Infiltrarea fațetei (sinonime: Infiltrarea articulației fațetei (FGI); Infiltrarea fațetei Terapie (FIT)) reprezintă o procedură radiologică intervențională pentru tratamentul fațetei dureroase articulații. În această procedură, activ local medicamente sunt injectate în imediata apropiere (periarticulară) a fațetei articulații și în capsulă articulară (intra articular). Fațeta articulații (articulațiile zigapofizare; articulațiile intervertebrale) sunt articulații mici, pereche, care există între procesele articulare (processus articularis) ale vertebrelor adiacente și asigură mobilitatea coloanei vertebrale.
Indicații (domenii de aplicare)
- Sindromul Facet (sinonim: sindromul articulației fațetei); aceasta se prezintă cu dureri pseudoradiculare simptomatologie (durere în care nervul în sine nu este afectat în funcția sa), de obicei datorită iritației cronice a articulațiilor fațetei. Cauza sindromului fațetelor sunt modificările degenerative ale articulațiilor vertebrale mici
Notă: Injecția fațetelor ca criteriu de diagnostic decisiv al sindromul fațetelor nu este potrivit.
Contraindicații
- Infecții acute sau prezența proceselor inflamatorii.
- Trombocitopenii (deficit de trombocite) Şi sânge tulburări de coagulare.
- Alergii la medicamente sau media de contrast care trebuie aplicată.
Înainte de tratament
- Educația pacientului cu cel puțin 24 de ore înainte terapie.
- Imaginea transversală curentă a terapie regiune.
- Curent sânge coagulare (rapid> 90%), număr de sânge, Proteină C-reactivă în eroziv osteocondrozei (progresia degenerării discului care implică și co-reacționează cu plăcile osoase ale corpurilor vertebrale adiacente).
Procedurile
Infiltrarea articulațiilor vertebrale ca așa-numita infiltrare a fațetelor. Chiar și în cazul unei articulații fațetare fără modificări degenerative, selectiv sigur străpungere a spațiului articular este posibilă numai cu ajutorul tehnicilor de imagistică (control CT; control RMN). Indicații pentru utilizarea convertorului de imagine sau CT sau RMN apar pe lângă asigurarea poziției acului în caz de deformări ale coloanei vertebrale și obezitate cu palpare dificilă (palpare) a reperelor. Între 1.0 și 5.0 ml (!!) de a anestezic local (adesea combinat cu un glucocorticoid) este injectat în recesul articular inferior. Unii autori specifică 3 ml ca limită inferioară (pentru a evita ruptura capsulară). Durere ameliorarea sau antiinflamarea se realizează fie prin injecție intraarticulară, fie prin inundarea articulației. În prezența sindromul fațetelor, introducerea acului în capsulă are ca rezultat de obicei durere provocare; după o injecție, ar trebui să existe libertate de durere. Dacă îmbunătățirea pe termen scurt se realizează prin infiltrarea fațetelor, crioanalgezia (durere-nervul conductor este înghețat la aproximativ -60 ° C) sau denervarea fațetei („denervarea articulațiilor fațetei”) prin termoablare (țesutul este eliminat prin căldură) sau chimic (cu 96% etanol) pot fi utilizate ca măsuri cu acțiune mai lungă în cazuri selectate.
Dupa tratament
După terminarea terapiei, nu sunt de obicei necesare alte măsuri.
Posibile complicații
Anestezie locala
- Reacții alergice
Infiltrarea articulației fațetei
- În timpul tratamentului, pot exista dureri scurte la nivelul spatelui sau gât sau la nivelul picioarelor sau brațelor (în funcție de locul infiltrării: coloana lombară sau cervicală) [în cazuri rare].
- Ruptura capsulară (cel mai frecvent risc) [pentru a evita injecția volum nu trebuie să depășească volumul capsulei].
- Durere în zona locului de injectare timp de câteva zile [în cazuri rare].
- Rănirea la sânge nave sau apariția infecției [1 caz la 35,000 preparate injectabile].
- Roșeață tranzitorie a feței cu senzație de căldură și creștere tranzitorie a tensiune arterială și glucoză nivelurile pot apărea din cauza glucocorticoizi.
- Prematur menstruație este posibil la femei. [rar]
