Erythema chronicum migrans este așa-numita „roșeață rătăcitoare”, o erupție circulară roșiatică care apare la câteva zile până la săptămâni după o muscatura de capusa în zona sitului mușcăturii, se răspândește centrifugal spre exterior, decolorând central și este considerat prima etapă a Boala Lyme.
Ce este erythema chronicum migrans?
Mușcăturile de căpușe sunt printre puținele pericole care încă se ascund în natură în această țară. Boala Lyme deoarece o boală secundară apare în Germania din Öfteren, încă nu există o vaccinare. Cu toate acestea, dacă este detectat la timp, poate fi tratat excelent. Prima etapă a Boala Lyme, erythema chronicum migrans, ar trebui, prin urmare, să fie cunoscut de toți cei care se află ocazional în pădurea germană și de toți părinții ai căror copii încă se joacă afară vara.
Cauze
Boala Lyme este cauzată de bacterii, care sunt, de asemenea, numite în mod convenabil Borrelia. Aceste borrelii sunt transmise de căpușe, care se găsesc acasă în pădurile germane și, spre deosebire de credința populară larg răspândită, nu se aruncă din copaci, ci așteaptă în tufișuri la talie înaltă pentru contactul uman și apoi se instalează în piele a persoanei care trece pe acolo. În funcție de regiune (sud mai mult decât nord), între 10 și 50 la sută din căpușele domestice sunt infestate cu Borrelia. Doar aproximativ 3 la sută din toate persoanele mușcate de căpușe se infectează cu bacterii prin intermediul salivă a căpușei, care este probabil legată în principal de perioada de supt: Dacă căpușa este descoperită și îndepărtată profesional în 6-12 ore, riscul de transmitere este foarte mic. Din nou, doar aproximativ 10% dintre cei infectați se îmbolnăvesc de fapt de boala Lyme, care se datorează probabil excelenței noastre sistemului imunitar. Cu toate acestea, mușcături de căpușe sunt frecvente și, prin urmare, cazurile de boală Lyme apar frecvent și în Germania. Este important să recunoaștem simptomele în timp.
Simptome, plângeri și semne
Erythema chronicum migrans este o boală foarte gravă care trebuie tratată de un medic în orice caz, deoarece în cel mai rău caz poate conduce până la moartea persoanei afectate. În primul rând, pacienții suferă de o înroșire a piele și formarea de papule și pustule la locul afectat. Site-ul poate fi, de asemenea, dureros sau afectat de mâncărime. La fel, simptomele obișnuite ale gripă sau un rece apar, astfel încât pacienții să sufere oboseală, epuizare și frisoane. De regulă, oboseală nu poate fi compensat prin somn. Mai mult, erythema chronicum migrans duce și la apariția severă dureri de cap și o reducere semnificativă a calității vieții pacientului. Semnificativ durere în spate sau în articulații poate apărea și poate face viața de zi cu zi mai dificilă. Dacă nu are loc niciun tratament al bolii, boala se răspândește și afectează inimă și sistem nervos a persoanei afectate. În cel mai rău caz, pacientul poate muri din cauza acestei daune. Din acest motiv, erythema chronicum migrans reduce adesea semnificativ speranța de viață a persoanei afectate.
Diagnostic și curs
Aproximativ 5 - 29 de zile după muscatura de capusa, o mică papule de obicei se dezvoltă acolo unde stătea căpușa. Apoi se formează o roșeață circulară în jurul său, care se răspândește centrifugal, adică, din interior spre exterior, în câteva zile, pălind în centru. Rezultatul este apariția unui inel care crește și se deplasează spre exterior. Erupția își datorează denumirea de „roșeață rătăcitoare” sau, în termeni medicali, erythema chronicum migrans, acestui comportament. Deoarece boala nu dăunează, erupția migratorie nu este nici măcar descoperită. Doar cateodata febră, sărac general condiție, oboseală or durere de cap apar, dar dispar după câteva zile și sunt prea nespecifice pentru a fi asociate cu o boală Lyme incipientă. Dureri musculare și gripă-pot aparea si simptome asemanatoare. Eritemul în sine poate dispărea după câteva zile fără ca boala Lyme să fie vindecată. Cu toate acestea, poate persista și luni de zile. Dacă boala Lyme nu este detectată și tratată în această primă etapă, patogenii răspândită în organism, poate provoca alte simptome și, în cele din urmă, poate deveni o boală severă, care pune viața în pericol: în a doua etapă după cel puțin XNUMX săptămâni, inimă iar perifericul sistem nervos sunt afectate, ceea ce devine vizibil prin tulburări de ritm, paralizie și durereÎn stadiul târziu, adesea după luni, piele, individual articulații iar centralul sistem nervos sunt afectate. Encefalită poate să conduce la moarte. Erythema chronicum migrans ca manifestare a pielii este suficient de tipică pentru a o diagnostica ca boală Lyme incipientă după o muscatura de capusa. În plus, un medic va efectua o sânge test pentru Borrelia anticorpi, dar acestea sunt adesea nici macar detectabile in stadiile incipiente ale bolii.
