Scurtă prezentare generală: Terori nocturne
- Ce este teroarea nocturnă? Tulburări de somn cu treziri scurte incomplete, cuplate cu plâns, ochii mari, confuzie, transpirație abundentă și respirație rapidă.
- Cine este afectat? Mai ales sugari și copii până la vârsta preșcolară.
- Cauza: fenomen de dezvoltare a sistemului nervos central. De obicei, există un istoric familial al afecțiunii.
- Ce să fac? Nu încercați să treziți copilul, așteptați, asigurați mediul și protejați copilul de răni.
- Când să vezi un medic? In cazul terorilor nocturne care apar mai frecvent sau dupa experiente traumatice, persista peste varsta de sase ani sau reapar dupa o pauza mai lunga; în cazul terorii primei nopți în copilărie sau maturitate; în caz de boală psihică sau suspiciune de epilepsie.
- Prognostic: depășit de obicei de vârsta școlară datorită dezvoltării normale
Terori nocturne: ce este?
Terorile nocturne apar mai ales în primele una până la patru ore după adormire, adică în prima treime a nopții. O frică bruscă îți scoate copilul dintr-un somn adânc: se trezește țipând, dar doar incomplet – nu doarme și nici cu adevărat treaz.
Se ridică în picioare, fața lui arată o mare teamă sau chiar furie. Ochii sunt larg deschiși, pulsul se accelera și inima bate violent. Copilul respiră rapid și transpira abundent.
Din moment ce nu este complet treaz, pare confuz. Poate vorbi de neinteligibil. În plus, nu te recunoaște și nu poate fi calmat – dimpotrivă, dacă îl mângâi sau îl iei în brațe, copilul s-ar putea să izbucnească. Este foarte greu să-i trezești în această stare.
Cât de comune sunt terorile nocturne?
Aproximativ o treime dintre copiii mici și preșcolari cu vârste cuprinse între doi și șapte ani experimentează terori nocturne. Copiii de la trei până la cinci ani sunt cel mai frecvent afectați. Este rar ca un copil să experimenteze terori nocturne până la sfârșitul primului an de viață. Fetele și băieții sunt afectați la fel de des.
Somnul majorității copiilor afectați este perturbat de terorile nocturne doar sporadic, adică una sau de câteva ori. Unii copii au terori nocturne la fiecare câteva luni timp de unul până la doi ani. Doar în câteva cazuri fiecare noapte este întreruptă de ea.
Până la vârsta școlară, episoadele de teroare nocturnă s-au încheiat de obicei. Pavor nocturnus apare foarte rar la adulți și adolescenți.
Diferențele față de alte tulburări de somn
Terorile nocturne sunt clasificate ca parasomnii ale fazei de somn non-REM. Aparține așa-numitelor tulburări de veghe sau de excitare, precum și beție de somn și somnambulism. Prin urmare, este posibil ca și copiii afectați de Pavor nocturnus să fie și somnambulism din când în când sau ca terorile nocturne să se transforme în somnambulism.
Spre deosebire de terorile nocturne și alte parasomnii din faza de somn non-REM, parasomniile din faza de somn REM apar de obicei în a doua jumătate a nopții. Acestea includ coșmaruri, de exemplu. Sunt asemănătoare cu terorile nocturne. În următorul tabel puteți citi cum să distingeți coșmarurile și terorile nocturne:
|
Pavor nocturnus (teroare nocturnă) |
Coşmar |
|
|
Timp |
Una până la patru ore după ce a adormit, în prima treime a nopții |
în a doua jumătate a nopţii |
|
Comportamentul celui care doarme |
||
|
Memento |
nici unul |
da, si a doua zi |
Terori nocturne: cauze
- Faza de somn REM: faza de somn superficială cu mișcări oculare rapide, involuntare („mișcări rapide ale ochilor” = REM) și activitate cerebrală crescută.
- Faze de somn non-REM: faze de somn de adâncimi diferite, fără mișcările oculare tipice ale somnului REM și cu activitate cerebrală redusă.
Între timp, persoana se poate trezi pentru scurt timp – atât de scurt încât nici măcar nu-și amintește a doua zi.
În medie, o alternanță ciclică între diferitele etape de somn și trezirea scurtă are loc de cinci ori pe noapte. Acest model de somn și durata ciclurilor de somn se dezvoltă în funcție de vârstă: un ciclu de somn la sugari durează 30 până la 70 de minute și se prelungește până la 90 până la 120 de minute până la vârsta adultă.
Puteți citi mai multe despre diferitele faze de somn în articolul „Fazele somnului – cum funcționează somnul”.
