Laparotomia este deschiderea chirurgicală a cavității abdominale. Are loc în timpul unei proceduri chirurgicale.
Ce este laparotomia?
Laparotomia este termenul medical folosit pentru a descrie deschiderea cavității abdominale umane în timpul unei proceduri chirurgicale. Laparatomia este termenul medical pentru deschiderea cavității abdominale umane în timpul unei proceduri chirurgicale. Laparatomia poate fi utilizată atât în scop diagnostic, cât și în scop terapeutic. Efectuarea unei laparotomii oferă medicului posibilitatea de a avea acces la organele rănite sau bolnave situate în cavitatea abdominală. În cazul unor plângeri neclare, laparotomia ajută la cunoașterea cauzei lor. O astfel de procedură se numește laparotomie exploratorie. Alte forme ale acestei proceduri includ laparotomia paramediană, în care se face o incizie longitudinală de-a lungul părții liniei mediane, laparotomia mediană, în care se face o incizie de-a lungul mijlocului abdomenului și laparotomia transversală, în care se face incizia în abdomenul superior sau mijlociu transversal de la stânga la dreapta. Există, de asemenea, laparotomia subcostală (incizia marginii arcului-coastei) la nivelul coastei inferioare, incizia flancului, care se face într-o poziție laterală din direcția anterioară spre cea posterioară, incizia pediculului acetabular orizontal pe linia mediană și incizia alternativă , care se realizează în diagonală în regiunea abdominală inferioară dreaptă. Tipul inciziei este determinat în cele din urmă de chirurg pentru a obține cel mai bun acces posibil la zona chirurgicală. Toleranța chirurgicală a pacientului joacă, de asemenea, un rol important. Deși în zilele noastre majoritatea inciziilor abdominale se fac cu proceduri minim invazive, există încă motive valabile pentru efectuarea unei laparotomii.
Funcția, efectul și obiectivele
Spre deosebire de minim invaziv laparoscopie, care utilizează un endoscop, laparotomia implică o incizie abdominală extinsă. Acest lucru poate fi necesar pentru o varietate de indicații. Acestea includ livrarea până la secțiune cezariană, boli inflamatorii abdominale, cancere în organele abdominale și transplanturi efectuate pe organe abdominale, cum ar fi pancreasul, rinichii sau ficat. În plus, există urgențe medicale care necesită o laparotomie. Acestea pot fi, de exemplu, lacrimi ale organelor abdominale, obstructie intestinala, bombe pe sânge nave sau sângerare. Laparotomia exploratorie este o procedură de diagnostic care are loc atunci când există plângeri inexplicabile în cavitatea abdominală. Privind organele abdominale, chirurgul încearcă să determine cauza condiție. Dacă există posibilitatea, declanșatorul este corectat în timpul laparotomiei. De obicei, o laparotomie exploratorie se efectuează atunci când pacientul suferă de severă durere în abdomen care apare în câteva ore. În plus, boli tumorale poate fi bine evaluat prin laparotomie exploratorie. Înainte de efectuarea laparotomiei, pacientul este administrat anestezie generala. În majoritatea cazurilor, pacientul este așezat pe spate. Doar rareori își asumă o poziție laterală. Următorul pas este dezinfectarea completă a zonei chirurgicale. În timpul acestui proces, pacientul este, de asemenea, acoperit cu foi de film fără germeni pentru a preveni infecția. Cu ajutorul unui știft special, chirurgul marchează din timp incizia pe care a decis-o. În majoritatea cazurilor, se efectuează o laparotomie mediană. Această incizie centrală se face de la direcția superioară la cea inferioară și oferă avantajul că organele abdominale pot fi ușor atinse. Prin urmare, laparotomia mediană este, de asemenea, adecvată pentru plângeri care sunt încă neclare. În mijlocul abdomenului, există, de asemenea, mai ales țesut conjunctiv în loc de mușchi. Sângerarea este doar lumină acolo. Uneori, totuși, pot fi necesare alte incizii. Acestea includ, de exemplu, incizia de margine costală, în care deschiderea abdomenului se face sub arcada costală stângă sau dreaptă. Incizia corectă a marjei costale este potrivită în special pentru operațiuni pe bilă conducte, vezica biliara si ficat, în timp ce incizia stângă este utilizată pentru operații pe pancreas și splină. Dacă se elimină apendicele, se folosește incizia alternativă.În acest proces, chirurgul face o incizie lungă de 3 până la 5 centimetri în abdomenul inferior drept, care merge până la membranele musculare. Mușchiul transvers și mușchiul interior sunt apoi presate cu degetele. În acest fel, chirurgul câștigă acces la zona chirurgicală. Incizia pediculului acetabular este utilizată pentru procedurile ginecologice, în timp ce incizia flancului oferă acces la intestinului subtire, pancreas și rinichi.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Laparotomia nu este lipsită de riscuri și efecte secundare. În special, există riscul de sângerare, care uneori poate necesita chiar și o sânge transfuzie. În plus, dacă există sângerări postoperatorii extinse, poate fi necesară o altă operație. Alte posibile efecte secundare ale laparotomiei includ inflamaţie, infecție, leziuni ale nervilor, acumularea de lichid pentru plăgi și dezvoltarea hematoamelor (vânătăi). În plus, vindecarea ranilor tulburări, hernii (hernii cicatriciale) și excesive cicatrici pot fi observate din punct de vedere cosmetic. În anumite proceduri, există și posibilitatea ca un organ abdominal să poată fi rănit. Răni durere apare de obicei după laparotomie deoarece în acest proces se creează o rană mai mare. Disconfortul se observă în primul rând atunci când peretele abdominal este tensionat, cum ar fi râsul, strănutul, tusea, întindere sau când stai în picioare. În zona suturii, rana este, de asemenea, foarte sensibilă la atingere. Pentru a contracara infecția, trebuie prevenită umezeala externă pe sutură. De exemplu, dușul trebuie făcut numai cu o rană specială ghips. După aproximativ două săptămâni, capsele sau suturile suturii sunt îndepărtate de medic.
