Amețeli declanșate de ureche

Amețeli periferice, vertij rotativ, amețeală vestibulară, vertij

Introducere

Termenul „amețeală” se referă la o perturbare a sensului de echilibra. Persoanelor afectate le este din ce în ce mai dificil să își interpreteze propria postură în spațiu. În majoritatea cazurilor, amețelile sunt însoțite de pronunțare greaţă, vărsături și tulburări vizuale.

Cum se manifestă amețelile cauzate de ureche?

În plus, majoritatea celor afectați descriu o tendință de a cădea într-o parte a corpului. Din acest motiv, amețelile pot fi foarte stresante pentru persoana afectată, indiferent de mecanismul de origine al acesteia. În general, două forme importante de amețeală trebuie să se distingă: În timp ce cauzele dezvoltării vertijului central nu se găsesc în zona urechii, tulburările vestibulare periferice implică de obicei o modificare a urechii.

În acest context, pacienții vorbesc fie despre așa-numita legănare, fie despre rotire amețeală. Tipic pentru o geneză centrală a tulburării vestibulare este apariția unei legănări amețeală. În contrast, afectările din zona urechii duc la dezvoltarea unui așa-numit vertij rotativ.

Indiferent de forma și cauza exactă a vertijului, pacienții afectați suferă de obicei o mare suferință. În special datorită nesiguranței pronunțate a mersului, viața de zi cu zi și capacitatea de a avea grijă de sine pot fi semnificativ limitate. Persoanele care suferă frecvent de atacuri de vertij sau observați amețeli persistente trebuie să consultați urgent un specialist în ureche, nas și medicament pentru gât (ORL).

Doar după diagnosticarea cuprinzătoare poate cauza perturbarea echilibra trebuie determinat și inițiat un tratament adecvat. Deoarece o cauză neurologică se găsește de obicei în cazul așa-numitelor înșelătorie vertij, poate fi consultat și un neurolog.

  • Vertij central și
  • Vertij periferic.

Posibile cauze de amețeli

Pot exista o varietate de cauze pentru apariția amețelilor care apar în ureche. Comun pentru toate cauzele posibile este însă faptul că daunele sunt prezente în zona organului echilibra în ureche (mai precis în urechea interioară) sau direct pe nervul vestibular. O privire de ansamblu asupra celor mai frecvente cauze de amețeli care apar la nivelul urechii: boala Meniere Pierderea auzului Vertij pozitiv paroxistic benign Neurita vestibulară (inflamația nervului vestibular) Iritarea organului vestibular

  • boala Meniere
  • Pierderea auzului
  • Bentigin vertigo pozitiv paroxistic
  • Nevită vestibulară (inflamație a nervului vestibular)
  • Iritații ale organului vestibular

boala Meniere (sau boala Menière) este una dintre bolile care afectează urechea interioară or organul echilibrului, care provoacă amețeli.

Cauza acestei boli este o cantitate crescută de lichid în urechea interioară. Acest lichid special se numește endolinfa și este produs și descompus de celulele urechii interne. Urechea internă este responsabilă atât pentru auz, cât și pentru simțul echilibrului, astfel încât ambele funcții sunt perturbate în boala Menière: persoanele afectate suferă de apariția bruscă a vertij de rotație, tinitus și pierderea auzului precum și greaţă, Adesea cu vărsături.

Aceste simptome durează minute sau chiar ore. Boala Menière este o boli cronice pentru care tratamentul cauzal nu este încă posibil. Cu toate acestea, este posibil să tratați convulsiile și să încercați să le preveniți.

Tratamentul se efectuează cu administrarea de ușoare sedative (de exemplu bromazepam sau diazepam). În plus, medicamente de tratat greaţă și vărsături (dimenhidrinat sau scopolamină) sunt utilizate în convulsiile acute ale Meniere. Cauza directă a apariției acestei forme de amețeli, care se dezvoltă în ureche, poate fi tratată cu glucocorticoizi.

  • Apare brusc vertij de rotație,
  • Tinnitus și
  • Pierderea auzului și
  • Greață, adesea cu vărsături.

Paroxistic benign vertij pozitional este o boală a urechii interne caracterizată prin atacuri bruște de vertij. Crizele de amețeală sunt percepute de persoanele afectate ca și cum împrejurimile lor ar fi transformat. Din punct de vedere medical, aceasta este, prin urmare, denumită vertij de rotație.Cauza pentru care vertij pozitional este o detașare a așa-numitelor otolite, care sunt în mod normal ancorate în canalele semicirculare ale urechii interne și, datorită poziției lor fixe, percep poziția cap.

Această detașare perturbă această funcție de simțul echilibrului și declanșează atacurile de amețeală. Atât pentru diagnostic cât și pentru terapie, sunt utilizate așa-numitele manevre de poziționare în care cap este deplasat în conformitate cu structura arcurilor. Pe de o parte, acest lucru poate provoca amețeli, pe de altă parte, astfel de manevre aduc bucățile de otolit într-o poziție care nu irită organul echilibrului.

Cea mai frecventă formă de amețeală la urechea adultă este cauzată de mici cristale care se formează în interior organul echilibrului. Boala cunoscută sub numele de „paroxistică benignă vertij pozitional”(Vertij pozițional benign) poate provoca disconfort sever pacienților afectați și, prin urmare, poate fi foarte stresant. Cauza directă a acestei forme de amețeli la nivelul urechii sunt micile cristale calcaroase care se detașează de așa-numitul sac atrial posterior (termen tehnic: utriculă) și intră în arcade.

