Tulburările nazale sunt hiper- sau hiponazalitate și se manifestă în consecință în pasaje nazale deschise sau închise. Pe lângă cauzele organice precum inflamaţie, fisuri sau tumori în orofaringe, cauze funcționale pot fi responsabile pentru tulburarea nazală. Terapie constă în tratament cauzal și terapie de efort pași pentru direcționarea fluxului de aer de articulație.
Ce este o tulburare de nazalitate?
Așa-numitele nazale sunt sunete cu un tip special de articulație. În sunetele orale, posteriorul și palatul moale se deplasează mai mult sau mai puțin aproape de peretele din spate al faringelui, unde închide cavitatea nazală. În sunetele nazale, opusul este adevărat. Articularea nazală necesită închidere orală, unde velul coboară. Astfel, o mare parte din aer curge din nas. Spațiul rezonant pentru articulare este cavitatea nazală si cavitatea bucală până la punctul de închidere orală. În germană, există doar câteva nazale, cum ar fi M și N. O abatere acustică audibilă de la nazalitatea fiziologică în articulația unui nazal se numește tulburare de nazalitate. Termenii rhinolalia, rhinophonolalia, rhinophonia, palatophonolalia și disglossia palatalis sunt termeni sinonimi care implică cauzele, efectele sau localizarea tulburărilor. Tulburările de nazalitate includ nazalitatea deschisă în sensul de hipernazalitate și nazalitatea închisă în sensul de hiponazalitate. Nazalitatea mixtă este relativ rară.
Cauze
În hipernazalitate, cavitățile rezonante nazale se confruntă cu o implicare crescută, deci, de obicei, din cauze organice, cum ar fi fanta palatului. În hiponazalitate, aceleași spații rezonante prezintă o implicare scăzută, așa cum este caracteristic organic rinită. În nazalitatea mixtă, există o combinație de insuficiențe ale palatul moale și obstrucționarea cavitatea nazală. In toate tulburări de vorbire, se face distincția între cauzele organice și cauzele funcționale în ceea ce privește cauzele. Cauzele organice sunt legate de o afectare manifestă fizic a palatul moale și sunt de obicei cauzate de malformații, cum ar fi fisura palatului. Pe de altă parte, paralizia mușchilor implicați, leziunile sau tumorile și alte tipuri de modificări în zona cavității nazale pot corespunde și cauzelor principale ale tulburărilor nazale. Cauzele funcționale ale tulburărilor nazale includ în principal cauze psihologice, cum ar fi postura de protecție inconștientă sau conștientă după operații în zona structurilor implicate. Funcțiile organice și anatomia zonei relevante pentru articulație sunt intacte în cauze funcționale.
Simptome, plângeri și semne
Pacienții cu tulburări de nazalitate suferă de o fonație perceptual anormală în timpul articulației sunetelor nazale. Fiziologia naturală a nazalității lor este tulburată. În hiponazalitate, sunetele nazale apar prea puțin nazalizate. În hipernazalitate, există prea multă nazalizare. Mai ales articularea nazală și a plozivilor ulteriori face ca tulburarea să apară. În general, însă, tulburarea se poate referi și la combinația de nazale și anumite vocale sau consoane. În unele cazuri, toate combinațiile sonore cu un nazal sunt afectate de pronunția modificată. În funcție de cauza principală a tulburării, pot fi prezente diferite simptome însoțitoare. De exemplu, durere nu este exclusă în tulburările organice primare de nazalitate. În tulburările funcționale primare de nazalitate, simptomatice concomitente durere de obicei nu este prezent.
Diagnosticul și evoluția bolii
În diagnosticul tulburării nazale, impresia nazală auditivă subiectivă este aplicată ca componentă de bază. Medicul sau logopedul obține o impresie inițială a tulburării ascultând vorbirea spontană a pacientului, verificând în primul rând combinații de sunete nazale și plozivi. Pentru zona de limbă anglo-americană, există seturi de teste standardizate pentru confirmarea diagnosticului, de exemplu testul Gutzmann. Această variantă de testare se bazează pe închiderea diferită a velului pentru vocalele / a / și / i /. Fiziologic, fosta vocală are o deschidere mare, iar cea de-a doua o închidere. Înregistrarea sunetelor respirației nazale în timpul articulației se efectuează folosind o placă Czermak. În regiunile din Germania, există valori standard pentru nazală, cu care se compară nazalitatea măsurată. Pentru a determina cauza primară a tulburării nazale, se efectuează diagnostice organice. Acest diagnostic implică o examinare a orofaringelui, în timpul căruia activitatea segeală palatală, a nazofaringelui și a nas sunt evaluate. Activitatea de închidere a velului poate fi determinată fibra optic prin transnasal endoscopie.
