Cum acționează olanzapina
Olanzapina este un medicament din grupul așa-numitelor antipsihotice atipice. Are efect antipsihotic (împotriva psihozelor), efect antimaniac (împotriva unei creșteri puternice a pulsiunii care se produce pe faze) și efect de stabilizare a stării de spirit, motiv pentru care, spre deosebire de alte antipsihotice, este aprobat pentru tratamentul tulburărilor bipolare.
În creier și măduva spinării (sistemul nervos central), interacțiunea diferiților mesageri nervoși (neurotransmițători) asigură că cineva se simte echilibrat și poate reacționa corespunzător la anumite situații (cum ar fi entuziasm, bucurie, frică etc.). În acest scop, diferitele substanțe mesager (cum ar fi serotonina și dopamina) sunt eliberate de celulele nervoase la nevoie și ulterior reabsorbite și stocate.
Absorbție, degradare și excreție
După absorbția pe cale orală (per oral), olanzapina este bine absorbită din intestin în sânge. Degradarea are loc la nivelul ficatului cu implicarea enzimei CYP1A2. Produsele de degradare sunt excretate în principal prin rinichi.
Când este administrat în mușchi (intramuscular) ca injecție de depozit, medicamentul este eliberat treptat din depozitul format pe o perioadă mai lungă de timp. Cu toate acestea, descompunerea și excreția rămân identice cu absorbția pe cale orală.
Când se utilizează olanzapina?
Indicațiile de utilizare (indicații) olanzapinei includ:
- Schizofrenia
- Episod maniacal în contextul unei tulburări bipolare (dacă pacientul răspunde, olanzapina este potrivită și pentru prevenirea fazelor maniacale)
Cum se utilizează olanzapina
Ingredientul activ olanzapina se ia de obicei sub formă de tablete sau tablete care se topesc. În cazuri acute, ingredientul activ poate fi, de asemenea, injectat direct în sânge.
La pacienții care sunt ajustați stabil la olanzapină, substanța activă poate fi injectată în mușchi sub formă de injecție de depozit – pentru a evita administrarea de comprimate în fiecare zi. Injecția se repetă apoi la fiecare două sau patru săptămâni de către medicul curant.
Care sunt efectele secundare ale olanzapinei?
Foarte des, adică la mai mult de zece la sută dintre cei tratați, olanzapina provoacă reacții adverse precum creșterea în greutate și somnolență.
Adesea (la unul până la zece procente dintre cei tratați), tratamentul provoacă modificări ale numărului de sânge, amețeli, uscăciunea gurii, constipație și scăderea tensiunii arteriale (în special cu schimbări rapide de poziție, cum ar fi ridicarea rapidă din culcare).
Ce trebuie luat în considerare atunci când luați olanzapină?
Contraindicații
Olanzapina nu trebuie utilizată în:
- glaucom cu unghi îngust (formă de glaucom)
Se recomandă prudență și în:
- mărirea prostatei (hiperplazie de prostată)
- Stenoza pilorică (îngustarea zonei de evacuare a stomacului)
Consumului de droguri Interacțiuni
Olanzapina poate crește efectele medicamentelor pentru tensiunea arterială (de exemplu, inhibitori ai ECA, sartani, beta-blocante) sau medicamentelor pentru somn (de exemplu, benzodiazepine, antihistaminice) luate concomitent.
Alcoolul crește efectele sedative ale olanzapinei.
Fiți conștienți de aceste interacțiuni, în special atunci când conduceți sau utilizați utilaje grele.
Olanzapina este descompusă în ficat în principal de enzima CYP1A2. Prin urmare, alte medicamente care blochează sau induc (creșterea activității) acestei enzime pot crește sau scădea efectul și efectele secundare ale olanzapinei:
Inhibitorii CYP1A2, cum ar fi fluvoxamina (antidepresiv) și ciprofloxacina (antibiotic) pot crește efectele olanzapinei. Inductorii CYP1A2, cum ar fi carbamazepina (medicamentul pentru epilepsie) și fumul de tutun, pot atenua efectele olanzapinei prin accelerarea defalcării medicamentului.
Traficabilitatea și funcționarea mașinilor
Împreună cu medicul, trebuie decis apoi dacă este posibilă participarea activă la traficul rutier sau operarea mașinilor grele.
Restricții de vârstă
Există foarte puțină experiență privind utilizarea olanzapinei la copii și adolescenți. Prin urmare, tratamentul trebuie administrat de către medici foarte experimentați numai dacă beneficiul individual depășește în mod clar riscul corespunzător.
Sarcina și alăptarea
Potrivit experților, alternativele dovedite (risperidonă, quetiapină) ar trebui utilizate în locul olanzapinei în timpul sarcinii. Cu toate acestea, dacă o femeie este bine adaptată la substanța activă (eficacitate bună cu tolerabilitate bună), aceasta poate continua să fie luată în timpul sarcinii.
Utilizarea olanzapinei în timpul sarcinii poate provoca tulburări de adaptare la nou-născut la scurt timp după naștere. Medicii trebuie să acorde o atenție deosebită acestui lucru.
Cum să obțineți medicamente cu olanzapină
Medicamentele care conțin olanzapină necesită prescripție medicală în Germania, Austria și Elveția, deoarece succesul tratamentului trebuie monitorizat în mod regulat de către un medic. Prin urmare, puteți obține medicamentul de la o farmacie doar cu o rețetă de la medicul dumneavoastră.
De cât timp este cunoscută olanzapina?
Olanzapina este un medicament relativ nou. A fost dezvoltat din așa-numitele „antipsihotice clasice”, adică medicamente pentru tulburări mintale, și a fost aprobat în Germania în 1996.
Ca membru al grupului de „antipsihotice atipice” (antipsihotice de a doua generație), olanzapina are mai puține efecte secundare, dar poate duce la creșterea severă în greutate și la tulburări ale metabolismului lipidic.
