Durerea brațului superior pe partea exterioară stângă
Durere care radiază spre exterior în brațul superior stâng sau este localizat acolo în anumite puncte poate fi cauzat teoretic de un vas coronarian blocat. Pentru a face diferența între a inimă atac și o problemă mai musculară, istoricul medical este deosebit de important. Aici se află dacă pacientul prezintă plângeri însoțitoare, cum ar fi dificultăți de respirație sau presiune asupra piept, dacă a avut o inimă atac înainte sau dacă bolile de inimă sunt cunoscute de el sau de familia sa.
În cele din urmă, nu trebuie omisă întrebarea dacă pacientul a făcut o muncă grea cu brațul stâng înainte de apariția plângerilor sau dacă a efectuat o mișcare neobișnuită. Acest lucru ar indica mai degrabă o cauză locală în sensul întăririi musculare sau al tensiunii. Mușchiul deltoid (Musculus deltoideus) rulează de-a lungul părții stângi a brațul superior.
Acest mușchi este responsabil pentru mișcarea laterală a brațului. Dacă această mișcare a fost efectuată mai frecvent înainte de apariția simptomelor, acest lucru nu indică implicarea cardiacă ca cauză declanșatoare. Nervi care se desfășoară în zona brațului superior lateral stâng pot fi comprimate și de mușchi sau proeminențe osoase și pot duce la tragere dureroasă a brațului superior exterior stâng.
Examinatorul poate utiliza metode relativ simple pentru a afla dacă brațul superior stâng, exterior durere este mai mult o problemă musculară sau o inimă problemă. În primul rând, pacientului i se cere să mute brațul înainte, înapoi și lateral singur. Dacă durere poate fi intensificat în acest fel, aceasta indicând o cauză musculară.
În majoritatea cazurilor, mușchiul deltoid este afectat. În etapa următoare, examinatorul va cere pacientului să ridice brațul lateral împotriva rezistenței (de obicei examinatorul apasă pe brațul suspendat în timp ce pacientul încearcă să ridice brațul). Dacă pacientul indică apoi o creștere a durerii, este mai probabil să fie o problemă musculară. În majoritatea cazurilor, acest lucru se datorează unui mușchi deltoid tras sau suprasolicitat.
