Diagnostics
Prima modalitate de diagnosticare a tendonul rupt în degete este un examen clinic de către medic. În timpul acestei examinări, se verifică mobilitatea și stabilitatea aparatului articular și al capsulei. Acestea sunt de obicei limitate în cazul rupturilor tendoane.
În timp ce mișcarea activă a celor afectați deget nu mai este posibil, în cazul unui tendonul rupt, degetul poate fi adus pasiv în poziția normală, dar nu poate fi ținut acolo de persoana afectată. Adesea o lacrimă sau distrugere a deget tendoane este deja vizibil fără examinare. Dacă flexorul tendoane sunt răniți de tăieturi, acestea, în combinație cu imobilitatea deget, poate fi deja suspectat.
În cazul leziunilor tendoanelor extensoare, predominanța puternică a tendoanelor flexoare duce la deformări tipice ale degetelor, care servesc drept ghid. Dacă tendonul extensor de la capătul degetului, adică în zona vârf degetului, este rupt, se va rupe. Degetul rămas poate fi totuși întins.
Datorită similitudinii sale cu un ciocan, degetul rănit este numit „degetul ciocanului”. O ruptură a tendonului extensor la articulația mijlocie duce la o „deformare a butonierei”. Dacă tendonul extensor este rupt, acesta este împins în lateral și în mijloc articulația degetelor se forțează ca un buton prin butonieră între decalajul rezultat al tendonului.
Degetul este îndoit în mijloc articulația degetelor în această vătămare. În cel mai rău caz și cu modele de leziuni severe, nu numai rupturile tendonului. În unele cazuri, o mică bucată de os de care a fost atașat tendonul rupt se rupe din cauza forței mari aplicate. Dacă se suspectează o ruptură osoasă, proceduri imagistice suplimentare, cum ar fi un Radiografie sau imaginea CT poate fi utilă.
Terapie
Tendoanele extensoare rupte la capătul degetelor articulații sunt de obicei tratate conservator cu o atelă. Chirurgia nu este necesară în majoritatea cazurilor. Degetul este fixat în poziția sa normală cu o atelă (atela lui Stack).
Doar articulația finală afectată este imobilizată, în timp ce mijlocul sănătos articulația degetelor rămâne complet mobil. În acest fel, este contracarată pierderea mișcării datorită fixării inutile a părților sănătoase. Atela poate fi îndepărtată doar o dată pe săptămână pentru curățare și rămâne la loc timp de aproximativ 8 săptămâni până la tendonul rupt s-a vindecat.
Degetul trebuie să rămână întotdeauna în întindere poziţie. Acest lucru se realizează plasându-l pe o suprafață plană, cum ar fi marginea unei mese. Prin urmare, este recomandat să solicitați ajutor.
În niciun caz nu trebuie să verificați mișcând degetul pentru a vedea dacă tendonul a crescut deja, deoarece acest lucru poate afecta în mod masiv procesul de vindecare și poate duce la continuarea acestuia. Peste 90% din leziunile tendonului extensor pot fi vindecate prin intermediul terapiei cu atele. Tendoanele extensoare rupte în mijloc și bază articulații degetului trebuie întotdeauna evaluată interindividual de către medicul curant.
Terapia unui tendon rupt în deget poate fi adesea efectuată în mod conservator. În acest scop, tendonul este în mod normal imobilizat timp de câteva săptămâni cu o atelă pentru degete. Acest lucru permite tendonului să crească împreună în repaus.
În cazuri rare, leziunea poate fi, de asemenea, înregistrată. Cu toate acestea, o bandă adesea nu este la fel de stabilă ca o atelă, deci nu împiedică complet mișcarea degetului și astfel agravează șansele de succes ale terapiei conservatoare. Totuși, dacă tendonul a crescut din nou împreună sau a fost suturat împreună într-o operație, atela poate fi înlocuită cu bandă după o fază inițială de imobilizare.
Chiar dacă tendonul este deja pe deplin capabil să suporte din nou greutatea, plângeri precum durere poate să apară în continuare. Mai ales atunci când mâna afectată este supusă unei greutăți mari, degetul poate fi lipit cu bandă pentru a o susține. Mai multe despre acest lucru:
- Atingerea degetelor - Cum funcționează
- Kinesiotape
Chirurgia pentru un tendon rupt la deget ar trebui luată în considerare în special în cazul leziunilor complicate.
Persoanele care trebuie să lucreze mult cu mâinile profesionale ar trebui să ia în considerare și o operațiune la timp. Acest lucru este valabil mai ales pentru meșteșugari, sportivi competitivi, muzicieni etc. Dar și cei care lucrează mult pe computer pot beneficia de această operațiune.
Pe de altă parte, cei care pot lucra și cu imobilizarea conservatoare a degetului fără probleme ar trebui mai întâi să aibă o leziune necomplicată tratată conservator. Dacă terapia nu are succes, chirurgia poate fi de obicei efectuată. Leziunile tendonului extensor nu sunt de obicei tratate chirurgical.
În unele cazuri, o mică intervenție chirurgicală sub Anestezie locala cu atela ulterioară a degetului este necesară. Leziunile la nivelul tendoanelor flexoare trebuie tratate chirurgical în câteva ore de la rănire. Buturugele de tendon sunt suturate folosind suturi subțiri care pot rămâne acolo și se pot dizolva singure în timp, permițându-le să se vindece.
Pentru leziuni minore, operație sub Anestezie locala este posibil. Cu toate acestea, această decizie trebuie întotdeauna adaptată la situația actuală și este în cele din urmă responsabilitatea medicului curant. După aceea, nu este încă posibil să se pună greutatea maximă pe deget.
Din acest motiv, persoana afectată trebuie să poarte o atelă specială (atelă Kleinert) timp de aproximativ 6 săptămâni până când leziunea s-a vindecat. Dacă osul a fost rupt sau fracturat, în funcție de dimensiunea fragmentului osos și de întinderea fractură, în unele cazuri poate fi necesar să se fixeze fragmentul osos în locația inițială folosind fire sau șuruburi pentru a permite vindecarea. Dacă osul este deplasat cu doar câțiva milimetri, în unele cazuri se încearcă mai întâi un tratament conservator, cu atele non-chirurgicale.
Toate articolele din această serie:
