Acut rinichi eșecul (ANV) poate pune viața în pericol condiție. Oboseală, urină decolorată și apă în picioare - aproape nimeni nu-și face griji cu privire la ei sănătate cu aceste simptome.
Ce este insuficiența renală acută?
Insuficiență renală acută se referă la deteriorarea rapidă a funcției unuia sau a ambilor rinichi. Insuficiență renală acută se referă la deteriorarea rapidă a funcției unuia sau a ambilor rinichi. Acest lucru se poate întâmpla în câteva ore până la câteva zile. În acut rinichi eșecul, rinichii nu mai filtrează în mod corespunzător pe cel al persoanei sânge. Se produce urină mică sau deloc, iar corpul este literalmente otrăvit din interior. Dacă este acută rinichi eșecul nu este tratat, viața este în pericol. La început, simptomele insuficienței renale acute nu sunt specifice și nu sunt recunoscute de profan: oboseală, cantități mici de urină sau greaţă. Mai târziu, insuficiența renală acută este însoțită de de apă retenție la nivelul picioarelor, dificultăți de respirație și aritmii cardiace. În cazurile severe, se poate dezvolta și edem pulmonar sau cerebral. Acesta poate conduce la comă.
Cauze
Insuficiență renală acută nu este o boală în sine. Este o consecință a bolilor grave de bază, cum ar fi bolile cardiovasculare sau tulburări circulatorii a rinichilor. Cauzele acutului insuficiență renală include o scădere bruscă a sânge presiune. De multe ori, sânge fluxul către rinichi este, de asemenea, perturbat. Radiografie media de contrast, antibiotice or Inhibitori ACE poate fi de vina. Insuficiența renală acută poate apărea și din cauza pierderii de sânge și lichide în timpul accidentelor sau intervențiilor chirurgicale. Inflamaţie și infecție cu viruși or bacterii poate provoca, de asemenea, insuficiență renală acută. Cauzele pot include, de asemenea pietre la rinichi, extinderea de prostată, tumori sau îngustarea uretră. În cazuri rare, insuficiența renală acută este cauzată de otrăvirea sângelui or inimă eșec.
Simptome, plângeri și semne
Acut insuficiență renală progresează în mai multe faze în care apar diferite simptome. În manifest insuficiență renală fază, debitul de urină este redus, ceea ce poate conduce la slăbiciune musculară, acută acidoză, și aritmii cardiace. În plus, poate apărea hiperhidratare, asociată cu edem pulmonar sau cerebral. Simptomele tipice în faza diuretică sau poliurică sunt urinarea crescută și simptomele carențiale rezultate. În insuficiență renală cronică, simptomele menționate mai sus apar permanent și cresc în intensitate pe termen lung. Într-un curs pozitiv, aceste simptome dispar după un timp sau cel puțin scad. O recuperare a funcția renală poate fi recunoscută printr-o normalizare a comportamentului urinar și o scădere a durere. Insuficiența renală acută se manifestă în primul rând prin hipertensiune. Hipertensiunela rândul său, poate fi recunoscut prin tulburările vizuale tipice și dureri de cap. Mai mult, uremia poate conduce la oboseală, febră și formarea edemului. Acumularea de lichide are loc în primul rând în jurul ochilor, dar și la nivelul picioarelor și brațelor, care la rândul lor este asociat tulburări funcționale și mobilitate restricționată. Insuficiența renală acută poate provoca, de asemenea durere și eventual tulburări senzoriale și mâncărime în zona rinichilor.
Diagnostic și curs
Când se suspectează insuficiență renală acută, se examinează urina și sângele pacientului. A crescut creatinină și uree nivelurile confirmă diagnosticul. Sânge sare sunt, de asemenea, modificate în insuficiența renală acută. potasiu nivelul, de exemplu, este vizibil ridicat. Pe lângă cantitatea de urină, medicul examinează și conținutul de sare și greutatea urinei. În insuficiența renală acută, se poate observa un rinichi mărit ultrasunete. Ultrasunete poate detecta, de asemenea, supărătoare pietre la rinichi în tractul urinar. Dacă diagnosticul este încă incert, se poate preleva o probă de țesut. Un radiografie poate fi de asemenea de ajutor. Cursul insuficienței renale acute depinde mai întâi de boala de bază existentă. Dacă există leziuni ale rinichilor, evoluția insuficienței renale acute este mai puțin pozitivă. Ca rezultat, deseori se dezvoltă insuficiența renală cronică. Uneori, insuficiența renală acută poate duce, de asemenea, la insuficiență cu mai multe organe și poate fi fatală. În caz contrar, dacă este tratat devreme, vindecarea fără urmă este normală.