În majoritatea cazurilor, aceste cristale calcaroase pot fi detectate în zona arcadei posterioare. Din acest motiv, pacienții afectați au un sentiment pronunțat de vertij de rotație. Îndepărtarea cristalelor cauzale se efectuează prin intermediul unor exerciții speciale de poziționare, care trebuie efectuate de mai multe ori pe zi.

Prognosticul pentru vertij de poziționare paroxistică benignă este în general considerat foarte bun. Singura apariție a unui cristal cauzal nu înseamnă neapărat că persoana afectată va experimenta atacuri repetate de vertij. O inflamație a nervi (nevrită) pe organul de echilibru (organ vestibular medical) duce de obicei la pierderea funcției simțul echilibrului pe partea afectată.

Cauza acestei nevrite vestibulare nu este de obicei clară. Cu toate acestea, se suspectează că nevrita vestibulară este cauzată de o infecție virală a nervului. Persoanele afectate se plâng de o amețeală bruscă, ca și cum mediul se învârte în jurul lor (vertij de rotație).

Simptomele însoțitoare, cum ar fi greața și vărsăturile, sunt tipice nevritei vestibulare. Chiar dacă aceste simptome provoacă un nivel ridicat de suferință pentru persoanele afectate, această boală poate fi tratată foarte bine și fără daune pe termen lung. Pe lângă boala Meniere, asa numitul pierderea acută a auzului este una dintre cele mai frecvente cauze de amețeli care se dezvoltă în ureche.

Pierderea auzului, de asemenea, apare de obicei brusc din plin sănătate. Pacienții afectați observă de obicei o reducere semnificativă a auzului la o ureche. Apariția sunetelor în urechi (tinitus) și amețelile fac, de asemenea, parte din tabloul clasic al surdității bruște.

Cauza exactă a acestei forme de amețeli, care apare în ureche, nu a fost încă stabilită. Uneori se presupune că surditatea bruscă este provocată de mai mulți factori. Mai presus de toate, lipsa sânge circulația în urechea internă se crede că joacă un rol decisiv.

Pierderea auzului este un tablou clinic serios care poate fi o povară considerabilă pentru pacientul în cauză. În plus, cu această formă de amețeală, care se dezvoltă în ureche, trebuie remarcat faptul că nu există niciun tratament care s-a dovedit că ajută împotriva simptomelor. Cu toate acestea, în unele cazuri, simptomele pot fi ameliorate prin administrarea venoasă de glucocorticoizi în doze mari.

Amețelile care se dezvoltă în ureche se pot datora unei producții crescute de lichid în urechea internă. Creșterea acestui fluid în urechea internă este de obicei direct legată de așa-numita „boală Menière” (termen tehnic: boala Menière). Boala Menière este o boală care poate fi observată în principal la persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.

Pacienții afectați descriu vertijul de rotație pronunțat din cauza cantității crescânde de lichid din urechea internă. atacuri de vertij tipic pentru boala Meniere apar de obicei brusc, din plin sănătate și sunt foarte stresante pentru cei afectați. În plus față de vertijul rotativ pronunțat, lichidul în creștere provoacă pierderea auzului (în special la frecvențele joase) și zgomote urechii (tinitus).

De asemenea, nu este neobișnuit un sentiment puternic de presiune asupra urechii afectate. Această formă de amețeală la nivelul urechii, care se datorează creșterii lichidului în ureche, necesită de obicei medicamente. Terapia simptomatică a simptomelor însoțitoare are o importanță deosebită în această formă de amețeală la nivelul urechii. În plus, betahistina este unul dintre medicamentele standard din tratamentul bolii Meniere.

Prognosticul pentru acest tip de vertij, care se dezvoltă direct în ureche, este considerat foarte bun. În general, se poate presupune că aproximativ 90% dintre pacienții aflați sub tratament medicamentos vor rămâne fără crize timp de câțiva ani. Pietrele mici, așa-numitele otolite, sunt responsabile de percepția accelerației, a gravitației și a mișcărilor de rotație uniforme în toate organismele.

Aceste pietricele constau de obicei din calciu carbonat. Chiar și la persoanele sănătoase care nu se plâng de vertij în ureche, aceste pietre sunt situate în organul de echilibru al urechii interne. Diverse structuri anatomice sunt atribuite organului de echilibru.

În plus față de așa-numitul saccul, organul uman de echilibru este format din utriculă și trei arcade dispuse spațial diferit. La persoanele sănătoase care nu suferă de vertij la nivelul urechii, pietrele mici se găsesc doar în saccul și utriculă. Cu toate acestea, acestea se pot desprinde în timpul unui traumatism, de exemplu, și pot intra în arcade.

Rezultatul este o iritare a celulelor senzoriale din canalul semicircular afectat care are loc cu fiecare mișcare a cap. În cele mai multe cazuri, acestea calciu cristalele pot fi găsite în zona arcadei posterioare. Din acest motiv, pacienții afectați simt un sentiment pronunțat de vertij.

În terminologia medicală, boala care rezultă din aceasta se numește „vertij pozițional benign”. Exercițiile speciale de poziționare, care trebuie efectuate în mod constant de mai multe ori pe zi, sunt considerate singura metodă eficientă de tratament. Prin repoziționarea sistematică a capului, pietrele cauzale pot fi îndepărtate din arcadă în anumite circumstanțe și astfel amețelile pot fi eliminate. În general, se poate presupune că prognosticul pentru vertij de poziționare benignă este foarte bun.