Acasă hemodializă (HHD) este o procedură de nefrologie terapeutică care utilizează extracorporeal sânge purificare pentru detoxifierea sângelui. Cu toate acestea, particularitatea casei hemodializă asta este dializă procedura nu se efectuează într-un centru de dializă specializat, așa cum se întâmplă de obicei, ci în gospodăria pacientului insuficient renal. Ca urmare a performanței hemodializă în propria gospodărie a pacientului există diferite avantaje. Deosebit de remarcat este faptul că hemodializa la domiciliu permite o programare mai flexibilă. Aceasta înseamnă că fiecare dializă pacientul care este dializat acasă este independent de programul centrului de dializă. Pentru mulți pacienți, acest câștig în flexibilitate face posibilă exercitarea unei profesii fără restricții masive. De asemenea, trebuie menționat faptul că fiecare pacient trebuie să își asume un grad mai mare de responsabilitate personală ca urmare a tratamentului la domiciliu și este de obicei fericit să facă acest lucru. În diverse studii s-ar putea determina că această responsabilitate personală duce la o îmbunătățire semnificativă a satisfacției pacientului cu un anumit lucru terapie succes. Aceasta are consecința suplimentară că atât bunăstarea, cât și calitatea vieții pacientului și a partenerului său pot fi crescute. În plus față de acești factori, se poate concluziona din diverse studii că rata complicațiilor este redusă într-o măsură relevantă. Acest lucru se reflectă și în reducerea discernabilă a mortalității rezultată din utilizarea hemodializei la domiciliu. Cu toate acestea, mulți pacienți nu mai văd necesitatea efectuării tratamentului de hemodializă acasă, deoarece există acum o rețea cuprinzătoare de pacienți ambulatori dializă centre și dialize clinice și învăţare modul de efectuare corectă a hemodializei este considerat relativ dificil. În ultimii ani, importanța tratamentului la domiciliu a scăzut, în special pentru că vârsta pacienților care necesită dializă sa modificat în sus. Odată cu înaintarea în vârstă, dorința de a dobândi o cunoaștere solidă a parametrilor necesari ai tratamentului pentru dializă scade în general. Pentru ca hemodializa să fie utilizată de pacient la domiciliu, trebuie să se furnizeze dovada eligibilității pentru hemodializă la domiciliu. De asemenea, este o cerință de bază ca hemodializa să poată fi efectuată fără complicații și că accesul vascular poate fi ușor perforat fie de pacientul cu dializă însuși, fie de partenerul său. Condiții preliminare pentru tratamentul hemodializei la domiciliu
Organizarea teoretică
- Orice pacient care necesită dializă care dorește să primească tratament de hemodializă la domiciliu trebuie să îndeplinească anumite criterii de calitate pentru a fi eligibil pentru această opțiune de tratament. Aceste criterii se referă atât la disponibilitatea și abilitatea individului de a dobândi cunoștințele necesare despre modul în care funcționează sistemul, cât și la măsurile necesare pentru a menține o calitate consecventă a terapie.
- În plus față de acești factori personali, condițiile spațiale, respectiv, echipamentele cu un mobilier definit sunt relevante și pentru adecvarea pacienților.
Organizare practică
- Pentru ca hemodializa la domiciliu să fie practicată cu un succes terapeutic echivalent sau posibil chiar îmbunătățit, condiție de a avea atât o echipă de asistenți medicali foarte bine pregătiți, cât și un personal medical special instruit trebuie îndeplinite. Pe baza acestui fapt, pacientul ar trebui, pe cât posibil, să se asigure că nefrologul curant urmează diferite cursuri de instruire la anumite intervale.
- Deși pacienții cu dializă la domiciliu trebuie să efectueze o formare specială în cinci pași și să fie testați în fiecare secțiune, este totuși esențial ca personalul centrului de dializă să fie disponibil pentru îngrijire continuă. Pentru a minimiza riscul de complicații, prima sarcină a personalului dintr-o unitate de dializă la domiciliu trebuie să fie aceea de a oferi pacientului cunoștințe solide despre tratament.
- Pentru a îmbunătăți complianța (comportamentul cooperativ al pacienților), ar trebui să se urmărească ca la începutul tratamentului să aibă loc un schimb de informații între un pacient cu experiență dializat la domiciliu și pacientul cu dializă în faza de pregătire. Pe lângă instruirea pacientului, personalul ar trebui să asigure și comanda materialelor și livrarea componentelor necesare. Prima dializă la domiciliu efectuată independent trebuie, de asemenea, monitorizată de personalul centrului de dializă de la domiciliul pacientului. În plus, programările ambulatorii de urmărire ar trebui să fie programate la anumite intervale.
Cerințe de spațiu și echipamente tehnice necesare
- Pentru a preveni contaminarea bacteriană a aparatului de dializă și respectiv șuntul utilizat, reduce riscul, hemodializa la domiciliu ar trebui să aibă loc într-o cameră separată.
- Deoarece această formă de dializă necesită condiții speciale pentru de apă acces, o companie specializată trebuie să facă modificările necesare. Astfel încât o evaluare exactă a de apă calitatea este posibilă, ar trebui testată folosind un eșantion de apă de la fața locului. De când atingeți de apă nu poate îndeplini aceste cerințe speciale, în principiu, se utilizează în mod normal o osmoză inversă mobilă, care este cuplată cu un dedurizator, astfel încât calitatea apei să poată fi ajustată la cerere.
- În plus față de schimbările de acces la apă, echipamentele electrice trebuie, de asemenea, să fie conectate și amplasate corespunzător. Pentru a vă asigura că personalul responsabil poate fi contactat rapid în caz de nevoie, trebuie să fie plasat un telefon mobil în fiecare locație în care se asigură tratamentul de dializă. De asemenea, este necesar să se asigure suficient spațiu pentru depozitarea materialelor de dializă. În plus, ar trebui să existe și o cameră de depozitare adecvată pentru depozitarea materialelor de eliminat.