Complicațiile
Insuficiența renală acută are ca rezultat în primul rând tulburări de lichid și electrolit echilibra.Pentru că rinichiul nu mai poate funcționa corect, cu atât mai puțin de apă este filtrat, ceea ce înseamnă că rămâne în corpul nostru. Ca urmare, volum de sânge crește și inimă trebuie să pompeze mai tare, ducând la creșterea tensiune arterială (hipertensiune). În plus, mai mult lichid este stors din nave în țesut, rezultând edem. În cele mai rele cazuri, acest lucru duce la o cursă or edem pulmonar, care provoacă dificultăți severe de respirație și suprasolicită dreptul inimă. Volumul crescut de muncă al inimii poate duce la permanent insuficienţă cardiacă (insuficiență cardiacă). Acest lucru poate progresa la atac de cord. Electrolitul modificat echilibra conduce la hiperkaliemia, care promovează aritmii cardiace care cresc riscul de atac de cord și, de asemenea, moartea cardiacă. Acid-bazic echilibra este, de asemenea, modificat și sângele devine supraacidificat, ceea ce cauzează și el hiperkaliemia și astfel promovează și aritmiile cardiace. Organismul este, de asemenea, mai susceptibil la infecții în insuficiența renală acută. În plus, sângerarea în tractul gastro-intestinal apare mai frecvent, ducând la greaţă și vărsături. Insuficiența renală cauzează, de asemenea anemie și poate duce la vitamina D deficienta. Există, de asemenea, riscul ca, în cel mai rău caz, dializă sau chiar transplant de organe poate fi necesar.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Dacă se suspectează insuficiență renală acută, medicul trebuie consultat imediat. Sfatul medicului este necesar mai ales dacă cantitatea de urină eliminată continuă să scadă în decurs de câteva zile și lichidul este depus simultan în membre. Dacă însoțesc simptome precum dificultăți de respirație, palpitații ale inimii sau dacă apar transpirații, se recomandă o călătorie la camera de urgență. Medicul de urgență trebuie alertat dacă simptomele duc la disconfort fizic sever sau oboseală extremă. Un medic trebuie consultat dacă există probleme în timpul urinării sau durere în zona rinichiului. Pacienții cu o boală anterioară a rinichilor, precum și alte grupuri de risc (femei gravide, copii, vârstnici, pacienți cu imunodeficiență) ar trebui imediat vorbi către medicul responsabil dacă insuficiență renală este suspectat. De asemenea, este necesar sfatul medicului dacă există recurente temporare probleme cu urinarea sau ușoară dureri de rinichi. Apoi, există posibil deteriorarea rinichiului, care poate duce la insuficiență renală acută pe termen lung.
Tratament și terapie
Tratamentul insuficienței renale acute depinde de cauză. Aproape întotdeauna, insuficiența renală acută necesită un aport ridicat de lichide. infuzii sunt necesare. Insuficiența renală acută necesită întreruperea medicamentelor dăunătoare. În schimb, aportul de formare a urinei medicamente este necesar. Acestea includ în principal ingredientul activ furosemid. Este important să nu beți prea mult în acest stadiu, astfel încât să nu apară suprahidratarea. Lichide suficiente trebuie furnizate numai atunci când organismul produce din nou urină pe cont propriu. Dacă insuficiența renală acută încă nu se îmbunătățește după medicație, pacientul trebuie să fie supus dializă. Substanțele nocive sunt curățate din sânge până când rinichii își reiau funcția singuri. Șansele de recuperare după insuficiență renală acută sunt foarte bune dacă tratamentul este administrat în timp util. Mulți pacienți au din nou rinichi care funcționează normal. Acestea sunt complet lipsite de simptome după terapie. Cu toate acestea, dacă insuficiența renală nu poate fi oprită nici pe termen lung, ultima soluție în insuficiența renală acută este transplantare a unui rinichi nou.
