pentru că cortizonul funcționează ca un medicament numai în doze care sunt peste nivelul hormonal natural, organismul reacționează la excesul de hormon. Efectele secundare sunt, prin urmare, reacții cvasi-normale la stimulii corticosteroizi - pe măsură ce acestea sunt crescute, la fel și efectele. Efectele secundare apar în principal în cazul tratamentului prelungit, în timp ce utilizarea pe termen scurt este rareori problematică.
Efectele dorite ale tratamentului cu cortizon.
Unele dintre efectele secundare sunt uneori efecte dorite: De exemplu, suprimarea sistemului imunitar (imunosupresie) poate fi dorită, cum ar fi în terapie de apărări exuberante în contextul unei reacție alergică, dar poate fi și un efect secundar grav, care duce la o susceptibilitate crescută la infecție.
Efecte secundare tipice ale cortizonului
Efectele secundare adverse ca urmare a acțiunii hormonale directe sunt:
- Așa-numitele Sindromul Cushing cu fața de lună plină, taur gât, roșeață facială și fragilă piele nave.
- Creșterea tensiunii arteriale
- Creșterea zahărului din sânge
- Creșterea nivelului de lipide din sânge
- Sensibilitate crescuta la infectii
- Creștere în greutate
- Retenție de apă în țesut
- osteoporoza: cu toate că cortizonul nu pare a fi singurul factor de declanșare, poate crește riscul dacă este susceptibil. Prin urmare, înainte de prelungire cortizonul terapie, este necesar să se determine riscul de osteoporoza (densitometrie osoasă) și, dacă este necesar, inițierea preventivă măsuri precum calciu administrare sau aportul de vitamină D și fluor.
Cortizonul afectează circuitul reglator al hormonilor.
Un alt grup de efecte secundare afectează circuitul de reglementare al hormoni. Prin furnizarea de glucocorticoizi din exterior, producția de hormoni proprii adoarme și poate chiar conduce la micșorarea cortexului suprarenal.
Acest condiție devine problematic când terapie este întreruptă, deoarece este nevoie de ceva timp pentru ca producția pacientului să înceapă din nou. În situații stresante, un astfel de pacient se află apoi în pericol, deoarece cortexul suprarenal nu poate furniza hormonul în cantități suficiente suficient de repede.
Dimpotrivă, poate apărea un așa-numit efect de revenire - recurența crescută a simptomelor bolii dacă medicamentul este întrerupt prea repede în loc să fie eliminat încet.
Liniile directoare pentru o dozare adecvată
Consecințele acum bine cercetate ale terapiei cu cortizon au dus, de asemenea, la utilizarea drogului astăzi diferit față de când a fost descoperit pentru prima dată. Dozajul se bazează pe severitatea tabloului clinic individual și răspunsul pacientului.
Bolile acute sunt, în general, tratate doar pentru o perioadă scurtă de timp, în timp ce bolile cronice sunt tratate de obicei pe termen lung. Se fac eforturi pentru a ajuta pacienții cronici cu cei mai mici doză asta este încă eficient.
Acest proces este lung și dificil, deoarece după un tratament inițial de succes cu o doză relativ mare, se încearcă reducerea dozei de ingredient activ din ce în ce mai mult. Cu toate acestea, la doze foarte mici, acest proces poate fi realizat doar foarte lent și în pași foarte mici.
Depinde și de pacient
Scopul este întotdeauna de a menține efectele secundare nedorite cât mai scăzute posibil. Pentru a face acest lucru, medicul și pacientul trebuie să lucreze împreună. Pacientul însuși ar trebui să se ocupe intens de tratamentul său cu cortizon și să se informeze cât mai bine posibil pentru a participa activ la gestionarea terapiei.
Aceasta include, printre altele, un nivel redus de sare, echilibrat dietă în care produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi și fructele și legumele joacă un rol important. Exercițiile fizice și sportul contribuie, de asemenea, la mai puține plângeri și efecte secundare.