Complicațiile
Ca urmare a disfuncției nazale, persoanele afectate suferă în primul rând de o tulburare de vorbire. Sunetele nazale sunt pronunțate și accentuate incorect, astfel încât pacientul poate întâmpina dificultăți de vorbire sau alte dificultăți de comunicare. Mai mult, tulburarea nazală poate, de asemenea conduce la tachinare sau agresiune, dacă această plângere apare deja la școală sau la vârsta adolescenței persoanei afectate. Durere de obicei nu apare. Boala în sine este tratată cauzal, astfel încât complicațiile ulterioare și, de asemenea, evoluția ulterioară a bolii depind în mare măsură de boala de bază. Cu toate acestea, simptomele pot fi limitate în majoritatea cazurilor. Nu de puține ori, tulburarea nazală poate, de asemenea conduce la depresiune sau alte plângeri psihologice, astfel încât pacienții să fie dependenți de tratamentul psihologic în acest caz. Prin diferite terapii, pronunția corectă poate fi învățată, astfel încât să poată fi evitate complicații suplimentare. Nu este necesară administrarea de medicamente pentru această boală. Cu toate acestea, în unele cazuri, sunt necesare proceduri chirurgicale pentru corectarea simptomelor tulburării nazale. În mod similar, speranța de viață a persoanelor afectate nu este afectată sau redusă în această boală.
Când ar trebui să vezi un doctor?
Consultarea cu un medic este necesară de îndată ce devin evidente anomaliile și particularitățile vorbirii. Dacă există o schimbare în pronunție, culoarea vocii sau claritatea vorbirii, există motive de îngrijorare. Dacă există o bruscă încetinire a vorbirii, trebuie consultat un medic. Deoarece cauza simptomelor la unii pacienți poate fi un medic serios condiție, un medic ar trebui să fie informat cu privire la observațiile la primul semn de neregulă. Dacă există modificări ale salivației, precum și tulburări ale ciclului de înghițire, este necesară consultarea cu un medic. Restricționarea respiraţie sau modificările tehnicii de respirație din cauza problemelor existente trebuie investigate și tratate. Dacă reclamațiile apar în cadrul procesului natural de creștere și dezvoltare a unui copil sau adolescent, greșelile pot fi cauza. Un medic ar trebui consultat pentru a clarifica contextul. Dacă se observă întârzieri în vorbire sau dacă vorbirea este complet evitată, acestea sunt semne ale unui sănătate deficienta. Anomaliile comportamentale sau schimbările de personalitate pot indica, de asemenea, o inconsecvență. Prin urmare, în caz de retragere din viața socială, tendințe agresive sau depresive, unui medic ar trebui să i se ceară ajutor. Adesea, cei afectați își schimbă metodele de comunicare, astfel încât reclamațiile să treacă cât mai neobservate de mediul social.
Tratament și terapie
În cazul tulburărilor nazale cu cauză organică, accentul tratamentului se pune pe cauzalitate terapie. În măsura în care cauza poate fi eliminată, tulburarea nazală este, de asemenea, vindecabilă. Îndepărtarea cauzei poate, de exemplu, să corespundă exciziei tumorilor sau să fie echivalentă cu corectarea unei malformații. eliminare a daunelor organice se face, acolo unde este necesar, prin intervenție chirurgicală. În acest scop, de exemplu, sunt disponibile operațiuni de închidere a fisurilor. Septoplastiile și acustica conchal pot fi, de asemenea, luate în considerare. În unele cazuri, o reducere chirurgicală a distanței dintre velum și peretele faringian posterior este o opțiune chirurgicală promițătoare. Operația corespunzătoare este, de asemenea, cunoscută sub numele de velofaringoplastie. Terapie de exerciții procedurile sunt utilizate pentru tulburările funcționale nazale și ca adjuvant la terapiile organice pentru tulburările nazale organice. Pacienții învață să normalizeze direcția patologică a fluxului de aer și să abordeze nazalitatea intenționată fiziologic în aceste proceduri de efort.