Perspectivă și prognostic
În insuficiența renală acută, perspectivele și prognosticul depind, printre altele, de momentul tratamentului și de posibilele boli anterioare. De exemplu, pacienții care au experimentat insuficiență renală înainte sunt mult mai sensibili la insuficiența renală progresivă. Dacă dializă tratamentul a fost deja efectuat o dată în trecut, perspectiva unei recuperări complete a funcția renală este agravată în continuare. Cu toate acestea, prognosticul real este relativ pozitiv. Dacă puterea urinară poate fi menținută, există o perspectivă de recuperare completă. Cu toate acestea, insuficiența renală acută poate fi asociată și cu diverse complicații care agravează prognosticul. De exemplu, simptome concomitente precum hipertensiune arterială sau edemul poate duce la permanent sănătate probleme care trebuie tratate de-a lungul vieții potasiu nivelurile din sânge pot duce, de asemenea, la hiperkaliemia, care se transformă rapid într-o urgență dacă nu este tratată. În funcție de gravitatea simptomului, hiperaciditate de rinichi poate duce la aritmii cardiace severe și, rareori, la a atac de cord. În plus, ulcerul gastric și sângerarea pot apărea și necesită tratament suplimentar. Datorită varietății posibilelor complicații, un prognostic final poate fi făcut numai de către medicul curant.
Prevenirea
Insuficiența renală acută poate fi prevenită numai prin controale periodice la medic. De exemplu, el examinează urina pentru a detecta urme de proteine suspecte și măsuri il potasiu nivel în sânge. Pentru a preveni apariția insuficienței renale acute în timpul intervenției chirurgicale, toate funcțiile corporale sunt monitorizate intens. Medicul de îngrijire primară trebuie consultat înainte de a lua orice medicament. La urma urmei, medicamentele eliberate fără prescripție medicală, în special analgezicele, pot provoca insuficiență renală acută.
Urmare
Până în prezent, urmărirea după insuficiență renală acută a avut loc numai în cazuri foarte rare. Cu toate acestea, acest lucru sa schimbat de atunci. Pentru a preveni complicațiile care pot duce la moarte, unii medici recomandă consultarea unui nefrolog. Această procedură este deosebit de utilă pentru pacienții care au stat în spital pentru o perioadă lungă de timp. Persoanele care părăsesc un spital sunt informate pe larg despre procedura ulterioară. Într-o conversație, ei primesc informații despre alte medicamente. Dacă condiție este severă, dializa ambulatorie este de obicei necesară. Pacienților li se oferă un program cu privire la momentul în care vor avea loc viitoarele spălări de sânge. În plus, uneori trebuie să urmeze un nivel scăzut de proteine dietă pentru o vreme. Dacă au loc tratamente suplimentare, acestea sunt aranjate în mod regulat de către medicul primar. Insuficiența renală acută trebuie să se distingă de o formă cronică de exprimare. În cazul formei bruște, un tratament suficient duce la rinichiul să-și poată relua complet activitatea. În schimb, forma cronică duce de obicei la pierderea treptată a funcției organelor. Deoarece tratamentul după insuficiența renală acută ajunge astfel la sfârșit, îngrijirea ulterioară duce la o existență umbroasă. Nu există niciun motiv pentru a continua tratamentul în absența simptomelor.
Iată ce poți face singur
Dacă se suspectează insuficiență renală acută, trebuie consultat întotdeauna un medic. În plus, posibilii declanșatori ar trebui identificați și înregistrați pentru vizita medicului. Pacienții care, de exemplu, iau medicamente în mod regulat sau au suferit deja de deshidratare ar trebui să ia în considerare aceste cauze ca fiind motivul pentru insuficiență renală. Următorul pas este prevenirea posibilelor complicații ale insuficienței renale prin consumul de lichide suficiente, completarea echilibrului electrolitic și îngrijirea corpului. Dacă a apărut deja insuficiență renală acută, trebuie apelat imediat un medic de urgență. Acompaniind primul ajutor măsuri trebuie aplicat. În primele etape ale bolii, se pot face încercări de refacere funcția renală prin hidratare. Dacă persoana afectată prezintă deja semne puternice de boală, simptomele respective trebuie ameliorate. In plus circulaţie trebuie stabilizat cât mai repede posibil pentru a evita complicații suplimentare. Dacă pacientul are deja boli de rinichi, preparatele adecvate (dopamina, diuretice, ANP) poate fi administrat după consultarea pacientului pentru restabilirea funcției renale. Ulterior, serviciile medicale de urgență trebuie să fie informate despre constituția pacientului și despre acesta condiție pentru a permite un tratament rapid și țintit.
