La ce durere trebuie să ne așteptăm cu o proteză de genunchi
A proteză de genunchi este de obicei folosit numai atunci când există o cantitate considerabilă durere iar persoana afectată este expusă unui nivel ridicat de suferință. Scopul proteză de genunchi prin urmare, operația este în mod natural pentru a elibera pacientul de această severitate durere. Astăzi, acest lucru se realizează în peste 90% din cazuri când se efectuează fizioterapie și se manipulează bine protezele.
Rar, totuși, se poate întâmpla ca durere persistă sau se agravează după operație; în unele cazuri poate chiar radia în glezna. În acest caz, persoana afectată trebuie să consulte un medic cât mai curând posibil. Ajută medicul să găsească mai repede cauza durerii dacă se ține în prealabil așa-numitul jurnal al durerii, adică sunt scrise informații exacte despre durere, de exemplu când apare exact, cât durează, cum se simte, unde se află și așa mai departe.
Motivul pentru un dureros proteză de genunchi poate fi o infecție, care, în principiu, poate apărea după orice operație. O astfel de infecție postoperatorie este rară din cauza tehnicilor chirurgicale moderne și a măsurilor de igienă, dar trebuie tratată imediat cu antibiotice. Acest lucru poate fi exclus cu ajutorul razelor X și valorile de laborator.
Dacă durerea nu apare imediat după operație, ci doar mai târziu, aceasta poate fi o indicație că articulatia genunchiului protezele s-au slăbit. Ca urmare a iritării constante a articulației, aceasta duce la un revărsat articular, care apoi provoacă durere pacientului. În mod normal, durata de viață a unei proteze este de aproximativ 15-20 de ani, motiv pentru care ar trebui să acordați o atenție specială durerii după acest timp.
O astfel de slăbire poate fi văzută și de un medic pe un Radiografie, și chiar relativ devreme, motiv pentru care este foarte important să faceți vizite regulate la medic. Și aici trebuie acționată cât mai repede posibil, deoarece o articulație artificială slăbită poate deteriora permanent osul și cartilaj structurilor articulației, ceea ce face dificilă reatașarea sau reintroducerea unei proteze. În caz contrar, în viața de zi cu zi cu o proteză de genunchi, durerea poate apărea din când în când articulația este supusă unui anumit stres, cum ar fi în timpul anumitor sporturi sau la urcarea scărilor.
Cu toate acestea, dacă durerea se limitează la aceste activități speciale, pacientul ar trebui să le evite pe cât posibil și nu există neapărat o constrângere pentru tratarea acestei dureri. Un motiv important pentru durere după o operație de protezare a genunchiului poate fi slăbirea protezei. În principiu, materialul de proteză implantat se poate slăbi întotdeauna, deci aceasta nu este o complicație atipică.
De regulă, însă, durabilitatea este de 10-15 ani. Slăbirea este apoi cauzată de uzura naturală. Durerea care apare într-o etapă mai timpurie trebuie clarificată, deoarece poate fi o indicație a slăbirii protezei de genunchi.
Durerea poate fi atribuită unui proces inflamator în articulatia genunchiului. La rândul său, această inflamație este cauzată de faptul că implantul are abraziune și uzură și, prin urmare, particule mici de material se detașează de implant. Acestea ajung în articulație, unde provoacă un proces inflamator ca reacție defensivă a corpului printr-un depozit.
Celulele reacției defensive se acumulează în spațiul dintre os și implant și creează astfel un spațiu despicat. Această formare a decalajului înseamnă mai mult spațiu și mobilitate pentru implant, astfel încât, în acest caz, se vorbește despre o slăbire a protezei genunchiului. Un Radiografie or scintigrafie poate fi luat pentru a determina dacă durerea este de fapt rezultatul relaxării.
După cum sa menționat deja, relaxarea este însoțită de dureri severe. Analgezicele poate ajuta condiționat și ameliora simptomele temporar, dar este necesar să se trateze durerea în sine terapeutic. Aceasta înseamnă că proteza genunchiului trebuie îndepărtată și înlocuită.
Deși inflamația poate fi redusă și prin medicație, decalajul dintre os și implant este ireversibil. Indicația pentru a articulatia genunchiului operația protezei (vezi: operația protezei genunchiului) este, printre altele, reducerea sau eliminarea restricției de mișcare existente. Cu toate acestea, aceste simptome pot fi prezente în continuare imediat după procedură, însoțite de durere. Restricționarea mișcării după operație ar trebui prevenită printr-o mobilizare rapidă sub formă de măsuri de reabilitare cu exerciții de mișcare (în special întindere).
Un alt obiectiv este eliberarea de durere, care, din anumite motive explicate mai sus, nu apare imediat sau în fiecare caz. În timpul măsurilor de reabilitare, în cazuri rare pot apărea ușoare luxații ale articulației genunchiului, care pot restrânge ulterior mobilitatea. Riscul de dislocare este prezent și în afara reabilitării.
Mai ales la început, pacienții nu ar trebui să se aștepte prea mult. Regenerarea articulației genunchiului necesită timp. Cu toate acestea, în ciuda fizioterapiei sau exercițiilor fizice regulate, nu toate gradele de mișcare sunt pe deplin posibile la început, mai ales nu fără durere ușoară.
Pacienții trebuie să fie conștienți de acest lucru, pe de o parte, astfel încât să nu se supraestimeze și să pună prea multă presiune pe genunchi și, pe de altă parte, pentru a putea clasifica posibilele dureri. Este destul de normal ca urcarea scărilor după o operație de protezare a genunchiului să provoace durere, deoarece articulația genunchiului nu este încă complet mobilă și capabilă să suporte greutatea. Restricția mișcării, inclusiv durerea, poate fi, de asemenea, o consecință a anumitor riscuri.
Ca și în cazul oricărei operațiuni, există riscuri generale și specifice. Un risc special al intervenției chirurgicale de protezare a genunchiului este apariția aderențelor sau lipirii structurilor articulației genunchiului, care este asociată cu dureri neplăcute. De regulă, această complicație nu apare, deoarece se pune un accent special pe mobilizarea timpurie după operație, astfel încât probabilitatea de aderență sau aderență este redusă.
Cu toate acestea, dacă măsurile de reabilitare nu sunt urmate în mod corespunzător de către pacient, articulația genunchiului poate pierde mobilitatea imediat după operație și poate deveni foarte dureroasă. În cel mai rău caz, poate fi necesară o a doua operație pentru îndepărtarea aderențelor și ameliorarea durerii. Durerea cauzată de mobilitatea restricționată poate fi, de asemenea, secundară unei căderi.
Riscul de cădere este extrem de crescut după o operație de protezare a genunchiului. Imediat după operație, pacienții nu sunt încă la fel de mobili și sunt mai puțin stabili și siguri când merg și stau în picioare. În plus, articulația genunchiului este încă rigidă, motiv pentru care exercițiile de mișcare sunt atât de importante.
Dacă apare o cădere, articulația genunchiului nu este foarte flexibilă și cu greu poate compensa o cădere cu presiune și forță puternice, rezultând o compresie, contuzie sau fractură. Acest lucru, la rândul său, este însoțit de umflături, dureri severe și restricțiile asociate mișcării. Un ultim motiv pentru durere poate fi mișcarea limitată datorită calcificării structurilor musculare ale articulației genunchiului.
