Cum este diagnosticat papiledema? | Papilloedem

Cum este diagnosticat papiledema?

Papiledema poate fi diagnosticat de oftalmolog în mai multe moduri diferite. De obicei, primul pas este să luați un istoricul medical, în timpul căruia persoana în cauză exprimă simptomele corespunzătoare (tulburări vizuale, dureri de cap). Apoi se efectuează așa-numita oftalmoscopie.

Aceasta implică un oftalmoscop special, care permite o vedere mărită a partea din spate a ochiului (inclusiv retina și papilă). Un congestiv papilă poate fi diagnosticat într-o astfel de examinare. Tehnicile imagistice sunt, de asemenea, potrivite pentru un diagnostic.

De exemplu, un ultrasunete a globului ocular se poate face. Cu toate acestea, procedurile de imagistică secțională, cum ar fi CT sau RMN, sunt, de asemenea, adecvate în principiu pentru diagnosticarea papilemului. Imagistica prin rezonanță magnetică este o procedură de imagistică secțională.

Într-un RMN al ochiului, regiunea ochiului este examinată în special, astfel încât o imagine tridimensională a ochiului să poată fi reconstituită după aceea. În acest fel, pot fi detectate chiar și mici modificări ale ochiului. RMN este deosebit de potrivit ca metodă imagistică pentru ochi, deoarece această examinare face posibilă distincția între diferitele țesuturi moi ale ochiului. Prin urmare, un RMN poate arăta dacă papilă al ochiului examinat este umflat. În plus, o modificare a consistenței poate fi detectată și în RMN dacă există retenție de lichide. În mod tipic, edemul pupilar din RMN este prezentat la un nivel de luminozitate diferit de cel al țesutului din jur.

Papilema unilateral versus bilaterală

Papiledema poate apărea practic în ambii ochi în același timp sau numai într-un singur ochi. Dacă papilema apare la ambii ochi, boala este de obicei cauzată de factori centrali. De exemplu, creșterea presiunii intracraniene poate duce la o papilă congestionată.

Acest lucru determină o presiune crescută în interiorul craniu din cauza diferitelor boli. Această presiune poate scăpa doar în câteva locuri din cauza durității craniu os. Un loc tipic pentru aceasta este papilele din ochi, unde Intrare a nervul optic este literalmente apăsat în mufa ochiului de presiunea din craniu.

În funcție de nivelul presiunii intracraniene, papilema poate fi, prin urmare, mai puternică sau mai slabă. Motivele posibile pentru o presiune intracraniană crescută care determină edem pupilar bilateral sunt traume la nivelul craniului, creier tumori sau chiar inflamația creierului şi / sau meninge. Dacă, pe de altă parte, există doar unilateral elev edem, sânge fluxul către partea afectată este de obicei deranjat.

Acest lucru poate avea multe motive diferite. De exemplu, boli precum hipertensiune arterială, diabet mellitus (zahăr din sânge boală) sau modificări inflamatorii în nave (cum ar fi arterita temporală) sunt posibile cauze ale perturbării circulației sanguine. Ca urmare, se poate declanșa edem pupilar.

De obicei, simptomele acestor boli de bază apar inițial la un singur ochi. Cu toate acestea, cel mai mult, al doilea ochi este, de asemenea, afectat puțin mai târziu, deoarece nave la ambii ochi sunt afectați de aceste boli de bază. Cu toate acestea, o terapie consecventă a factorilor de risc (diabet terapie, scăderea sânge presiune etc.) poate preveni o boală a celui de-al doilea ochi și poate atenua plângerile ochiului afectat.