Complicațiile
Datorită eritemului chronicum migrans, apar complicațiile unei mușcături de căpușe. Acestea nu trebuie să apară imediat și conduce direct la simptome, în majoritatea cazurilor acestea se răspândesc doar în cursul bolii. Pacientul suferă de oboseală severă și, de asemenea, n durere de cap. Papulele se formează pe corp și există o relativ mare febră. articulații iar extremitățile se dor și ele, iar persoana afectată suferă de un sentiment general de boală. În majoritatea cazurilor, aceste simptome nu apar decât la câteva săptămâni după mușcătura căpușei. În cel mai rău caz, sunt afectate și alte organe, astfel încât să poată fi disconfort în inimă sau plămâni. Dacă sistemul nervos central este deteriorat, poate apărea paralizia diferitelor părți ale corpului. Acest lucru are ca rezultat o restricție a mișcării. În cele mai multe cazuri, antibiotice sunt utilizate pentru tratament, ceea ce duce la o evoluție pozitivă a bolii. De obicei, persoana afectată este dependentă de repaus la pat câteva zile înainte ca corpul să poată fi expus stres din nou. Speranța de viață nu este afectată de eritemul cronic, în majoritatea cazurilor.
Când ar trebui să vezi un doctor?
O mușcătură de căpușă necesită o vizită la medic dacă căpușa nu poate fi îndepărtată complet din rană prin mijloace proprii. Trebuie acordată o atenție specială dacă trunchiul s-a desprins de căpușă și de cap este încă în rană. Un medic trebuie întotdeauna consultat în aceste situații. Dacă persoana afectată se plânge de diverse reclamații, ar trebui făcută o vizită la medic, chiar dacă căpușa a fost eliminată profesional. Dacă febră apare sau există frisoane, există motive de îngrijorare. Simptome precum durere de cap, înapoi sau dureri articulare trebuie clarificat de către un medic. Dacă durere apare direct în regiunea mușcăturii de căpușă, este necesară o vizită la medic. Daca exista inflamaţie a plăgii sau dacă rana se mărește, trebuie efectuată o vizită la medic. Dacă se formează plopi sau roșeață a pielii, acestea sunt considerate neobișnuite și trebuie clarificate de către un medic. Dacă oboseală, greaţă, ameţeală or vărsături persoana afectată trebuie examinată și tratată. Dacă locul de intrare nu se vindecă în câteva zile după mușcătura căpușei, acesta trebuie prezentat unui medic. Dacă starea de bine generală, nivelul obișnuit de performanță scade sau slăbiciunea se instalează, este recomandabilă o vizită la medic. Trebuie acordată atenție medicală disconfortului pentru a preveni apariția bolilor grave.
Tratament și terapie
În prima etapă, boala Lyme poate fi tratată foarte bine cu antibiotice, doxiciclină ca tabletă pentru câteva zile, permite majoritatea infecțiilor să se vindece fără consecințe. A sânge testul controlează succesul. În etapele ulterioare, mai dur măsuri trebuie luat, cefalosporine sunt apoi medicamentul ales, uneori și prin perfuzie pe o perioadă mai lungă de timp. Apropo, nu orice mușcătură de căpușă este tratată, așa cum se presupune adesea: Probabilitatea de a contracta efectiv boala Lyme este pur și simplu prea mică pentru a se expune riscurilor și efectelor secundare posibile ale antibiotic tratament. Cu toate acestea, apariția roșii rătăcitoare este un motiv urgent pentru terapie, și în fiecare zi mai devreme pe care o primești antibiotic terapia reduce riscul de infecție cronică.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul pentru erythema chronicum migrans este pozitiv dacă boala este complet vindecată. Acest lucru este posibil cu antibiotic terapie. În ciuda tratamentului adecvat al eritemului cronic migrant, aproximativ 5% dintre pacienți suferă ulterior de „simptome post-tratament ale bolii Lyme”. Simptomele sunt similare cu cele ale borreliozei Lyme. Apariția rezultată a articulației și dureri musculare, oboseala constantă și dificultatea de concentrare reduc calitatea vieții. Cu toate acestea, din moment ce erythema chronicum migrans este considerat un precursor al bolii Lyme, apariția unor astfel de sechele nu este pe deplin surprinzătoare. Roșeața migratorie declanșată de mușcături de căpușe poate fi tratat bine în majoritatea cazurilor. Este destul de puțin probabil ca boala Lyme să se dezvolte la cei afectați după tratamentul cu antibiotice. Acest prognostic se aplică în mod evident și celor 5 la sută dintre pacienții care dezvoltă simptome asemănătoare bolii Lyme în ciuda tratamentului. Netratat, însă, prognosticul este diferit. Erythema chronicum migrans, care rămâne netratat, poate duce la o calitate a vieții diminuată din cauza durerii severe. Dacă nu este tratată, erythema chronicum migrans poate reduce speranța de viață a celor afectați. Dacă tratamentul continuă să fie omis, inima poate fi afectată. De asemenea, sistemul nervos poate fi afectat de leziuni. În cel mai rău caz, erythema chronicum migrans a lăsat rezultate netratate în moartea pacientului.
