Diagnosticul bolilor coronariene

Istoricul medical

Anamneza, colecția de istoricul medical, este prima prioritate în diagnosticare. Dacă pacientul este suspectat că are coronarian inimă (CHD), factorii de risc precum: ar trebui să fie întrebați și istoricul familial al bolilor cardiovasculare (boli cardiovasculare) ar trebui preluat de la rudele cele mai apropiate ale pacientului (bunici, părinți, frați, copii biologici).

• Fumatul
• Hipertensiune arterială sau
• Diabetul zaharat

Simptomul principal pentru diagnosticul de CHD este anghină pectoral (dureri în piept, „Strângere pe piept”).

If anghină atacurile de pectoris au apărut la pacient istoricul medical, prezența bolilor cardiovasculare este probabilă. Cu toate acestea, absența acestor simptome nu exclude coronarianul inimă boală (CHD), deoarece un procent ridicat de ischemii (lipsa de oxigen la nivelul celulelor musculare ale inimii) apar în tăcere, adică fără simptome pectanginoase. Într-un pas următor, pacientul ar trebui să descrie caracterul durere, indicați localizarea acestuia și descrieți în ce situații s-au produs crize.

Este important să aflăm dacă durere a crescut ca intensitate, durată și frecvență de apariție și dacă a existat un răspuns la utilizarea preparatelor nitro. Cu aceste informații este posibil să se facă distincția între forma stabilă și instabilă de anghină. În plus, pacientul ar trebui să fie întrebat despre dificultăți de respirație, palpitații sau perioade scurte de inconștiență, deoarece acestea pot fi alte simptome ale coronarianului inimă boală (CHD).

Examinare fizică

În timpul examinare fizică, sunt luați în considerare factorii de risc predispozanți la dezvoltarea bolilor coronariene. Excesul de greutate, a crescut sânge presiunea sau impulsurile slăbite în mâini și / sau picioare pot indica arteriale tulburări circulatorii. Sânge este luat și parametri precum total colesterolului, lipoproteine ​​și zahăr din sânge nivelurile sunt determinate.

Dacă este instabilă angina pectorala este prezent, troponină - T sau -I pot fi determinate. Troponinele sunt markeri sensibili pentru o acută atac de cord. În sânge, de obicei nu poate fi detectat niciun „marker” direct pentru bolile coronariene (CHD).

În schimb, se acordă atenție în primul rând valorile de laborator care promovează boala coronariană și astfel fac diagnosticul probabil. Aceste teste sunt utile numai dacă simptomele care au fost cercetate anterior sunt în concordanță cu CHD. Un factor de risc special pentru CHD este valorile lipidelor sanguine slab echilibrate (colesterolului).

Cu cât este mai mare LDL iar cu cât este mai mic HDL, cu cât CHD este mai probabil sau se poate dezvolta CHD. De cand diabet mellitus (zahăr din sânge boală) joacă, de asemenea, un rol, zahărul din sânge este de asemenea determinat. examinare fizică a persoanelor cu boli coronariene este de obicei de neobservat la prima vedere.

Astfel, nimic nu se observă de obicei chiar și atunci când inima este ascultată. Numai dacă există daune consecutive datorate coronarianului arteră boală (CHD) pot fi ascultate. CHD se caracterizează prin calcificarea artere coronare. Aceste calcificări pot apărea și în alte părți ale sistemului vascular. Dacă, de exemplu, așa-numitele carotide (arterele care conduc din inimă prin gât la cap, arterele carotide) sunt afectate de calcificare, poate fi posibil să se audă zgomote de curgere atunci când se ascultă.