Durerea coloanei vertebrale toracice
Întrucât coloana toracică este relativ imobil în comparație cu coloana cervicală și lombară, durere este destul de rar aici. Cu toate acestea, durere de o localizare diferită poate radia aici și astfel poate simula o perturbare în zona coloana toracică. În domeniul medicinei manuale (chiroterapie), durere în coloana vertebrală este adesea denumit „blocaj”.
Aceasta este o restricție temporară a mobilității în coloana vertebrală, dar fără o modificare organică specifică. Prin urmare, nu poate fi găsită nicio cauză demonstrabilă pentru o astfel de restricție funcțională. Prin urmare, conceptul de blocare nu este de necontestat printre profesioniștii din domeniul medical.
Blocajele duc adesea la tensiuni musculare ulterioare care la rândul lor duc la durere. Terapeutic, în terapia manuală, este posibilă o deblocare prin mișcări speciale ale mâinilor. În medicina ortodoxă, tratamentul cu fizioterapie, căldură și analgezice este de obicei indicat pentru acest tip de durere a coloanei toracice.
O altă cauză posibilă a durerii coloanei toracice este modificările degenerative, adică semnele tipice de uzură care sunt mai pronunțate la unii oameni și mai puțin la alții. Cu toate acestea, apar foarte rar în zona coloana toracică. Intercostal nevralgie, care se mai numește nevralgie intercostală, poate provoca curele durere în coloana toracică cu radiații de-a lungul coaste.
Motivul durerii este iritarea nervi care se desfășoară de-a lungul fiecărei coaste. Durerea este adesea însoțită de o pierdere a sensibilității în zona afectată nervi. Tratamentul este de obicei cu analgezice.
Alte boli tipice care afectează direct coloana vertebrală și pot duce la durere sunt scolioză, o malformație congenitală a coloanei vertebrale sau spondilită anchilozantă, o boală reumatică care apare adesea la o vârstă mai mică. De asemenea, tipic este hernia de disc a BWS, care se manifestă mai des între 40 și 50 de ani. Ultimele două boli, însă, afectează coloana cervicală sau lombară sau partea sacrală a aparatului coloanei vertebrale mult mai frecvent.
Există alte diagnostice diferențiale neortopedice, dar foarte importante, care ar trebui luate în considerare atunci când sunt acute durere în coloana toracică începe: Într-o pneumotorax, un defect în strigă (pleura) permite în mod greșit pătrunderea aerului în spațiul pleural. În cel mai spectaculos caz, acest lucru se poate întâmpla, de exemplu, printr-o înjunghiere. Dar un astfel de defect poate proveni și din interiorul corpului, ceea ce este mai frecvent la bărbații tineri și înalți.
Dacă aerul intră în golul pleural, nu există presiune negativă aici. Acest lucru determină plămân din partea afectată să se contracte și este greu de utilizat pentru respiraţie. Acest lucru se poate transforma rapid într-un pericol de viață condiție, mai ales dacă este o formă specială de pneumotorax, pneumotorax de tensiune.
Cu toate acestea, în acest caz, aerul nu mai ajunge la decalajul pleural, astfel încât o parte a toracelui devine din ce în ce mai umflată și structuri importante, cum ar fi traheea și inimă sunt strămutate. Pe lângă dureri în piept, dificultăți de respirație, accelerate respiraţie (tahipnee) și senzația de tuse pot apărea. O tensiune pneumotorax poate fi însoțit de bătăi cardiace accelerate (tahicardie) și căderea sânge presiune.
An Radiografie este instrumentul de diagnosticare la alegere. În cazul durerii în zona coloanei vertebrale toracice, a inimă atacul ar trebui de asemenea exclus dacă este necesar. De obicei, durerea radiază din partea stângă a piept în brațul stâng, dar există multe alte posibile localizări ale durerii, cum ar fi brațul drept, maxilarul inferior, abdomenul superior și spatele.
