Fasci și cutii
Fascia este colagenă, fibroasă țesut conjunctiv care formează capsule articulare și organe și, de asemenea, închide mușchii, os, tractul nervos și sânge nave. Întregul inferior picior musculatura este înconjurată de așa-numita fascia cruris. În funcție de funcția lor, grupurile musculare individuale sunt împărțite în compartimente diferite de fascia suplimentară și separate una de cealaltă.
Această separare are ca rezultat unități funcționale, care sunt numite musculatură în anatomie. În partea inferioară picior, se găsesc următoarele căsuțe: Fasciile care înconjoară țesutul muscular provoacă compresie, care poate preveni umflarea după stres sau vătămare.
- Cutie extensor: Musculus tibialis anterior, Musculus extensor digitorum longus, Musculus extensor hallucis longus
- Loja flexor: Musculus triceps surae, Musculus tibial posterior, Musculus flexor hallucis longus, Musculus flexor digitorum longus, Musculus popliteus
- Fibularisloge: Musculus fibularis longus, Musculus fibularis brevis
Cu toate acestea, separarea anatomică a grupurilor musculare individuale de către fascia prezintă riscul de sângerare în cutiile musculare după leziuni.
Sindromul compartimental este de obicei cauzat de traume, cum ar fi fracturi osoase sau ca urmare a forței contondente. Chirurgia sau supraîncărcarea musculară, așa cum poate apărea la sportivii competiționali și amatori, pot declanșa, de asemenea, sindromul compartimentului prin sângerare sau formarea de edem. Datorită extensibilității reduse a grosierului țesut conjunctiv a fasciei, presiunea din interiorul unui compartiment muscular poate crește brusc, ceea ce comprimă și fasciculele nervoase vasculare din partea inferioară picior.
Acest lucru are ca rezultat o afectare a sânge aprovizionarea și funcția neuromusculară. Simptomele timpurii sunt severe durere în extremitatea afectată în combinație cu o senzație de tensiune și tulburări senzoriale crescânde, precum amorțeală și furnicături. Mobilitatea poate fi uneori sever restricționată.
Datorită presiunii crescânde în log, drenajul venos este din ce în ce mai împiedicat. Dacă arterial sânge fluxul este menținut inițial, un cerc vicios este pus în mișcare, ceea ce duce la o creștere suplimentară a presiunii. Ca urmare, fluxul sanguin arterial se oprește și musculatura este din ce în ce mai puțin alimentată.
În această etapă, deficiențele motorii și lipsa pulsului apar în zonă după musculatura afectată. Datorită amenințării cu pierderea extinsă a țesuturilor, sindromul compartimentar este o urgență absolută care necesită tratament urgent. Terapia de elecție pentru sindromul compartimentului traumatic este divizarea chirurgicală a fasciei musculaturii afectate și a compartimentelor adiacente pentru ameliorarea presiunii. Odată ce umflarea s-a calmat, incizia artificială poate fi suturată sau acoperită de o grefă de piele. Dacă sindromul compartimentar nu este tratat la timp, țesutul muscular afectat poate fi distrus masiv, în cazuri extreme necesitând amputare a extremității.
Toate articolele din această serie:
