Frambösie este un nonvener boală infecțioasă din țările tropicale cauzate de bacteria Treponema pertenue. Boala, care este contagioasă prin piele contact, este una dintre treponematoze și este ușor de tratat cu antibiotice. Dacă nu este tratat, piele boala se dezvoltă în patru etape, începând cu papule asemănătoare zmeurii și ducând la distrugerea os și articulații pe o perioadă de obicei mai mare de zece ani în etapa a patra.
Ce este Frambösie?
Frambösie este un non-veneric piele boala țărilor tropicale care este contagioasă prin contactul cu pielea și infecție cu picături și, la fel ca venerice și non-venerice sifilis, aparține treponematozelor. Numele Frambösie este derivat din franceza Framboise pentru zmeură, deoarece în prima etapă boala este vizibilă prin papule asemănătoare zmeurii pe piele. Multe alte nume precum Framboesia tropica sau epidemia de zmeură sunt utilizate sinonim pentru boală. Agentul patogen, bacteria Treponema pertenue, aparține spirochetelor. Sunt subțiri, elicoidale, gram-negative bacterii care se pot mișca activ prin flageli interni. Principalul distribuire zona Frambösie este țările tropicale umede din Asia de Sud-Est, Africa și America Latină. De obicei, boala progresează - netratată - în patru etape, cu a treia etapă, care poate dura cinci până la zece ani, fără simptome și poate da impresia înșelătoare că boli cronice a fost depășit.
Cauze
Agentul cauzal al bolii cronice a pielii Frambösie este bacteria Treponema pertenue, care iubește în special climatele tropicale calde și umede. Infecția apare în principal prin contactul cu pielea și infecțiile cu frotiu. În cazuri excepționale, infecții prin muscaturi de insecte se spune, de asemenea, că apar. Îngrădirea internă întâlnită adesea în zonele tropicale umede din populația rurală, combinată cu condiții igienice inadecvate, promovează riscul de infecție. În regiunile în care Frambösie este endemic, majoritatea oamenilor se infectează copilărie.
Simptome, plângeri și semne
Frambösia are o perioadă de incubație de trei până la patru săptămâni și se prezintă de obicei cu una sau mai multe papule „de zmeură” pe piele, de preferință pe partea inferioară picior. La femeile care alăptează, astfel de papule se dezvoltă și pe sân. Papulele mâncărime și plângătoare sunt nedureroase, dar provoacă umflarea „responsabilului” limfă noduri. Papulele se vindecă din nou - chiar dacă sunt netratate - și papule noi se dezvoltă după câteva săptămâni. În această a doua etapă, numită și etapă secundară, sunt afectate în special palmele și tălpile. Aceste noi papule dispar, de asemenea, după un timp și sunt urmate de un al treilea stadiu inactiv, înșelător, care oferă libertate de simptome timp de cinci până la zece ani. Abia atunci apare etapa a patra sau terțiară. Termenul de stadiu terțiar implică faptul că faza lungă fără simptome nu este considerată ca o fază separată. În timpul stadiului terțiar, se produc modificări în os și articulații. Se dezvoltă noduli ai pielii, care se simt cauciucați, și există inflamaţie a os și periost. Modificările scheletice și așa-numita gangoză, o remodelare vizuală desfigurantă a nazofaringelui, par a fi deosebit de grave.
Diagnostic
Un diagnostic inițial se face pe baza istoricului pacientului și a semnelor externe vizibile care însoțesc frambosia. Diferențierea morfologică între diferitele patru Treponema cunoscute a fi patogene este foarte laborioasă și nu întotdeauna fiabilă. Semnele simptomatice ale bolii ar trebui să fie suficiente pentru un diagnostic considerat cert, mai ales că tratamentul ar fi posibil cu un efort general mai mic decât un diagnostic bazat pe laborator. Cursul bolii poate fi împărțit în patru faze sau trei etape, așa cum este descris mai sus, ultima fază începând la cinci până la zece ani după infecția inițială.
