Cianoza: Cauze

Patogenie (dezvoltarea bolii)

cianoză rezultă dintr-o creștere a cantității reduse hemoglobină in capilar sânge. Adevărat cianoză se poate distinge de pseudocianoză. Pseudocianoza este o decolorare albăstruie sau cenușie-albăstruie a piele și / sau mucoase care, spre deosebire de adevărat cianoză, nu se datorează hipoxemiei (redusă oxigen conținutul sânge) sau ischemie (flux sanguin redus) dar se datorează de obicei depunerilor de pigmenți. Cauzele includ efectele secundare ale medicamentelor (fenotiazine, amiodaronă, și clorochina poate provoca albastru spre cenușiu piele decolorare) sau ingestia anumitor metale și compuși metalici. Pseudocianoză este, de asemenea, denumită uneori ca roșiatic închis modificări ale pielii observată în policitemia vera (PV). Se pot distinge următoarele forme de cianoză adevărată:

  • Hemoglobină cianoză (hemoglobina neoxigenată crește la peste 5 g / dL în capilar sânge).
    • Cianoza centrală rezultă din oxigenarea scăzută (oxigenarea) sângelui (adică decolorarea albăstruie a piele și mucoasele centrale). Se pot distinge două forme de cianoză centrală:
      • Cianoza pulmonară (originară din plămâni): afectată ventilație, difuzie sau perfuzie; acest lucru duce la o oxigenare inadecvată a sângelui din alveole (alveole pulmonare) și capilare.
      • Cianoză cardiacă (originară din inimă): de exemplu, amestecarea sângelui oxigenat în anastomozele arteriovenoase, adică amestecul de sânge venos cu sânge arterial
    • Cianoza periferică (saturația centrală de O2 este normală) - rezultă din epuizarea crescută a oxigenului în periferia corpului; colorarea albastră a buzelor și a acrelor (extremitățile degetelor / degetelor, nasului, urechilor); în schimb, mucoasele centrale sunt roz!
    • Combinarea cianozei centrale și periferice.
  • Cianoza hemiglobinei (în care se formează hemoglobine patologice, care au o capacitate redusă a hemoblobinei de a lega oxigenul; aici fierul este legat în formă trivalentă, care nu este capabil să se lege de oxigen); cauzele cianozei hemiglobinei sunt apariția:
    • Carboxihemoglobina (datorită intoxicației cu CO) → carboxihemoglobinemie.
    • Methemoglobina (de exemplu, datorită medicamentelor care stimulează methemoglobina, otrăvirea cu cianogen) → methemoglobinemia
    • Sulfhemoglobina (de hemoglobină oxidare datorată aportului de medicamente (vezi mai jos) sau hidrogen intoxicație cu sulfuri) → carboxihemoglobinemie.

* Dacă cianoza afectează acra (degetele, degetele de la picioare sau nas), se numește acrocianoză.

Etiologie (cauze)

Cianoza hemoglobinei

Cianoză centrală

Cauze legate de boli

Sistemul respirator (J00-J99)

  • Insuficiență respiratorie acută și cronică (insuficiență respiratorie).
  • ARDS (sindrom de detresă respiratorie acută) - adult insuficiență respiratorie acută.
  • Astm bronșic
  • Obstrucția căilor respiratorii (de exemplu, apneea în somn, sindromul Pickwick).
  • Bronșiectazii (sinonim: bronșiectazii) - dilatare saculară sau cilindrică ireversibilă persistentă a bronhiilor (căi respiratorii de dimensiuni medii) care pot fi congenitale sau dobândite; simptome: tuse cronică cu „expectorație gură” (spută cu trei straturi de volum mare: spumă, mucus și puroi), oboseală, scădere în greutate și capacitate de exercițiu scăzută
  • Cronic bronșită (inflamația membranei mucoase a bronhiilor).
  • Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC)
  • Boala pulmonară interstițială
  • Emfizem pulmonar (distensie a plămânilor)
  • Edem pulmonar - acumularea de apă în plămâni.
  • Pneumonie (pneumonie)
  • Pneumotorax (plămân prăbușit)
  • Plămân cu fagure (plămân cu chist)

Sânge, organe care formează sânge - sistem imunitar (D50-D90)

  • Rece boală de aglutinare - boală dobândită cauzată de formarea de aglutinine reci.
  • Crioglobulinemie - complex imunitar recurent cronic vasculitide.
  • Methemoglobinemia - crescută concentrare de methemoglobină în eritrocite (globule rosii).
  • Poliglobulia - număr crescut de eritrocite (eritrocitoză) sau hemoglobină concentrare în sânge datorită formării crescute a sângelui.

Sistemul cardiovascular (I00-I99)

  • Defecte cardiace valvulare precum tetralogia Fallot, atrezie pulmonară cu defect septal ventricular, transpunere cu artere mari
  • Embolism pulmonar
  • Miocardita (inflamația mușchiului cardiac)
  • Vitia (defect cardiac) cu șunt de la dreapta la stânga (în această tulburare, sângele venos dezoxigenat intră direct în circulația sistemică, ocolind circulația pulmonară)
    • Ventriculul drept cu dublă ieșire (DORV) - grup de malformații congenitale (congenitale) ale inimii în care aorta (artera mare a corpului) și artera pulmonară (artera pulmonară) apar exclusiv din ventriculul drept (camera inimii)
    • Fallot́s tri- și tetralogie - malformație congenitală a inimă și nave apropierea inimă.
    • Ventricul unic (inimă cu o cameră)
    • Transpunerea marelui nave - malformații congenitale ale inimii în care aorta este conectată la ventricul drept iar pulmonar arteră este conectat la ventriculul stâng (camera inimii).
    • Truncus arteriosus communis (TAC) - malformație congenitală a inimii în care aorta și truncus pulmonalis (pulmonar arteră) nu au fost complet separate în timpul fătului (timpuriu copilărie) dezvoltare.

Simptome și constatări anormale clinice și de laborator neclasificate în altă parte (R00-R99)

  • Șoc cardiogen - formă de șoc cauzată de acțiunea de pompare slabă a inimii.

Medicament

Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).

  • Otravire cu dioxid de carbon
  • Otravire cu pesticide
  • Hipoxie hipobarică (expunere la altitudine mare).

Cianoză generalizată periferică

Cauze legate de boli

Cardiovasculare (I00-I99).

  • Insuficiență cardiacă (insuficiență cardiacă), în:
    • Artritmii (aritmii cardiace).
    • Ischemic sau dilatat cardiomiopatie (DCM, boli ale mușchilor cardiaci).
    • Viciație valvulară (boală cardiacă valvulară)
    • Tamponadă pericardică (tamponadă pericardică)

Cianoza localizată periferică

Cauze legate de boli

Cardiovasculare (I00-I99).

Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri)

  • Rece

Combinarea cianozei centrale și periferice

Cauze legate de boli

Cardiovasculare (I00-I99).

Cianoza hemiglobinei

Carboxihemoglobinemie

Expuneri de mediu - intoxicații (otrăviri).

  • Intoxicația cu CO (otrăvire cu CO).

Methemoglobinemie

Cauze legate de boli

Boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90).

  • Methemoglobinemie congenitală - methemoglobină crescută concentrare in eritrocite (globule rosii).
  • Deficitul de methemoglobin reductază - duce la methemoglobinemie.

Medicamente

  • Clorochină (medicament antimalaric)
  • Benzocaina - "dentiţie SIDA”Și alte preparate OTC care conțin benzocaină.
  • Dapsone (antiinflamator cu efect antibiotic, aparținând grupului sulfonelor).
  • Lidocaină (anestezic local)
  • Metoclopramidă (antiemetic)
  • Nitrofuran (antibiotic)
  • Nitroprusie (antihipertensiv)
  • Fenacetină (analgezic)
  • Fenitoină (antiepileptică)
  • Prilocaină (anestezic local)
  • Primaquine (antimalarică)
  • Sulfonamide (antibiotice)

Poluarea mediului - intoxicații (otrăvire).

  • Acetanilidă
  • Coloranți anilină / anilină
  • Compuși amino
  • Arsenic
  • Derivați de benzen
  • Clorati
  • Compuși cianici
  • Dinitrofenol
  • insecticide
  • Albastru de metil
  • Tiocianat de sodiu
  • Nitraţi
  • Nitriți
  • nitrobenzen
  • nitrobenzen
  • Nitroglicerină
  • Compuși nitro
  • Gazele azotoase
  • Paraquat (erbicid de contact)
  • Fenol
  • Inhalarea fumului
  • Trinitrotoluen

Sulfhemoglobinemie

Cauze legate de boli

Medicament

  • Intoxicarea cu fenacetină (durere eliberator).
  • Intoxicarea cu sulfonamide - otrăvire cu agenți care acționează împotriva infecțiilor bacteriene.

Poluarea mediului - intoxicații (otrăviri).

  • Sulfură de hidrogen