile fără alte simptome. În unele cazuri, modificările nodulare pot chiar să se retragă în timp.

Cu toate acestea, treptat, totuși, se dezvoltă fire de-a lungul tendoane, care constau în principal din colagen fibre. Suvitele împiedică din ce în ce mai mult întinderea degetelor și astfel duc la contractura tipică de îndoire a bolii Dupuytren. Pentru a alege terapia potrivită, contractura lui Dupuytren este împărțită în diferite etape.

Deficitul de extensie este măsurat ca deviere de la poziția normală. Pentru a putea măsura deficitul total al celor afectați deget, se măsoară deficitul peste fiecare articulație a degetului afectat și se adaugă deficitele individuale de extensie pentru a forma un deficit total. Această definiție se întoarce la Tubania.

În etapa inițială, această definiție a fost extinsă. Începând cu a treia etapă, contractura poate fi atât de severă, încât pliurile pielii rezultate nu se mai pot usca și se pot inflama.

• Etapa 0 indică o mână sănătoasă.
• În stadiul N nu există încă un deficit de întindere, dar nodurile și firele sunt deja palpabile.
• În stadiul N / I, există o contractură incipientă de flexie de 1-5 grade.
• În etapa I contractura este cuprinsă între 6- 45 de grade.
• În stadiul II este descrisă o contractură între 46 și 90 de grade,
• În stadiul III între 91 și 135 de grade.
• Toate contracturile cu un deficit de extindere mai mare de 135 de grade sunt atribuite etapei IV.