sufentanil este numele dat celui mai puternic calmant aprobat pentru utilizare în medicina umană în Germania. Aparține grupului de sintetici opioide.
Ce este sufentanilul?
sufentanil este cel mai puternic calmant aprobat pentru utilizare în medicina umană. Este utilizat în principal în anestezie. sufentanil este un puternic analgezic care are o asemănare structurală cu fentanil-conținând analgezice. Este utilizat în primul rând în domeniul anestezie și este cel mai puternic analgezic aprobat din Germania. Dezvoltarea sufentanilului a avut loc în anii 1970. Prima publicație a analgezicului a fost în 1976 de către chimistul belgian Paul Janssen (1926-2003). Janssen sintetizase anterior fentanil. Sufentanilul a intrat în uz la sfârșitul anilor 1980 și a devenit un anestezic dovedit pentru procedurile chirurgicale. Sufentanilul este vândut în Europa Centrală sub denumirea de produs Sufenta. În plus, există mai multe generice pe piață. În Germania, utilizarea sufentanilului fără prescripție medicală sau autorizație este, în principiu, pedepsită de lege. Astfel, opioidul poate fi folosit în mod greșit ca psihotrop sau depresiv intoxicant. In conformitate cu Narcotice Act (BtMG), sufentanilul este considerat un medicament prescris pentru anestezie in aceasta tara.
Efect farmacologic
Sufentanilul este clasificat ca un analgezic extrem de eficient. Astfel, este durere inhibiția este semnificativ mai mare decât cea a morfină. Efectul se instalează în câteva minute după administrarea opioidului. Deoarece sufentanilul se acumulează în corpul uman doar într-o măsură limitată și este excretat rapid, potența acestuia poate fi ușor evaluată. Depinde de doză și este adaptat la intensitatea procedurii chirurgicale. Sufentanilul își obține efectul prin intermediul receptorilor opioizi. Acestea sunt situate în special în centru sistem nervos (SNC). Sufentanilul se leagă atât de receptorul µ-opioid, cât și de receptorul K. Aceasta produce efectele caracteristice ale opioide precum respiratorii depresiune, analgezie, constricție a elevilor și euforie. Sufentanilul are de șapte până la zece ori potența analgezică a fentanil. Pentru morfină, este de 700 până la 1000 de ori. Acest lucru face din sufentanil cel mai puternic opioid de uz medical. Datorită solubilității sale bune în grăsimi, analgezicul se poate răspândi rapid în țesuturile grase. Durata de acțiune a sufentanilului este de aproximativ 30 până la 45 de minute. Degradarea medicamentului are loc în principal în ficat. O porțiune mai mică trece din organism prin rinichi fără modificări. Comparativ cu altele opioide cum ar fi fentanilul, sufentanilul are avantajul că reacțiile adverse severe apar doar la un nivel ridicat doză. Sistemul cardiovascular, sânge coagulare și sistemului imunitar sunt, de asemenea, supuse cu greu la modificări. In plus neurotransmițător histamina nu este eliberat de sufentanil.
Aplicarea și utilizarea medicală
Utilizarea sufentanilului este în principal în anestezie, precum și în medicina de terapie intensivă, unde servește ca analgezic. În acest context, analgezicul este utilizat la pacienții adulți, precum și la copii. Medicamentul este folosit pentru a combate durere, dar este utilizat și cu alte ingrediente active ca componentă anestezică. Sufentanilul se administrează de obicei intravenos printr-o pompă de seringă prin intermediul unui nervură. Anestezie epidurală lângă măduva spinării este un alt administrare opțiune. Cu toate acestea, este important să se administreze întotdeauna opioidul numai sub supraveghere medicală datorită potenței sale analgezice puternice. În acest fel, este posibil respirator depresiune nu poate fi trecut cu vederea. Medicina de terapie intensivă recurge la sufentanil pentru analog continuu sedare deoarece este mai ușor de controlat decât fentanilul. În plus, este sedativ efectele sunt mai pronunțate și respiratorii depresiune se vede rar. Utilizările preferate ale sufentanilului includ proceduri chirurgicale, ginecologice și ortopedice.
Riscuri și efecte secundare
La fel ca și în cazul altor opioide, apariția reacțiilor adverse adverse este posibilă cu sufentanil. Acestea includ în primul rând suprimarea funcției respiratorii, greaţă, vărsături, constricție a pupilelor, mâncărime și tocire. Alte efecte secundare imaginabile includ durere de cap, decolorarea piele, ameţeală, somnolență, mare sau scăzută sânge presiune, incontinenta urinara, retenția urinară, constipaţie, paloare, palpitații, febră, rigiditate musculară sau mușcături musculare. Bebelușii pot experimenta o decolorare albăstruie a piele și tremurături. În cazul unui rapid și unic doză de sufentanil, nu este neobișnuit ca pacienții să sufere de dificultăți de tuse. Dacă epidurală administrare de sufentanil se efectuează, efecte secundare precum retenția urinară, greaţă, și pruritul sunt mai frecvente. Dacă pacientul suferă de hipersensibilitate la sufentanil sau la alte opioide, analgezicul nu trebuie administrat. În plus, medicamentul nu trebuie utilizat în timpul nașterii copilului din cauza potențialului de suprimare a funcției respiratorii a sugarului. Cântărirea riscurilor și beneficiilor sufentanilului administrare trebuie făcută de un medic în caz de hipotiroidism, disfuncție renală sau hepatică, leziuni cranio-cerebrale, presiune intracraniană crescută, plămân boli asociate cu insuficiență respiratorie, obezitate, dependenta de alcool, copii cu defecte congenitale sau pacienți vârstnici. Pe parcursul sarcină, sufentanilul trebuie administrat numai dacă medicul consideră că este absolut necesar. Acest lucru permite opioidului să pătrundă în placenta, care la rândul său provoacă simptome de sevraj la copil. Deoarece sufentanilul trece și în lapte matern, calmant nu trebuie administrat niciodată în timpul alăptării. Mama nu își poate alăpta copilul până la 24 de ore după terminarea anestezicului. Dacă sufentanil este luat în același timp cu medicamente care suprimă creier funcție, există riscul de interacțiune. De exemplu, suprimarea funcției respiratorii este exacerbată de administrarea de analgezice opioide, neuroleptice, anestezice, ajutor pentru somn etomidat, Sau alcool.
