Există un risc crescut de operație cezariană? | Complicațiile anesteziei epidurale

Există un risc crescut de operație cezariană?

Efectuarea anesteziei epidurale sau epidurale singure nu crește riscul necesității unei operații cezariene. Un risc crescut de cezariană este cauzat de alți factori de risc, cum ar fi poziția copilului în uter sau complicații care apar la mamă sau copil.

Se poate prelungi procesul nașterii?

S-a observat prin studii că femeile care au născut în mod natural cu anestezie epidurală au avut o naștere mai lungă în comparație cu femeile fără anestezie epidurală. Cu toate acestea, nu s-a dovedit dacă anestezia epidurală este responsabilă de aceasta. Se presupune că redusul durere în timpul travaliului și presarea redusă poate fi responsabilă pentru acest lucru.

Probleme rare de anestezie epidurală

Următoarele complicații ar trebui menționate din motive de completitudine, dar sunt extrem de rare:

• Injecție în spațiul coloanei vertebrale: După cum sa explicat la început, medicamentul își dezvoltă efectul în spațiul epidural. Dacă anestezistul injectează din greșeală medicamentul în spațiul coloanei vertebrale imediat în spatele acestuia, acest lucru poate duce la o încetinire a bătăilor inimii, sânge presiunea și paralizia de respiraţie. Cu toate acestea, aceste complicații pot fi tratate bine de un anestezist cu experiență.
• Lezarea directă a măduvei spinării în timpul introducerii acului de puncție
• Reacții alergice la oricare dintre medicamentele utilizate
• Piercing o mai mare nervură în spațiul epidural: The sânge care reiese din nervură poate apăsa pe măduva spinării și - dacă acest proces trece neobservat - duce la daune permanente. Riscul acestei complicații poate fi redus considerabil prin verificarea mai întâi a sângelui pentru coagulare intactă (=> vezi paragraful următor!)

Coagularea sângelui trebuie, de asemenea, respectată și examinată

sânge trebuie examinat pentru a vedea dacă coagularea este intactă. Într-o discuție preliminară cu anestezistul, trebuie clarificat când medicamentul care inhibă coagularea sângelui nu mai poate fi luat. Acest lucru se aplică în special pentru ASE 100 heparină și Marcumar. Următoarele linii directoare pentru întreruperea medicației pot servi drept ghid aproximativ: Desigur, aceste informații nu se aplică numai medicamentelor pe termen lung prescrise de medic: se recomandă, de asemenea, prudență atunci când luați analgezice pe propria răspundere în zilele dinaintea operației.

• La 4 ore după heparină normală (nefracționată)
• La 12 ore după heparină cu greutate moleculară mică
• La 1 zi după administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): ibuprofenul, Diclofenac, Etc
• La 3 zile după acidul acetilsalicilic (de exemplu Aspirin®) în doze unice de peste 100 mg pe zi
• 10 zile după administrare clopidogrel (de ex. Plavix®)
• Marcumar sau warfarina trebuie convertite în timp util în heparină în timp util

Spațiul epidural conține, de asemenea, vene care pot fi rănite de străpungere. Când se întâmplă acest lucru, poate sângera în acest spațiu anatomic.

În mod normal, acestea sunt mici sângerări care pot fi resorbite pe parcursul procedurii. Cu toate acestea, dacă există sângerări crescute, care este o complicație extrem de rară, măduva spinării poate fi comprimat (stors). Apoi este necesară o intervenție chirurgicală pentru a elimina acest lucru zdrobi. Cu toate acestea, un astfel de incident este foarte rar.