Complicațiile
Dacă Frambroza nu este tratată, se poate conduce la complicații severe și leziuni ale oaselor și articulații. Aceste daune apar de obicei după câțiva ani și nu sunt vizibile imediat. În Frambosia, papulele apar pe pielea pacientului după aproximativ patru săptămâni. Datorită perioadei relativ lungi de incubație, Frambösie poate fi descoperit relativ târziu doar de către un medic. Papulele continuă să se răspândească pe mâini și picioare și de obicei dispar după o scurtă perioadă de timp. Inițial, nu apar complicații. Cu toate acestea, Frambösie devine din nou vizibil după aproximativ cinci ani. Pe piele apar noduli puternici, iar oasele se inflamează. Acest lucru duce la severe durere la majoritatea pacienților. O viață de zi cu zi normală nu mai este posibilă din cauza Frambösie. Scheletul se schimbă și persoanele afectate sunt desfigurate de malformații la nivelul nas. Tratamentul se poate face prin adăugare penicilină și se luptă cu Frambösie dacă este tratat devreme. Dacă Frambösie nu este detectat până la ultima etapă, de obicei nu există rezultate de vindecare și deces. Speranța de viață este redusă de Frambösie.
Când trebuie să mergi la medic?
În cazul frambosiei, tratamentul trebuie să aibă loc întotdeauna. Nu există auto-vindecare și, de obicei, agravarea simptomelor dacă boala nu este tratată. Un medic trebuie consultat atunci când există formarea de papule pe piele. Acestea capătă o culoare roșiatică și pot fi, de asemenea, afectate de mâncărime. Mai mult, umflarea poate indica și frambosia și ar trebui examinată. Papulele în sine pot dispărea fără tratament, dar de obicei reapar după câteva săptămâni. În cursul următor, de asemenea, inflamațiile de la noduli indică Frambösie. Acestea se fac de obicei simțite de cioburi osoase foarte puternice, care trebuie examinate de un medic. Primul diagnostic este pus de dermatolog sau de medicul generalist. Pentru un tratament suplimentar, pacienții depind de administrarea antibiotice pentru ameliorarea simptomelor bolii. În majoritatea cazurilor, există o evoluție pozitivă a bolii și boala poate fi bine limitată.
Tratament și terapie
După cum s-a menționat mai sus, cronica boală infecțioasă apare exclusiv în regiunile tropicale calde și umede, unde populația rurală trebuie să trăiască adesea în condiții igienice inadecvate și are, de obicei, resurse financiare foarte limitate. Tratamentul standard, care s-a dovedit eficient, este unul singur injecție intramusculară of penicilină. Acest lucru a redus foarte mult boala în cadrul campaniilor OMS din anii 1950 și 1960 și a scăpat de focalizare în anii care au urmat până când acum este din nou în creștere. Într-un mic studiu realizat de Universitatea din Barcelona în 2013/2014 în Papua Noua Guinee pe peste 200 de copii bolnavi, s-a arătat că efectul dintre o singură injecție cu penicilină nu s-a deosebit de un singur oral administrare a antibiotic azitromicina. În „grupul cu penicilină” 105 din 113 pacienți au fost vindecați și în „grupul cu penicilină”azitromicina grup ”106 din 110 pacienți au fost vindecați. Acest lucru ar putea însemna că, în viitor, tratamente bazate pe costuri eficiente pe bază de antibiotic azitromicina ar putea restabili controlul pe scară largă al bolii sau chiar să o depășească cu totul.
