Un examen clinic cuprinzător este baza pentru selectarea etapelor de diagnostic ulterioare:
- Examen fizic general - inclusiv tensiunea arterială, pulsul, greutatea corporală, înălțimea; în plus:
- Inspecție (vizualizare).
- Piele (normal: intact; abraziuni /răni, roșeață, hematoame (vânătăi), cicatrici) și mucoase.
- Modelul mersului (fluid, șchiopătând) - statica picioarelor! [Schonhinken, durere limp]
- Poziția corpului sau a articulațiilor (în poziție verticală, îndoită, Schonhaltung).
- Malpoziții (deformări, contracturi, scurtări).
- Atrofii musculare (comparație laterală !, dacă este necesar măsurători de circumferință).
- Articulație (abraziuni /răni, umflături (tumori), roșeață (rubor), hipertermie (calor); indicații de vătămare precum hematom formarea, nodulitatea articulațiilor artritice, picior evaluarea axei).
- Palparea (palparea) punctelor osoase proeminente, tendoane, ligamente; musculatura; articulație (revărsat articular); umflarea țesuturilor moi; sensibilitate (localizare!).
- Sensibilitate capsulară?
- Durere trohanteriană?
- Măsurarea mobilității articulației și a mișcării articulației (conform metodei zero neutru: intervalul de mișcare este exprimat ca deplasarea maximă a articulației din poziția neutră în grade unghiulare, unde poziția neutră este desemnată ca 0 °. Poziția inițială este „poziția neutră”: persoana stă în poziție verticală cu brațele atârnate în jos și relaxată, degetele îndreptat înainte și picioarele paralele. Unghiurile adiacente sunt definite ca poziția zero. Standardul este că valoarea departe de corp este dată mai întâi). Măsurătorile comparative cu articulația contralaterală (comparație laterală) pot dezvălui chiar mici diferențe laterale.
- Dacă este necesar, teste funcționale speciale
- Limitarea răpirii? [Contracție de flexie (extensie) afectată, precum și contractură de aducție (răpire) a coapsei (simptom târziu)]
- Restricția rotației interne? [Rotație internă afectată (rotație interioară) a coapsei (simptom precoce)]
- Durere provocare: reproductibil declanșabil dureri inghinale (durere inghinală) cu rotație internă pasivă forțată (rotație interioară) a coapsă.
- Thomas grip - Dovezi: contractură de flexie în articulatia soldului Poziția de plecare: mâna examinatorului se află sub coloana lombară (Notă: Hiperlordoză (hiperextensie cu spatele gol) în coloana lombară poate compensa și astfel ascunde o scurtare a mușchilor de flexie a șoldului la un pacient în decubit dorsal) Execuție: cei neafectați picior este flexat la maxim (cu genunchiul îndoit) astfel încât spatele gol să fie anulat. Cu contractură de flexie a șoldului celuilalt picior, piciorul examinat nu rămâne plat pe suport, ci urmează flexia progresivă a șoldului).
- Evaluarea fluxului sanguin, a funcției motorii și a sensibilității:
- Circulație (palparea pulsurilor).
- Funcția motorie: testarea grosierului rezistenţă în comparație laterală.
- Sensibilitate (examen neurologic)
- Examinarea coloanei lombare
- Examinarea articulației șoldului și genunchiului
- Inspecție (vizualizare).
- Control medical
Parantezele pătrate [] indică posibile descoperiri fizice patologice (patologice).
