Terapie
Terapia depinde de răspândirea inflamației și de agentul patogen care o declanșează. Dacă mai multe os iar țesuturile moi înconjurătoare sunt afectate sau dacă este prezent un agent patogen multi-rezistent, prognosticul se agravează și sunt necesare măsuri de terapie mai agresive. Dacă inflamația osoasă este cauzată de bacterii, așa cum se întâmplă de obicei, cauza poate fi tratată cauzal cu antibiotice.
antibiotice poate fi administrat sub formă de tablete sau sub formă de perfuzie pentru a ajunge la locul de acțiune. În mod optim, terapia cu antibiotice este vizată după identificarea bacteriei cauzale. Dacă osul sau țesutul moale a murit (necroză), poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală pentru a preveni răspândirea și deteriorarea ulterioară.
În timpul unei astfel de operații, zona afectată poate fi, de asemenea, clătită cu soluții antibacteriene și sterilizante și un drenaj poate fi aplicat la scurgere puroi. Mai mult, pot fi folosiți bureți înmuiați în antibiotice, care se dizolvă singuri și nu trebuie îndepărtați. În acest fel, se pot obține concentrații mari de antibiotic la fața locului. Ulterior, pot deveni necesare operații suplimentare pentru a menține stabilitatea osului și, astfel, mobilitatea pacientului.
Diagnostic
Diagnosticul inflamației osoase poate fi pus clinic, chimic de laborator și prin imagistică. Simptomele clinice tipice sunt roșeață, umflături și severe durere precum și limfă umflarea nodului în zona afectată. În majoritatea cazurilor, afectarea funcțională, precum și febră și apar oboseala.
fistulă și abces este posibilă și formarea. In timpul sânge test, parametrii inflamației, cum ar fi BSG (rata de sedimentare a sângelui) sau numărul de leucocite sunt crescute. Procedurile de imagistică, cum ar fi raze X, RMN și CT pot arăta cât de mult s-a răspândit inflamația și cât de grav a fost osul deteriorat. În cele din urmă, a biopsie, adică îndepărtarea țesutului, poate exclude diagnostice diferențiale suplimentare (de ex tumoră osoasă).
Inflamația oaselor în maxilar
Inflamația osului în maxilar nu este neobișnuită și poate proveni adesea din sistemul dentar (infecție odontogenă). Infecții în cavitatea bucală sau chiar sinusuri paranazale se poate răspândi până la os. Agenții patogeni obișnuiți ai inflamației osoase la nivelul maxilarului sunt Staphylococcus aureus și streptococi.
În general, maxilarul inferior este afectat de multe ori mai frecvent decât maxilar pentru ca este sânge oferta este mai puțin bine organizată. Infecții precum carie, inflamație a aparat parodontal (parodontită), un purulent sinuzita sau cele rezultate din a fractură a superioarei sau maxilarul inferior se poate răspândi la nivelul osului maxilarului și poate provoca o inflamație acolo. În plus, chisturile și abcesele din cavitatea bucală poate fi cauza unei inflamația maxilarului os.
O răspândire de bacterii de la cavitatea bucală prin răni în os poate apărea atunci când este extras un dinte (extracție dentară). În cazuri rare, bacterii poate fi, de asemenea, transportat prin fluxul sanguin în mandibulă și provoacă o inflamație a maxilarului. Dacă severitatea inflamației o permite, ar trebui mai întâi să se încerce să se controleze inflamația antibiotice.
Terapia trebuie efectuată în mod constant timp de cel puțin trei până la patru săptămâni. Dacă tratamentul medicamentos nu este promițător, inflamația trebuie îndepărtată chirurgical. Poate fi necesară îndepărtarea dinților individuali.
În caz extrem, cei afectați mandibulă este îndepărtat și un transplant este introdus în locul său. Cu toate acestea, scopul principal al terapiei este conservarea osului și a funcției acestuia. Medicul curant poate diagnostica adesea o inflamație în mandibulă din tabloul clinic.
Pe lângă roșeață și umflături în zona afectată a maxilarului, există și uneori severe durere. Nu este neobișnuit să se formeze fistule (pasaje de conectare) sau abcese. Uneori umflarea poate fi vizibilă din exterior ca „obraz gros".
O umflare a vecinilor limfă noduri în gât (vezi: Umflarea limfă noduri în gât) este, de asemenea, de conceput. Unii dintre pacienții afectați se plâng de respirație urât mirositoare. În plus, febră și o creștere a parametrilor inflamatori, cum ar fi sânge viteza de sedimentare (BSG) sau numărul de leucocite din sânge poate apărea.
În cele din urmă, un Radiografie a maxilarului poate oferi informații despre prezența și progresia inflamație la nivelul osului. Cu toate acestea, o inflamație a maxilarului este adesea vizibilă târziu în Radiografie, în timp ce poate fi văzut mult mai devreme în proceduri mai complexe, cum ar fi CT, RMN sau os scintigrafie. Cu toate acestea, un diagnostic de încredere poate fi făcut numai prin prelevarea unui eșantion de țesut (biopsie). Aici cel mai important diagnostic diferentiat, A tumoră osoasă în maxilar, poate fi, de asemenea, exclus. Există, de asemenea, o diferență între o formă acută și una cronică, care poate rămâne netratată luni și ani.
Toate articolele din această serie:
