Transpirație (hiperhidroză): terapie medicamentoasă

Țintă terapeutică

  • Reducerea transpirației
  • Reducerea formării mirosurilor

Recomandări de terapie

  • Consultați următoarele terapie recomandări în funcție de forma hiperhidrozei.
  • A se vedea, de asemenea, la „Mai departe terapie".

Hiperhidroză localizată

În hiperhidroza localizată (focală) se pot face următoarele încercări terapeutice:

  • Local terapie cu antitranspirante precum aluminiu clorură hexahidrat (15-25% concentrare).
  • Hiperhidroză axilară: injecție intralesională de neurotoxină botulinică (BoNT; denervare chimică / întrerupere a căilor nervoase); durata acțiunii: cel puțin 6 luni (terapia la alegere).
  • Hiperhidroza palmelor și tălpilor: atingeți de apă ionterofereză (vezi mai jos „Terapie suplimentară /terapie psihica").
  • Utilizarea sistemică a antihidroticelor precum salvie (3 x 80 mg extract uscat / zi), bromură de metanteliniu (3 x 50 mg / zi), clorhidrat de bornaprină (4-8 mg / zi).
  • Glicopirolat pentru transpirație gustativă (gust transpiraţie).
  • Alte abordări de droguri cu anticolinergice cum ar fi bromura de metantelinium, triciclică antidepresive precum amitriptilină or antihipertensivele (beta-blocante, calciu blocante de canale) sunt recomandate de unii experți.

Notă: Salvie deoarece un ceai sau un ulei poate scădea pragul convulsivant; prin urmare, nu este recomandat pentru cei predispuși la convulsii cerebrale.

Hiperhidroza generalizată

  • Terapia trebuie să se bazeze strict pe cauza principală.
  • La pacienții cu hiperhidroză primară predominant generalizată, terapia cu oxibutinină (anticolinergică) a atenuat efectiv simptomele după 6 săptămâni și a îmbunătățit calitatea vieții persoanelor afectate

Bromhidroză axilară (transpirație excesivă și miros neplăcut în zona axilei)

  • Injecția intradermică de neurotoxină botulinică (BoNT; denervarea chimică / întreruperea căilor nervoase).
    • Într-un studiu, cincizeci de unități de BTX-A au fost diluate în 2 ml de soluție salină și injectate intradermic în fiecare punct marcat al axilei; adiţional preparate injectabile au fost aplicate de două ori doză (100 unități / axilă). Rezultate:
      • După prima injecție, 38 din 62 dintre pacienți (61.3%) nu au prezentat un miros mai neplăcut timp de patru săptămâni sau mai mult (mediană: 24 săptămâni).
      • Dintre aceștia, 21 au primit un al doilea tratament. Durata medie a efectului acestui colectiv a fost de 28 de săptămâni.
      • Opt subiecți suplimentari au primit o a treia injecție efectuată, patru au primit chiar un al patrulea tratament (durata medie a eficacității: 32 și, respectiv, 36 de săptămâni).
      • Eficacitatea tratamentului a fost raportată de 53% dintre subiecți ca „foarte bună”, 29% au descris-o ca „bună”, 16% ca „moderată” și doar 2% ca „slabă”; nu au fost raportate efecte secundare.