Fractură la mijlocul piciorului
A metatarsian fractură este o fractură a unuia sau mai multor metatarsian os, de obicei cauzată de forța indirectă, cum ar fi răsucirea piciorului sau o contuzie. Chiar și atunci când o forță mare este aplicată direct pe metatars, de exemplu atunci când un obiect greu cade pe picior, a metatarsian fractură pot aparea. Al doilea os metatarsian este cel mai adesea afectat.
Simptomele unui metatarsian fractură sunt de obicei un distinct durere când piciorul este rănit, umflând și adesea sângerând în țesutul înconjurător. Zona metatarsiană este foarte dureroasă sub presiune. Cu toate acestea, un radiografie trebuie luate pentru a stabili un diagnostic definitiv, deoarece simptomele sunt relativ nespecifice pentru fractura metatarsiană.
Terapia fracturii metatarsiene depinde de întinderea acesteia. Dacă un singur os metatarsian este rupt, este adesea suficient să se imobilizeze piciorul cu o turnare timp de aproximativ 6-8 săptămâni și apoi să revină la greutatea normală. Cu toate acestea, dacă fractura este instabilă sau primul metatarsian este afectat, intervenția chirurgicală este adesea indicată pentru a obține un rezultat bun.
În această procedură, capetele fracturii sunt fixate împreună cu așa-numitele fire Kirschner. De obicei, durează două până la trei luni până când fractura s-a vindecat complet și reziliența originală este restabilită. Neuromul lui Morton (numit și Morton nevralgie sau a lui Morton metatarsalgie) se dezvoltă de obicei la persoanele cu picior.
Aceasta are ca rezultat o iritare mecanică permanentă a nervi care se desfășoară între metatarsieni. Poziția splayfoot comprimă nervi acolo și reacționează cu îngroșarea și țesut conjunctiv schimbări. Se mai numește și „neurom”, deoarece acest termen se referă la o creștere benignă a țesutului nervos.
Simptomele neuronului lui Morton sunt dureri bruște de tragere în metatars, care sunt însoțite de o durere pronunțată în această zonă. Neuromul este de obicei localizat între al treilea și al patrulea metatarsian os. Pentru a putea pune un diagnostic, un ultrasunete trebuie făcută imaginea sau RMN-ul piciorului, în care neuromusul să poată fi identificat și localizat.
Acest lucru este important pentru terapia ulterioară. Dacă simptomele sunt foarte severe, neuromul Morton poate fi îndepărtat chirurgical. În caz contrar, ar putea fi, de asemenea, suficient să corectați poziționarea greșită a piciorului, prin care modificările din nervi poate fi redus secundar imediat ce încetează iritarea mecanică. Deoarece îndepărtarea completă a nervului modificat a fost mult timp considerată metoda standard, dar aceasta implică adesea complicații, în prezent se încearcă din ce în ce mai mult intervenția chirurgicală de conservare a nervilor.
Toate articolele din această serie:
