A măduva spinării infarctul se datorează insuficienței sânge debit și rezultatul insuficient de oxigen și glucoză. Rezultatul este paralizia, durereși temperatura afectată și senzația de durere. Tratamentul este simptomatic sau terapie manuală.
Ce este un infarct al măduvei spinării?
Un patologic insuficient sânge aprovizionare din cauza constricției sau ocluzie are ca rezultat o insuficiență de oxigen și glucoză deoarece nu mai există un aport adecvat de sânge arterial. Această insuficiență duce în rezultat la un așa-numit măduva spinării infarct, numit și ischemic mielopatia. Trebuie reținut faptul că, din cauza aprovizionării colaterale parțial reduse a coloanei vertebrale anterioare arteră, anumite segmente din măduva spinării sunt deosebit de sensibile la ischemie. Susceptibilitatea se referă la al doilea și al patrulea segment colateral. Mai des decât prin tulburări intrinseci ale arterelor spinale, infarctul măduvei spinării apare ca urmare a deteriorării unui extravertebral sau al hrănirii, arteră sau la aorta. Pe scurt, dacă sânge fluxul către măduva spinării este oprit de un vas blocat sau cheag de sânge, temuta coloanei vertebrale şoc apare. Chiar și cea mai mică suspiciune de infarct al măduvei spinării trebuie tratată imediat de neurologi sau neurochirurgi. Consecințele acestei boli pot avea un impact negativ asupra restului vieții pacientului. În cel mai rău caz, infarctul măduvei spinării este fatal.
Cauze
Disecția aortică precum și poliarterita nodoză pot fi responsabile de infarctul măduvei spinării. Diabeticii sunt, de asemenea, frecvent afectați de deficite neurologice cauzate de un infarct în măduva spinării. Persoanele vârstnice sunt, de asemenea, expuse riscului. În anii mai tineri, această simptomatologie apare destul de rar. Arterioscleroză sau un embolie poate restricționa alimentarea cu sânge a coloanei vertebrale anterioare ventrale (abdominale) arteră iar artera spinării dorsală (spate) posterioară. Deoarece sunt asociate, cauza este mai puțin întâlnită aici. Embolii fibrocartilaginoși din discurile intervertebrale sunt considerați speciali și tind să se găsească la pacienții tineri și sportivi. Cu toate acestea, femeile însărcinate pot fi, de asemenea, afectate. Nu trebuie uitate malformațiile vasculare, cum ar fi un dural arterio-venos fistulă. Și el poate conduce la infarct în canalul spinal. Mult mai frecvent, infarctul măduvei spinării apare din cauza obstrucțiilor arterelor cauzate de tumori, anevrisme aortice sau disecții aortice. Implicarea coloanei vertebrale nave in colaborare cu vasculita ar trebui să fie, de asemenea, considerat ca o cauză. Mai degrabă neobișnuit, tromboză și poliarterită (vasculita a arterelor de dimensiuni medii) sunt considerate a fi factori de precipitare.
Simptome, plângeri și semne
Oricine urmează să sufere un infarct al măduvei spinării (sindromul spinal anterior) simte brusc durere în spate cu o strângere radiantă asemănătoare inelului. Acest lucru este urmat în câteva minute, nu numai de deficitele senzoriale. Mai degrabă, există și simptome de paralizie segmentară pe ambele părți. În plus, percepția asupra durere iar temperatura este semnificativ perturbată. Aceste simptome se bazează pe un aport de sânge lipsă sau insuficient, ceea ce duce la faptul că măduva spinării nu mai poate transmite semnale din creier. În contrast, simțul poziției și vibrațiilor, precum și capacitatea de a percepe atingerea ușoară, sunt relativ bine conservate. Dacă infarctul este mic și afectează numai țesutul cel mai îndepărtat de măduva spinării, acesta poate fi, de asemenea, un sindrom central al măduvei spinării. Deficitul neurologic se poate remedia în următoarele câteva zile. Datorită locației variabile a marelui arteră radială, un astfel de infarct este cunoscut și temut ca o complicație a intervenției chirurgicale aortice toracice.
Diagnosticul și evoluția bolii
Diagnosticul se face prin examen RMN. Acest lucru, coroborat cu o examinare a lichidului cefalorahidian (LCR), poate exclude alte afecțiuni cu un curs similar de simptome. Acestea includ mielita acută paraplegică, compresia măduvei spinării și diverse boli demielinizante. Diagnosticul prin RMN permite, de asemenea, detectarea leziunilor în majoritatea cazurilor. Cursul ulterior depinde în mare măsură de locul în care s-a produs infarctul măduvei spinării. Cu cât se îndreaptă mai sus spre medula cervicală, cu atât funcțiile corporale sunt afectate și eșuează. Manifestările clinice includ, întotdeauna în funcție de arterele afectate, „sindromul coloanei vertebrale-antioor”, precum și „sindromul coloanei vertebrale-posterioare” . Aceasta este o combinație de tulburări senzoriale, durere și paralizie, care apar de obicei brusc.
Complicațiile
Infarctul măduvei spinării este o situație de urgență și este o complicație a diferitelor boli vasculare, cum ar fi anevrismele aortice, ateroscleroza sau altele. Dacă tratamentul este început la timp, există șanse mari de recuperare. Acest lucru este întotdeauna posibil dacă măduva spinării nu este încă complet deteriorată. În caz contrar, daune permanente până la paraplegie apare. Tratamentul se bazează pe boala de bază. Printre altele, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală de urgență pe artera rănită sau blocată pentru a opri sângerarea sau pentru a corecta insuficiența de sânge în caz de ischemie. Apoi urmează tratamentul simptomatic. Procesul de vindecare are loc în funcție de deteriorarea măduvei spinării. La aproximativ 70% dintre pacienții afectați, există o vindecare completă. În aproximativ 30 la sută din cazuri, măduva spinării este deja atât de grav deteriorată încât nu mai este posibilă vindecarea completă. Cursul unui infarct al măduvei spinării depinde și de sânge nave afectat. De exemplu, așa-numitul sindrom anterior al arterei spinale se caracterizează printr-un curs dificil și complicat. Acest sindrom este cauzat de o tulburare circulatorie a arterei spinale anterioare. Spinal şoc apare cu paralizie incompletă a ambelor picioare, care durează câteva luni. Durerea și amorțeala sunt, de obicei, încinsă. Mai mult, rectal și vezică apar tulburări. Complicațiile includ ulcere severe de presiune ale piele, care poate conduce la necroză.
Când trebuie să mergi la medic?
Temuta ischemică mielopatia poate provoca paralizie, tulburări semnificative ale senzației de temperatură și durere și dureri severe care iradiază din spate într-un model inelar. Deoarece cauza este o perturbare bruscă a fluxului sanguin către măduva spinării, există un pericol acut. O vizită la medic ar trebui făcută imediat. Dacă infarctul măduvei spinării apare ca urmare a unei intervenții chirurgicale toracice, pacientul se află deja în mâinile medicului. Spinal şoc, care poate rezulta dintr-un vas blocat, necesită tratament imediat. Dacă nu este tratată, poate avea consecințe dramatice, reducând calitatea vieții pe tot parcursul vieții sau ducând la moarte. Pacientul ar trebui să fie imediat văzut de un neurolog sau transferat la neurochirurgie. Infarctul măduvei spinării este un eveniment potențial fatal, care nu permite întârzierea din cauza consecințelor grave. Infarctul măduvei spinării - cunoscut și sub numele de sindrom spinal anterior - este caracterizat de obicei prin severitate dureri de spate însoțită de o senzație de etanșare asemănătoare inelului. Imediat după aceea, există pierderea senzației și paralizia bilaterală. În plus, pot fi diagnosticate tulburări percepționale semnificative ale durerii sau temperaturii. Medicul de urgență trebuie informat imediat, deoarece măduva spinării deteriorată nu mai poate transmite semnale. Ar trebui făcută o distincție între infarctele măduvei spinării mici și mari. În sindromul măduvei centrale, deficitul neurologic se poate remedia după câteva zile.
Tratament și terapie
Cel mai bun rezultat terapeutic apare în mod natural atunci când măduva spinării nu a fost distrusă complet și a încetat doar să funcționeze. Regenerarea poate fi realizată cu țintă terapie de efort care durează câteva săptămâni. Daca un disecția aortică sau poliartrita nodoză este cunoscută a fi declanșatorul, prima prioritate este tratarea acestor afecțiuni secundare. Tratamentul simptomatic este la ordinea zilei în majoritatea cazurilor. Dacă RMN relevă leziuni care ocupă spațiu, decompresia chirurgicală trebuie inițiată imediat. Tratamentul ulterior este simptomatic în majoritatea cazurilor. Cu toate acestea, se poate baza și pe tratament măsuri care sunt obișnuite într-o leziune paraplegică. Scopul principal este de a se asigura că funcțiile vitale sunt încă prezente sau de a le restabili. Fizioterapeuții și terapeuții ocupaționali experimentați și specializați sunt contactele competente în acest sens. Exercițiile fizioterapeutice speciale sunt folosite pentru a menține și, dacă este necesar, pentru a îmbunătăți orice mobilitate rămasă. În acest fel, îngrozitoarea scurtare și rigidizare a mușchilor poate fi contracarată. Nu este neobișnuit ca pacienții să stea într-un scaun cu rotile la începutul unui astfel de tratament terapie sau pentru a cere SIDA precum unul sau două bastoane sau un rulator. Aceasta este însoțită de controale neurologice la intervale regulate. Acestea sunt necesare pentru a preveni daunele secundare pe cât posibil. Ulterior, este important să se trateze cauza.
Prevenirea
Cea mai importantă măsură preventivă pentru a evita infarctul măduvei spinării este probabil stabilizarea mușchilor spatelui. Acest lucru se poate face prin sporturi adecvate vârstei, care se fac în mod continuu. Înot, exerciții de podea (gimnastică) și lumină adaptată rezistenţă sunt recomandate exerciții în acest context.
Post-Operație
Pacienții afectați trebuie să se supună reabilitării măsuri imediat după un infarct al măduvei spinării. Cu specializat terapie, majoritatea oamenilor pot reveni la mișcare așa cum au făcut-o înainte de infarctul măduvei spinării. Persoanele afectate ar trebui să fie supuse regulat terapie psihica și ergoterapie exerciții la domiciliu pentru îmbunătățire. În plus, orice fel de stres iar tulpina trebuie evitată. Pacienții afectați au nevoie de suficientă odihnă și protecție, în special în primele câteva săptămâni. Medicamentele care pot fi luate pot accelera procesul de vindecare. Globulis și calmant și calmant ceaiuri sunt recomandate. In plus dietă trebuie modificat după infarctul măduvei spinării și astfel adaptat. Persoanele afectate ar trebui să mănânce un aliment foarte sănătos dietă și mănâncă multe fructe și legume. In plus dietă ar trebui să fie foarte bogat în vitamine. Dacă persoanele afectate sunt dependente de alcool sau țigări, este recomandat să contactați un serviciu de consiliere pentru dependență. Consumul de astfel de substanțe ar trebui să se abțină, altfel poate apărea din nou infarctul măduvei spinării. Dacă infarctul măduvei spinării trebuia operat, persoanele afectate depind de un scaun cu rotile sau cârje după aceea. În acest caz, este nevoie de ajutorul și sprijinul familiei și rudelor, deoarece persoanele afectate cu greu se pot mișca. În plus, este nevoie de ajutor de la rude și pentru sarcinile de zi cu zi.
Asta poți face singur
După un infarct al măduvei spinării, reabilitare măsuri trebuie inceput devreme. Potrivit terapie va ajuta mușchii și va permite adesea pacienților să se miște așa cum au făcut-o înainte. O parte a tratamentului sunt exerciții fizioterapeutice și ergoterapeutice, pe care persoanele afectate le pot efectua singure acasă. În același timp, totuși, ar trebui să se asigure o odihnă suficientă. Mai ales în primele zile și săptămâni după un infarct, spatele are nevoie de odihnă. Pacientul poate lua analgezice din homeopatie sau gospodăria și, prin urmare, promovează recuperarea. Globulele s-au dovedit eficiente, dar și calmante ale durerii ceaiuri cu extracte of muşeţel or lamaie balsam. Mai mult, dieta trebuie ajustată după un infarct al măduvei spinării. Tulburările circulatorii de obicei cauzale ale măduvei spinării se datorează unei diete unilaterale. În consecință, după urgența medicală, este importantă o dietă echilibrată, cu multe fructe și legume. Fumătorii și alcoolicii sunt cei mai buni pentru a contacta consilierea pentru dependență. Declanșatorii trebuie eliminați, pentru că altfel se poate conduce la infarcte reînnoite. După intervenția chirurgicală a măduvei spinării, mișcarea normală nu este de obicei posibilă. Pacientul este dependent de cârje sau un scaun cu rotile, care trebuie organizat într-un stadiu incipient. În plus, are nevoie de ajutorul rudelor și prietenilor, care ar trebui să fie de sprijin în timpul dificil. Ce măsuri de însoțire sunt utile în detaliu trebuie decis de către medicul responsabil.