Perspectivă și prognostic
Datorită opțiunilor medicale bine dezvoltate și moderne, Frambösia are un prognostic favorabil. Cu diagnosticul precoce și inițierea rapidă a tratamentului, are loc recuperarea completă a pacientului. Agentul cauzal al bolii poate fi ucis prin administrarea de medicamente. Apoi este îndepărtat din corp. Persoana afectată are o îmbunătățire în sănătate la scurt timp după începerea terapie și este considerat a fi recuperat după câteva săptămâni de proces de vindecare. Dacă nu a avut loc nici o deteriorare a structurii osoase, nu este de așteptat nici o deteriorare secundară ca urmare a Frambösie. Dacă nu este tratată, bacteria poate continua să se răspândească nestingherită în organism. Prognosticul se agravează la acești pacienți. Există o creștere treptată a leziuni ale pielii și umflături. Într-un stadiu avansat al bolii, apar plângeri ale oaselor și articulațiilor. Dacă persoana afectată nu profită de tratament chiar și după câteva săptămâni sau luni, se instalează afectarea permanentă a sistemului osos. Se dezvoltă inflamații, sistemului imunitar este slăbit în general și al pacientului sănătate se deteriorează treptat. Se produc modificări vizuale la nivelul feței care sunt ireparabile. Existent durere crește în intensitate și împiedică participarea la viața zilnică obișnuită. Sunt de așteptat probleme psihologice și o scădere drastică a bunăstării.
Prevenirea
Cursul extrem de lung de frambosie netratată înseamnă că persoanele care suferă sunt o sursă constantă de infecție, din care persoanele din mediul imediat - în special copiii - pot contracta boala. Ca măsură preventivă, care poate proteja puțin împotriva infecțiilor, este respectarea unui standard minim de igienă. Leziuni minore și majore ale pielii, pe care bacterii pot fi folosite ca portal de intrare, sunt deosebit de susceptibile la infecție. Cea mai bună prevenire ar fi dacă persoanele infectate ar putea fi tratate cu cel adecvat antibiotic penicilina sau azitromicina. Aceasta nu numai că ar vindeca bolnavii, ci și va proteja împotriva reinfectării prin eliminarea surselor de infecție.
Urmare
Opțiunile pentru îngrijirea ulterioară sunt extrem de limitate în cazul frambosiei. Accentul se pune pe tratamentul medical al acestei boli de către un medic, deoarece auto-vindecarea nu poate avea loc. Din acest motiv, diagnosticul precoce cu tratament precoce este foarte important pentru a preveni complicații suplimentare și pentru a evita moartea prematură a persoanei afectate. În majoritatea cazurilor, Frambösie este tratat cu medicamente, de obicei folosind antibiotice. În acest caz, persoana afectată trebuie să se asigure că antibioticele sunt luate corect și regulat și să urmeze instrucțiunile medicului. În plus, alcool nu trebuie administrat împreună cu antibioticele, deoarece alcoolul poate slăbi efectul medicamentului. Mai departe măsuri de îngrijire ulterioară nu sunt necesare dacă boala este vindecată la timp prin utilizarea medicamentelor. În acest caz, dacă vindecarea este completă, speranța de viață a persoanei afectate nu este, de asemenea, redusă. În timpul tratamentului, pacientul nu trebuie să se exercite inutil și trebuie să aibă grijă de corpul său. Un stil de viață sănătos, cu un echilibru dietă poate avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii.
Ce poți face singur
Frambösie este foarte contagios. Dacă se suspectează o infecție, este necesar să consultați imediat un medic. De regulă, boala este apoi ușor de tratat cu un antibiotic. Educație și respectarea igienei măsuri sunt esențiale și previn răspândirea în continuare. Există puține lucruri care pot fi făcute de unul singur pentru a ușura viața cu această boală. Un general sănătos dietă, exercițiu în aer curat și stres managementul întărește sistemului imunitar și astfel apărările, care pot contribui apoi la o mai bună sănătate. Din păcate, auto-vindecarea nu poate avea loc; dimpotrivă, simptomele se agravează și infecția continuă să se răspândească. Datorită perioadei lungi de incubație, este recomandabil să faceți deja testul în caz de suspiciune și să evitați contactul fizic în acest timp. După administrarea antibioticului, se obține de obicei o vindecare rapidă, fără a fi nevoie de flancare măsuri. Dacă boala este avansată, depinde de gradul de boală secundară și de limitările corespunzătoare pentru a determina ce ar facilita viața de zi cu zi. pentru că boală infecțioasă se răspândește de obicei în regiuni sărace, gama de opțiuni este foarte limitată.