Prevenirea
Pentru prevenire, copiii ar trebui, de asemenea, să fie verificați cu atenție pentru căpușe după ce se joacă în aer liber, iar adulții trebuie să-și amintească și acest lucru. Spray-urile de apărare și îmbrăcămintea largă pot reduce, de asemenea, suprafața de atac pentru căpușe. Căpușele trebuie îndepărtate profesional și complet; dacă acest lucru se face în decurs de douăsprezece ore, riscul de boală Lyme este foarte scăzut. Medicinal măsuri sunt apoi inițial necesare. Cu toate acestea, ar trebui să se urmărească în mod special apariția unei roșii rătăcitoare în următoarele patru săptămâni.
Post-Operație
În majoritatea cazurilor de eritem cronic migrant, nu sunt speciale sau directe măsuri și opțiuni pentru îngrijire ulterioară sunt posibile. Persoana afectată trebuie să fie supusă mai întâi unui examen și tratament cuprinzător pentru această boală pentru a preveni complicații ulterioare. Cu cât boala este depistată mai devreme, cu atât este mai bună evoluția. În general, se recomandă protejarea împotriva căpușelor și evitarea zonelor infestate cât mai mult posibil. De asemenea, vaccinarea împotriva căpușelor este foarte utilă pentru a preveni apariția eritemului cronic. În majoritatea cazurilor, această infecție este tratată cu ajutorul antibiotice. Persoana afectată depinde de un aport regulat și, de asemenea, de o doză corectă. Dacă există întrebări sau incertitudini, trebuie contactat mai întâi un medic. Chiar și după ce simptomele au dispărut, antibioticele trebuie luate de obicei pentru încă câteva zile. Alcool trebuie, de asemenea, evitat în timpul tratamentului. Cu toate acestea, evoluția ulterioară a eritemului cronic depinde de stadiul exact al bolii. În general, persoana afectată ar trebui să o ia ușor cu această boală și să nu se expună la efort sau alte activități stresante.
Ce poți face singur
În viața de zi cu zi, este importantă precauție specială împotriva mușcăturilor de căpușe. În special în lunile de primăvară sau vară, trebuie să aveți grijă în timpul plimbărilor și să stați în aer liber pentru a evita mușcăturile de căpușe. În acest scop, spray-uri de insecte pot fi aplicate pe piele pentru protecție. Acestea păstrează căpușele și, în același timp, protejează împotriva mai multor muscaturi de insecte. Înainte de a petrece timpul în pajiști sau păduri, este recomandabil să adunați informații despre căpușa regională actuală distribuire. Îmbrăcămintea lungă și încălțămintea închisă îngreunează accesul căpușelor la corpul uman. Plăcuțele pentru scaune trebuie utilizate în pajiști. Pături mari sau cârpe sunt suficiente pentru a evita contactul direct cu solul. Imediat după o plimbare în pădure sau o ședere într-o pajiște, pielea trebuie verificată cu atenție pentru mușcături de căpușe. Căpușa trebuie îndepărtată cu o mână stabilă și cu forcepsul pentru căpușe. Trebuie avut grijă ca întregul corp al căpușei să fie îndepărtat. Dacă acest lucru nu are succes sau dacă căpușa se află într-o zonă dificil de atins de pe corp, este necesar să consultați un medic. Ar trebui evitat să scoateți cap a căpușei pe propria răspundere cu pensete sau instrumente similare.
