Paralizia nervului facial: examinare

Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:

  • Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
    • Inspecție (vizualizare).
      • Piele, mucoase și sclere (partea albă a ochiului).
    • Inspecția feței în simetria sa generală.
      • [leziune centrală (supranucleară) a nervului cranian VII → perturbarea musculaturii periorale („în jurul gurii”) în funcția sa
      • Leziune periferică (infranucleară) → pareză (paralizie) a întregii părți contralaterale (pe partea opusă) a feței
      • Leziunea nucleară în trunchiul cerebral în sine = leziune centrală cu aspect clinic al unei leziuni periferice]

      După o examinare generală a feței, ramurile individuale ale feței trebuie inspectate:

      • [Verificarea închiderii ochilor („signe de ciles”; „semnul cililor” este termenul folosit pentru a descrie genele rămase vizibile atunci când pleoapele sunt incomplet închise sau slab închise) sau așa-numitul „fenomen de scoarță” (în acest caz, închiderea incompletă a ochilor relevă un bulb ocular care se deplasează în sus)]
      • Evaluarea pliului nazolabial [frotiu pliul nazolabial].
      • Evaluarea poziției gură. Pacientul trebuie să imite următoarele instrucțiuni: încruntare, închidere forțată a ochilor, nas riduri, arătarea dinților, fluierat, formarea unui sărut gurăși gura pufăind.
  • Examen oftalmologic - dacă ulcer cornean este suspectat.
  • Examinarea medicală ORL - examinarea urechilor, inclusiv otoscopia (otoscopia), glanda parotida și mastoid; dacă se suspectează deteriorarea urechii.
  • Examen neurologic - inclusiv testarea reflex, conștiința, funcția motorie și sensibilitatea; examinarea n. fascialis (nervul cranian VII) și n. abducens (nervul cranian VI), care își are originea în imediata vecinătate a n. fascialis în creier stem.

Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).