Un ECG și o determinare a cardiacului enzime prin intermediul unui sânge eșantionul sunt instrumente diagnostice importante aici. Mai mult, tulburări în zona vezica biliara în ideea de calculi biliari (chole (cisto) litiază) sau inflamația vezicii biliare vezică (colecistita) poate provoca dureri în zona umărului și a spatelui superior. În cazuri rare, durerea cauzată de o inflamație a pancreasul (pancreatita) poate radia și în partea superioară a spatelui.
A fractură a coloanei vertebrale toracice poate avea diverse cauze. Astfel de leziuni sunt frecvente la pacienții vârstnici, în special la femeile care suferă osteoporoza. os aici devin mult mai fragile și fragile datorită proceselor de degradare astfel încât a fractură in osteoporoza apare adesea fără traume efective.
Aici simptomele durerii sunt uneori mult mai puțin acute decât în fracturile cauzate de utilizarea forței. În unele cazuri, așa-numitele fracturi sinterizate osteoporotice sunt descoperiri accidentale pe un radiografie a coloanei vertebrale. Un exemplu clasic de vertebral fractură cauzată de traume este cap sări în apă prea puțin adâncă.
În acest caz, totuși, coloana cervicală este mai frecvent afectată decât coloana toracică. Alte accidente, cum ar fi căderile în timpul sportului sau accidentele de circulație, pot fi, de asemenea, cauza fracturilor coloanei vertebrale. Fracturile care rezultă din astfel de traume sunt de obicei însoțite de dureri semnificative, iar o senzație dureroasă de presiune sau bătăi în secțiunea spinării afectată este tipică în timpul examinării.
Indiferent de cauză, mijloacele de alegere pentru imagistică sunt întotdeauna Radiografie examinarea coloanei vertebrale, de obicei în două planuri, adică din față și din lateral. O examinare neurologică precisă este întotdeauna importantă în cazul unei leziuni a coloanei vertebrale, deoarece - în funcție de segmentul sau segmentele coloanei vertebrale este / sunt afectate de fractură - poate exista o leziune a coloanei vertebrale. măduva spinării care rulează în spatele vertebrelor. Implicarea măduva spinării se poate manifesta prin deficite sau tulburări sensibile sau motorii în vezică or rect Funcția.
În acest caz, acțiunea rapidă este esențială, altfel în cel mai rău caz măduva spinării poate duce la simptome transversale. Dar chiar dacă măduva spinării nu este afectată, netratată se vindecă corp vertebral fracturile pot duce la apariții, cum ar fi durerea cronică sau malpoziția. Tratamentul unei fracturi de coloană toracică depinde, printre altele, de tipul de fractură și de vârsta pacientului, precum și de gradul de afectare.
Prin urmare, fracturile din această zonă pot fi tratate atât în mod conservator, cât și chirurgical. În cazul măsurilor conservatoare, terapia durerii iar tratamentul fizioterapeutic se află în prim plan. În funcție de fractură, un corset poate fi folosit pentru a stabiliza fractura din exterior.
Dacă o fractură necesită tratament chirurgical, se utilizează adesea așa-numitul fixator intern, un fel de schelă metalică care leagă mai multe vertebre între ele prin intermediul șuruburilor și tijelor introduse și astfel stabilizează vertebra fracturată, aceasta se mai numește spondilodeză. Această procedură are ca rezultat o rigidizare a segmentelor vertebrale afectate, adică o restricție a mobilității. Cu toate acestea, în special în coloana toracică, este o procedură bună, deoarece posibilul domeniu de mișcare aici nu este, în mod natural, prea mare.
Așa-numita cifoplastie este o altă procedură chirurgicală. Poate fi utilizat pentru fracturi stabile, adică pentru cele în care măduva spinării nu prezintă risc, în care corp vertebral se îndreaptă prin introducerea materialului. Această procedură este mai frecvent utilizată pentru fracturile vertebrale osteoporotice.
Toate articolele din această serie:
