Deshidratare - denumit în mod colocvial deficit de lichid sau deshidratare - (sinonime: Deshidratare; scăderea fluidului corporal; deshidratare; deshidratare; deshidratare; hipohidratare; ICD-10-GM E86: volum deficit) descrie o scădere excesivă a lichidului corporal sau a corpului de apă, cauzată de o scădere patologică (patologică) a aportului de lichide sau de pierderi crescute de lichide. Corpul adultului este format din 60-70% de apă. Fiziologic, mai mult de apă, aproximativ trei sferturi din apă, se află în spațiul intracelular (în interiorul celulelor), restul circulă extracelular (în afara celulelor; lichid interstițial și sânge componentă). Apa este o condiție prealabilă pentru numeroase procese metabolice:
- Solvent și agent de transport
- Componenta structurală a proteine și polizaharide (complex carbohidrati/ zaharuri multiple).
- Substratul (materia primă) a reacțiilor enzimatice sau este produsul lor final.
- Esențial (vital) pentru echilibrul acido-bazic și electrolitic - fiecare transport de electroliți activi din punct de vedere osmotic este asociat cu o mișcare a apei
- Excretor și dezintoxicare funcții (funcții de excreție și detoxifiere) ale rinichilor.
- Protecție împotriva scăderii temperaturii corpului, precum și supraîncălzire.
Apa conține diverse electroliți (sânge sare) în anumite concentrații. Principalul electroliți include sodiu, potasiu, calciu și magneziu. De regulă, pierderea de lichid din corp este însoțită și de o perturbare a electrolitului echilibra (echilibrul de sare). Deoarece apa este, de asemenea, componenta principală a sânge, vâscozitatea sângelui crește în absența apei. Ca urmare, întregul corp este mai puțin bine aprovizionat și creier performanța și capacitatea de concentrare declin. Apa din corp are, prin urmare, o mare importanță. Deshidratarea poate fi clasificată în trei forme, în funcție de osmolalitatea serică *, care se corelează de obicei cu concentrația serică de sodiu:
- Izotonice deshidratare - de exemplu, din cauza vărsături, diaree (diaree).
- Pierderea apei = sodiu pierdere → apă extracelulară și sodiu pierderea raportului izotonic (corpul pierde apă și sodiu în cantități egale).
- hipoton deshidratare - de exemplu, atunci când transpirați abundent și apa este compensată desodiu („Cu conținut scăzut de sare”) fluid.
- Pierderea de sodiu> pierderea apei → prea puțini ioni de sodiu sunt prezenți în spațiul extracelular în raport cu apa prezentă (hiponatremie (deficit de sodiu)); în consecință, apa curge în spațiul intracelular (în celule) (deshidratare extracelulară); ca rezultat, spațiul extracelular devine mai mic și celulele devin suprahidratate (formarea edemului intracelular)
- Deshidratare hipertonică - de ex febră, transpirație excesivă fără compensare a apei.
- Pierderea de apă> pierderea de sodiu → în spațiul extracelular, concentrația de sodiu crește (hipernatremie (exces de sodiu)); în consecință, apa curge din celule în spațiul extracelular; totuși, acest proces nu este suficient pentru a înlocui apa sau pentru a corecta concentrația de sodiu din spațiul extracelular; în cele din urmă, există un deficit de apă liberă cu o scădere a volumului extracelular și intracelular (deficit de apă intracelular relativ mai mare)
* Osmolalitatea este suma molar concentrare din toate particulele active din punct de vedere osmotic pe kilogram de solvent. Aceste substanțe active din punct de vedere osmotic includ în principal calciu, clorură, glucoză, uree, potasiu, magneziu și sodiu. Astfel, ser fiziologic osmolalitate depinde aproape exclusiv de sodiu concentrare, deoarece modificările osmotice active în celălalt electroliți nu sunt compatibile cu viața. Deshidratarea izotonică și hipotonică este însoțită de hiponatremie (deficit de sodiu, <135 mmol / l), iar deshidratarea hipertonică este însoțită de hipernatremie (exces de sodiu,> 145 mmol / l). Ca urmare a deshidratării, apare exsicoză, adică deshidratarea corpului. Curs și prognostic: Deficiența de apă dăunează organismului uman în multe feluri. De exemplu, deshidratarea ușoară se manifestă prin sete și urină concentrată (urină colorată distinct). Deshidratarea moderată este însoțită, printre altele, de tahicardie (bătăi excesiv de rapide ale inimii:> 100 bătăi pe minut). Deshidratarea masivă are ca rezultat în picioare piele falduri și hipotensiune arterială (scăzut tensiune arterialăÎn cazul în care deshidratarea nu este contracarată în timp, există riscul şoc (insuficiență circulatorie acută) cu semne de afectare a conștiinței (letargie, stări delirante (confuzie)) și insuficiență circulatorie (slăbiciune circulatorieDacă se suspectează deshidratare la sugari și vârstnici, un medic trebuie consultat într-un stadiu incipient. Sugarii și copiii mici tolerează în special lipsa de apă mult mai rău decât adulții.
