Introducere
Inelul pelvian fractură se referă la o fractură a osului care întrerupe integritatea așa-numitului inel pelvian. Termenul „inel pelvian” (Cingulum membri pelvini) este derivat dintr-o vedere transversală a pelvisului în care oasele pelvine sunt contigue și dispuse în formă de inel. Inelul pelvian reprezintă legătura dintre coloana vertebrală și extremitatea inferioară.
Funcția sa principală este de a oferi stabilitate în picioare și mers. Este decisiv pentru o postură verticală, servește ca punct de atașament pentru diferiți mușchi și, prin urmare, este important pentru mișcare. Pelvisul osos protejează, de asemenea, organele interioare ale abdomenului inferior.
Definiție
Un inel pelvian fractură are ca rezultat o fractură a osului, care întrerupe integritatea inelului pelvian. Fracturile inelului pelvian sunt clasificate conform clasificării AO (Arbeitsgemeinschaft Osteosynthesefragen), care este sistemul internațional de clasificare pentru fracturile osoase. - Tipul A descrie un inel pelvian stabil fractură.
Aceasta înseamnă că fractura este localizată, de exemplu, în zona marginală a lamelor pelvine, dar structura inelului pelvian nu este afectată și este întreruptă. Această fractură este cea mai favorabilă prognostic, ca oasele pelvine nu se schimbă semnificativ și, de obicei, nu există leziuni grave concomitente. - Fracturile de tip B provoacă uneori instabilitatea inelului pelvian, în care pelvisul nu mai poate rezista stresului de rotație.
Din acest motiv, fracturile de tip B sunt, de asemenea, denumite fracturi inelare pelviene instabile prin rotație. O astfel de fractură apare, de exemplu, atunci când conexiunea anterioară a lamelor pelvine, adică simfiza, este ruptă, permițând deschiderea bazinului ca o carte (fractură de carte deschisă). - Tipul C se caracterizează prin instabilitatea completă a inelului pelvian. Prin urmare, este instabil nu numai în componenta de rotație, ci și în raport cu încărcarea verticală. Acesta este în special cazul leziunilor complexe ale pelvisului, în care, pe de o parte, este afectat inelul pelvian anterior și, pe de altă parte, sacrum sau articulația dintre sacru și lamele pelvine (Articulatio sacroiliaca) este, de asemenea, rănită în același timp, provocând astfel întreruperea anterioară și posterioară a inelului pelvian.
Cauze
Cauzele fracturii inelului pelvian sunt de obicei traume severe care afectează corpul din exterior. De exemplu, fracturile inelului pelvian apar adesea în căderi de la înălțimi mari sau în accidente de circulație. La persoanele în vârstă care au osteoporoza ca boală care stau la baza lor, fracturile inelului pelvian apar chiar și în cazul unor traume minore, cum ar fi căderile simple, deoarece osteoporoza reduce masa și stabilitatea osoasă, iar osul poate fi supraîncărcat și se poate rupe chiar și cu stres ușor.
Simptome
Principalul simptom al fracturii inelului pelvian este sever durere în regiunea șoldului. Acest durere de obicei duce la o postură amelioratoare a bazinului și picior. Mobilitatea în șold este, de asemenea, restricționată.
Mai mult, există adesea umflături și hematoame deasupra locului fracturii. Datorită întreruperii inelului pelvian, pelvisul devine mai puțin stabil. Acest lucru duce la o mobilitate anormală a oasele pelvine, care poate fi deplasat unul împotriva celuilalt în funcție de tipul de fractură, ceea ce nu este posibil cu un inel pelvian intact.
Fractura inelului pelvian poate deveni chiar vizibilă într-o asimetrie pelviană, care este un diagnostic ocular care rupe calea. În special în cazul formelor de fractură instabile, pot apărea leziuni ale organelor și țesuturilor moi adiacente. Dacă nervi au fost răniți, mișcare în picior poate fi restricționat sau pot apărea tulburări de sensibilitate ale pielii peste șold sau picior.
If sânge nave sunt răniți, pe de o parte pot exista tulburări circulatorii în zona adiacentă și, pe de altă parte, poate apărea sângerare. Aceste sângerări pot pune viața în pericol, deoarece pe de o parte sunt mari sânge nave precum arteria iliaca, picior arterelor, pot fi afectate și, prin urmare, enorme sânge pierderea poate apărea într-un timp scurt. Pe de altă parte, o fractură pelviană instabilă poate provoca o cantitate mare de sânge care se acumulează asimptomatic în cavitatea pelviană, adică fără a fi observată.
Datorită instabilității bazinului, acumularea de sânge poate împinge fragmentele de fractură mai departe și astfel poate crea spațiu pentru sânge suplimentar. Există un risc ridicat de şoc și sângerări consecvente. Pelvianul os sunt, de asemenea, adiacente la vezică, ureterul și intestinul, care poate fi rănit și în fracturi, care devine apoi vizibil sub formă de urină sângeroasă, de exemplu.