Terori nocturne – un fenomen de dezvoltare
Terorile nocturne la copii sunt, prin urmare, un fenomen de dezvoltare al sistemului nervos central și nu sunt legate de o tulburare mintală sau de altă boală. De altfel, acest lucru este valabil și pentru somnambulism (somnambulism). Atât terorile nocturne, cât și somnambulismul la copii nu sunt periculoase sau dăunătoare. Imediat ce sistemul nervos se maturizează, aceste forme de tulburare a somnului dispar.
Dacă la adulți apar terori nocturne, sunt adesea implicate boli mintale precum tulburările de anxietate, depresia sau schizofrenia.
Terorile nocturne curg în familie
Terorile nocturne și somnambulismul sunt adesea legate. Factorii genetici sunt implicați în ambele tulburări de somn. Dacă copilul dumneavoastră se confruntă cu astfel de episoade nocturne, puteți găsi de obicei cel puțin o rudă care a experimentat și terori nocturne sau somnambulism în copilărie. Adesea, părinții sau bunicii erau afectați.
Terori nocturne: declanșatoare
Unii factori favorizează teroarea nocturnă la copii:
- stres emoțional
- boli febrile
- medicament
- o zi plina de evenimente, multe impresii
- petrecând noaptea într-un mediu străin
Terori nocturne: când trebuie să mergi la medic?
Terorile nocturne sunt legate de dezvoltarea sistemului nervos și, de obicei, dispar de la sine în timp. Cu toate acestea, ar trebui să consultați un medic în următoarele cazuri:
- Terorile nocturne apar frecvent.
- Primele episoade apar numai la copiii mai mari (de exemplu, cei de doisprezece ani) sau la vârsta adultă.
- Terorile nocturne persistă după vârsta de șase ani.
- Terorile nocturne reapar după o pauză prelungită.
- Terorile nocturne apar după experiențe traumatice.
- Subiectul are o boală psihică diagnosticată.
- Subiectul este suspectat de epilepsie.
Terori nocturne: Ce face doctorul?
În primul rând, medicul va clarifica dacă este vorba de fapt de terori nocturne sau de o altă tulburare de somn. Apoi, dacă este necesar, poate iniția tratamentul.
Terori nocturne: examinări
În primul rând, medicul obține informații importante despre istoricul medical al pacientului (anamneză). In acest scop, medicul discuta cu pacientul (daca este suficient de varstnic) sau cu parintii sau alti adulti care au observat tulburarea de somn. Întrebările care trebuie clarificate includ:
- Dar activitățile de seară și obiceiurile alimentare?
- Care este pregătirea pentru culcare (de exemplu, povestea de la culcare, spălatul pe dinți etc.)?
- Care este ora obișnuită de culcare? Există probleme în a adormi sau a rămâne adormit?
- Care este cursul exact al unui episod de teroare nocturnă (simptomatologie, frecvență, durată)?
- Când au apărut pentru prima dată terorile nocturne? Există posibili factori declanșatori (de exemplu, experiențe traumatice, boli fizice etc.)?
- Cât de mult doarme persoana pe noapte în medie?
- Care este ora obișnuită de trezire? Persoana este trezită sau se trezește singură?
- Cum se simte persoana după trezire? Își amintește persoana în cauză somnul tulburat de noapte?
- Cum este comportamentul în timpul zilei (de exemplu, oboseală neobișnuită, somnolență)?
- Cât de multă povară pune tulburarea de somn asupra individului sau familiei?
- Cât de mare este consumul media al persoanei afectate (de exemplu, timpul zilnic TV, timpul de utilizare a telefonului mobil etc.)?
- Persoana afectată este adesea anxioasă sau foarte sensibilă emoțional?
- Persoana afectată ia sau ia medicamente sau medicamente?
- Sunt episoadele de teroare nocturnă sau somnambulism cunoscute părinților sau altor rude (din copilărie)?
Pentru a clarifica astfel de întrebări, medicul poate folosi și chestionare speciale de somn, cum ar fi chestionarul de la Munich Parasomnia Screening.
Jurnal de somn și actigrafie
În unele cazuri, actigrafia poate ajuta, de asemenea. În acest caz, persoana în cauză poartă timp de câteva zile un dispozitiv asemănător unui ceas de mână, care înregistrează continuu fazele de activitate și odihnă. Analiza datelor poate dezvălui tulburări ale ritmului somn-veghe.
