Fosfomicină este un medicament aparținând clasei de substanțe active cunoscută sub numele de antibiotice. Substanța este utilizată în principal pentru tratarea infecțiilor bacteriene severe.
Ce este fosfomicina?
Fosfomicină este un medicament aparținând clasei de substanțe active cunoscută sub numele de antibiotice. Substanța este utilizată în primul rând pentru tratarea infecțiilor bacteriene grave. antibiotic fosfomicină a fost mai întâi izolat de bacterii a genului Streptomyces în 1970 la Alicante, Spania. antibiotice sunt produse metabolice ale bacterii sau ciuperci care pot inhiba creșterea altor microorganisme. Fosfomicina este un bactericid antibiotic. Aceasta înseamnă că nu numai că inhibă creșterea bacterii, dar și îi ucide. Fosfomicina este disponibilă pentru administrare intravenoasă sub formă de sodiu sare. Această formă de aplicare, ocolind intestinul, este adecvată în special pentru tratamentul infecțiilor acute și cronice foarte severe. Un granulat sub formă de sare fosfomicină-trometamol este, de asemenea, disponibil pentru uz oral. Acesta este utilizat mai mult pentru tratamentul infecțiilor necomplicate.
Acțiune farmacologică
Fosfomicina aparține grupului de antibiotice cunoscut sub numele de epoxizi. Epoxizii sunt compuși organici foarte reactivi. antibiotic inhibă enzima UDP-N-acetilglucozamină-enolpiruvil-transferază sau MurA pe scurt. MurA este o parte importantă a biosintezei mureinei. Mureinele sunt macromolecule compuse din zaharuri și aminoacizi. Acestea sunt componentele majore ale peretelui celular al multor specii bacteriene și servesc la stabilizarea bacteriei. Când stratul de bacterii murein este dizolvat, acestea izbucnesc și pier. Fosfomicina perturbă primul pas în biosinteza mureinei. Aceasta implică de fapt transferul unei unități enolpiruvilice din substanța fosfoenolpiruvat în UDP-N-acetilglucozamină. Prin blocarea acestui pas important, stratul de mureină al bacteriilor este distrus și mor.
Aplicarea și utilizarea medicală
Principala indicație pentru fosfomicină este infecțiile bacteriene severe cauzate de sensibile la fosfomicină germeni. Acestea includ osteomielită, de exemplu. Aceasta este o infecțioasă inflamaţie a măduvă osoasă care apare adesea după fracturi deschise sau intervenții chirurgicale pe schelet. Meningita poate fi tratat și cu fosfomicină. Meningita este o inflamaţie a membranelor din creier și măduva spinării, care fac parte din central sistem nervos. Bacterian meningita este întotdeauna în pericol viața din cauza apropierii sale de creier și măduva spinării, făcându-l o urgență medicală care trebuie tratată cât mai curând posibil. În plus, fosfomicina este, de asemenea, utilizată pentru a trata inflamaţie a țesuturilor moi, piele, tractul biliar și tractului respirator. Alte indicații includ sânge otrăvire, inflamație a căptușelii interioare a inimă (endocardită) și infecții care afectează ochiul, gâtul sau nas. Fosfomicina se administrează, de asemenea, pe cale orală pentru infecții ale tractului urinar necomplicate la femei. În general, fosfomicina este bine eficientă atât împotriva Gram-negativ, cât și Gram-pozitiv patogenii. Eficacitate bună împotriva Haemophilus influenzae, Escherichia coli, unele specii de Proteus, Citrobacter, Streptococi, și Stafilococii este considerat stabilit. Datorită acestor proprietăți de eficacitate, fosfomicina este, de asemenea, frecvent utilizată în setările clinice pentru infecțiile nosocomiale. În schimb, unele specii Bacteroides și majoritatea tulpinilor indole-pozitive de bacterii Proteus sunt rezistente la fosfomicină. Rezistența încrucișată nu a fost încă descrisă. În infecțiile mai severe, fosfomicina este adesea combinată cu alte antibiotice cu activitate bactericidă. În special, efectele sinergice pot fi obținute în combinație cu antibiotice ß-lactamice, cum ar fi penicilină or cefazolina. Efectele sinergice sunt, de asemenea, observate atunci când sunt combinate cu moxifloxacină, linezolid, și quinupristin.
Riscuri și efecte secundare
În studiile la animale, fosfomicina sa dovedit a fi bine tolerată. Efectele secundare apar destul de rar, dar afectează în special tractul gastro-intestinal. În consecință, posibilele efecte secundare includ vărsături, diaree, pierderea poftei de mâncare, și gust iritare. Ocazional, exantemul este observat ca o reacție de hipersensibilitate. În plus, ameţeală, oboseală, elevat ficat enzime, durere de capși dificultăți de respirație pot apărea în timpul tratamentului cu fosfomicină. Sânge sodiu nivelurile pot fi crescute (hipernatremie), in timp ce potasiu nivelurile pot fi scăzute (hipokaliemieÎn caz de afectare a performanței renale, doză de fosfomicină trebuie ajustată. La pacienții vârstnici, doză ajustarea ar trebui să se bazeze pe creatinină degajare. La pacienții cu inimă eșec și tendința la edem. A crescut potasiu excreția poate urma ca urmare a creșterii sodiu aport cu fosfomicină. Astfel de hipokaliemie poate avea consecințe periculoase pentru pacienții cu risc ridicat. De exemplu, se pot dezvolta în pericol pentru viață aritmii cardiace, care în cel mai rău caz se poate încheia cu infarct miocardic.