Perspectivă și prognostic
Tulburarea nazală poate fi tratată chirurgical și terapeutic. Ca parte din terapie, vorbirea este îmbunătățită prin antrenamente specifice. Dacă acest lucru se face devreme, prognosticul este bun.Activarea mușchilor palatini moi și antrenamentul țintit al vorbirii respiraţie sunt de obicei suficiente pentru a îmbunătăți suficient vorbirea. Copilul poate vorbi și fi înțeles din nou fără probleme. O operațiune de însoțire este, de asemenea, pozitivă în majoritatea cazurilor. Cauza tulburării nazale este decisivă pentru evoluția bolii. Dacă apare în contextul unei despicături buze și malformații ale palatului sau similare, acestea trebuie mai întâi tratate. În principiu, nu există pericol pentru viața copiilor afectați. Speranța de viață nu este, de asemenea, redusă. Calitatea vieții poate fi redusă din cauza vorbirii slabe. Cu toate acestea, terapia menționată măsuri sunt eficiente și aduc întotdeauna o îmbunătățire a condiție. Prognosticul exact este realizat de logopedul sau pediatrul responsabil. Alți specialiști pot trata boala cauzală și pot prognostica pentru aceasta. În principiu, prognosticul pentru o tulburare de nazalitate este, prin urmare, pozitiv, cu condiția ca condiție este recunoscut și tratat într-un stadiu incipient. În absența tratamentului, tulburarea persistă și se manifestă în timpul copilărie.
Prevenirea
Tulburările nazale de natură funcțională obișnuită pot fi prevenite, de exemplu, prin neadoptarea unei posturi blânde după operație sau traume. Tulburările nazale de natură organică pot fi prevenite numai în măsura în care sunt preventive măsuri sunt disponibile pentru tumori, inflamaţieși malformații ale orofaringelui.
Urmare
În majoritatea cazurilor de disfuncție nazală, persoana afectată are foarte puține și de obicei foarte limitate măsuri și opțiuni pentru îngrijire ulterioară. Din acest motiv, persoana afectată ar trebui să se prezinte la un medic cât mai curând posibil pentru a preveni apariția altor complicații sau reclamații. Cu cât un medic este consultat mai devreme, cu atât evoluția bolii este mai bună, astfel încât medicul trebuie contactat la primele simptome și semne. De regulă, disfuncția nazală necesită intervenție chirurgicală, care poate limita permanent și complet simptomele. Persoanele afectate ar trebui, în orice caz, să se relaxeze și să se odihnească după o astfel de operație. Odihna la pat trebuie, de asemenea, respectată. Mai mult, mulți dintre pacienți sunt dependenți de ajutorul și îngrijirea propriei familii din cauza tulburării nazale. Acest lucru poate preveni, de asemenea depresiune și alte supărări psihologice. De asemenea, contactul cu alte persoane afectate ale tulburării nazale poate fi util și conduce la un schimb de informații, care poate facilita viața de zi cu zi a persoanei afectate. Boala în sine nu reduce speranța de viață a pacientului.
Ce poți face singur
În cazul unei tulburări nazale, pe lângă tratamentul medical, persoana afectată își poate antrena și îmbunătăți fonația prin exerciții specifice de vorbire. Împreună cu un logoped, pot fi elaborate și discutate unități de exercițiu, care sunt efectuate independent și pe propria răspundere de către pacient la intervale regulate. Acest lucru promovează conștiința de sine, susține corect respiraţie în timpul fonației și duce la o interacțiune optimizată cu alte persoane. Suport tehnic SIDA poate fi folosit pentru o mai bună comunicare în viața de zi cu zi. Calculatoarele vocale, aplicațiile, diverse tehnici de scriere sau limbajul semnelor pot fi utilizate în contact cu semenii. De multe ori facilitează tratarea între ei. Este deosebit de important să ne construim propria încredere în sine. În ciuda adversității cauzate de disfuncția nazală, persoana afectată nu ar trebui în niciun caz să se lase influențată negativ de comentariile altor persoane. Este important să furnizați informații cuprinzătoare despre boala actuală și să informați oamenii din mediul social. În acest fel, neînțelegerile pot fi evitate și posibilele dezacorduri pot fi prevenite. Un schimb cu persoane care nu pot vorbi sau pot vorbi doar parțial duce la noi înțelegeri și o gestionare mai ușoară a tulburării pentru mulți oameni afectați. Un dialog despre experiențele din viața de zi cu zi este perceput ca fiind de ajutor și de susținere în contactul comun. Sfaturi de la colegi pentru schimbări în propriul comportament pot fi, de asemenea, utile.