Diagnostice în laboratorul de somn: polisomnografie
Modelul de mișcare în tulburările de somn, cum ar fi terorile nocturne, poate fi foarte asemănător cu cel al crizelor epileptice nocturne. Prin urmare, o așa-numită polisomnografie într-un laborator de somn poate fi utilă pentru clarificare:
Persoana afectată petrece noaptea în laboratorul de somn. În timpul somnului, pacientul este conectat la dispozitive de măsurare care măsoară parametri precum undele cerebrale, ritmul cardiac, respirația, saturația de oxigen și concentrația de dioxid de carbon în sânge. Supravegherea video înregistrează, de asemenea, mișcările ochilor și alte mișcări în timpul somnului.
Dacă examenul relevă dovezi ale crizelor epileptice nocturne, persoana afectată este îndrumată către un centru de epilepsie.
Terori nocturne: tratament
Terorile nocturne la copii sunt un fenomen de dezvoltare și, prin urmare, nu necesită de obicei terapie. Pentru a preveni terorile nocturne, nivelul de stres al copilului trebuie redus și igiena somnului optimizată (vezi „Prevenirea terorii nocturne” de mai jos).
Alte măsuri care pot fi utile pentru terorile nocturne:
Trezire programată.
Dacă jurnalul de somn a arătat că copilul dumneavoastră se confruntă întotdeauna cu terori nocturne în același timp, puteți implementa „treziri anticipative” planificate sub îndrumarea medicului dumneavoastră: timp de o săptămână, treziți-vă copilul complet cu aproximativ 15 minute înainte de ora obișnuită când noaptea. terorile apar în mod normal. După cinci minute, el sau ea poate relua somnul. Dacă teroarea nocturnă apare din nou, repetă trezirile pentru încă o săptămână.
În unele studii, autohipnoza și hipnoza profesională s-au dovedit de succes pentru terorile nocturne. Dacă doriți să aflați mai multe despre acest lucru, întrebați medicul care vă tratează.
Medicament
Tratamentul cu medicamente este luat în considerare numai pentru terorile nocturne dacă activitățile zilnice sunt afectate de tulburarea de somn, apar sechele psihosociale sau nivelul de suferință pentru copilul sau familia afectat este foarte ridicat.
Cu toate acestea, nu există recomandări clare pentru terapia medicamentoasă pentru terorile nocturne. Doar experiența cu pacienții individuali sau cu un grup de mai mulți suferinzi (serie de cazuri) arată că unii agenți pot fi de ajutor. Acestea includ benzodiazepine (cum ar fi diazepamul) cu efectele lor sedative și de ameliorare a anxietății. Antidepresivele triciclice (cum ar fi imipramina), care sunt administrate în mod normal pentru depresie, pot fi prescrise și pentru terorile nocturne.
Încercările de a trezi un copil din terorile nocturne sau de a-l mângâia sunt, din păcate, zadarnice. Ele pot chiar supăra și mai mult copilul. Dar ce ajută atunci cu terorile nocturne?
Terori nocturne: Cum să reacționezi corect
Cel mai bine este să încercați următoarele sfaturi atunci când copilul dumneavoastră se confruntă cu un Pavor nocturnus:
- Așteptați și nu treziți copilul, nu-l mângâi sau nu-l iei în brațe – chiar dacă este greu să faci asta
- Vorbește încet și liniștitor pentru a-ți asigura copilul că ești acolo și că el sau ea este în siguranță
- Mediu de somn sigur pentru a proteja copilul de răniri
După cinci până la zece minute, copilul tău se va calma brusc și se va întoarce rapid la culcare singur.
Preveniți terorile nocturne
Pentru a preveni terorile nocturne, primul lucru pe care ar trebui să-l faci cu copilul tău este să menții o bună igienă a somnului. Include:
- ore regulate de culcare adaptate nevoilor copilului
- @ somn regulat în timpul zilei pentru copiii mai mici
- fără activități incitante sau obositoare înainte de a adormi
- mediu de dormit liniștit, întunecat, la temperatură confortabilă
- loc confortabil de dormit care nu este asociat cu alte activități, cum ar fi jocul, vizionarea la televizor, temele sau pedepsirea
- ritual obișnuit de culcare, de exemplu o poveste înainte de culcare
- dacă doriți, lăsați aprinsă o lumină de noapte slabă
Pe lângă aceste măsuri, următoarele sfaturi suplimentare pot preveni terorile nocturne:
- Evitați oboseala excesivă
- compensează lipsa somnului noaptea cu somn în timpul zilei (de exemplu, pui de somn)
- Reduceți stresul, de exemplu programați mai puține întâlniri pe săptămână sau pe zi
- încercați metode de relaxare, cum ar fi relaxarea musculară progresivă adecvată vârstei sau antrenamentul autogen
- fă multă mișcare în aer curat
- ritm zilnic regulat
