Diagnostic | Boala ocluzivă arterială periferică (pAVK)

Diagnostic

Medicul poate suspecta deja o boală ocluzivă arterială periferică în timpul conversației cu pacientul. Această suspiciune poate fi confirmată în timpul examinare fizică. examinare fizică este împărțit în examinarea pielii (culoarea pielii, răni), simțirea pulsurilor (atenuate / fără impulsuri pentru boala ocluzivă arterială periferică) și verificarea temperaturii și senzației pielii în picior.

Testele funcționale clinice, cum ar fi mersul pe banda de alergat, pot fi, de asemenea, utilizate pentru a diagnostica boala arterială periferică. Diagnosticul imagistic este utilizat pentru a indica sânge curge în zonele afectate. Ultrasunete, CT (cu și fără mediu de contrast) sau MRT sunt utilizate în acest scop.

niste sânge valorile sunt, de asemenea, parametri de diagnostic în boala ocluzivă arterială periferică. Pe măsură ce boala progresează, simptomele se pot agrava și durere poate apărea chiar și în repaus. Acest lucru se întâmplă de obicei noaptea sau după picior a fost ridicat, ca sânge presiunea scade noaptea și, prin urmare, sângele poate trece constricția doar cu dificultate.

În etapa finală a pAVK, moartea țesutului (necroză), culoare neagră (cangrenă) a picioarelor și ulcerelor (ulcer) poate apărea chiar. În cazuri extreme, acest lucru poate duce atât de departe încât amputare poate fi necesar. .

nervi poate fi, de asemenea, deteriorat de insuficiența de sânge (și, prin urmare, de oxigen) (neuropatie ischemică). Acest lucru duce la percepții greșite (parestezie), care se pot manifesta în diferite moduri. De exemplu, sentimente de amorțeală (hipoestezie), dar și dureroase și ardere sunt posibile senzații (cauzalgie), care încep de obicei de la picioare.

Terapie

Terapia bolii ocluzive arteriale periferice depinde de etapele bolii. Într-un stadiu incipient al bolii, aceasta ajută la schimbarea obiceiurilor de viață și astfel la reducerea factorilor de risc cardiovascular. Aceasta include, de exemplu: nivelurile de lipide din sânge și cele existente hipertensiune arterială ar trebui să fie reduse pentru a păstra nave.

În plus, o mulțime de exerciții fizice are un efect secundar bun - cu cât vă mișcați mai mult, cu atât este mai mare necesarul de oxigen al mușchilor. Dacă vă mișcați foarte mult în fiecare zi, corpul formează sânge nou nave, așa-numitele colaterale, pentru a alimenta mușchii cu suficient oxigen. Acești colaterali reduc gradul de boală ocluzivă arterială periferică, deoarece musculatura din jur devine din nou mai mult oxigen.

În general, picioarele ar trebui să fie poziționate jos, astfel încât să poată intra suficient sânge în picioare și să fie evitate rănile vindecarea ranilor este mai dificil. În stadiile scăzute ale bolii ocluzive arteriale periferice, terapia medicamentoasă este de asemenea utilă. Pe de o parte, medicamentele care diluează sângele, cum ar fi ASA sau clopidogrel sunt utilizate pentru a preveni formarea unui cheag (tromb) în îngust nave.

Dacă acest lucru este deja cazul, sunt utilizate și așa-numitele trombolitice, care pot dizolva din nou cheagul. Dacă boala ocluzivă arterială periferică se află într-un stadiu mai avansat, terapia chirurgicală poate fi luată în considerare pe lângă terapia conservatoare. Există diferite posibilități în domeniul terapiei chirurgicale.

O posibilitate este angioplastia, în care îngustarea vas de sânge este dilatat din nou printr-un cateter inserat prin sistemul vascular. Această procedură este minim invazivă, ceea ce înseamnă că doar una vas de sânge trebuie perforat pentru a introduce cateterul. În plus, o trombendarterieectomie poate fi efectuată chirurgical, în care vasele de sânge sunt expuse și redeschise chirurgical.

Alternativ, se poate bloca și fișierul nervi (simpatectomia) care sunt responsabile pentru îngustarea vaselor din zona afectată. O altă posibilitate este operația de bypass. În această operație, este introdus un vas format fie din materialul propriu, fie din material străin, care ocolește constricția și, astfel, oferă încă suficient sânge următorului țesut.

  • O dietă sănătoasă
  • Mișcarea și
  • Renunțe la fumat

Dacă există o boală ocluzivă arterială periferică, pacienții trebuie să fie deosebit de atenți cu picioarele și picioarele, deoarece tulburări circulatorii asociate cu marca bolii vindecarea ranilor dificile și astfel chiar și cele mai mici răni se pot transforma în răni mari cronice. Prin urmare, se recomandă inspectarea zilnică a picioarelor și picioarelor pentru prezența unor puncte de presiune sau a rănilor și utilizarea unei oglinzi pentru acele zone dificil de văzut. Îngrijirea medicală a picioarelor ajută la menținerea picioarelor în bine condiție și îndepărtează profesional calusurile crăpate.

În plus, leziunile la picioare trebuie evitate și, dacă apar, consultați un medic la timp pentru a controla procesul de vindecare. În plus, pielea trebuie cremată în mod regulat, de preferință înainte de culcare sau după duș. Creme care conțin uree sunt recomandate, deoarece acest ingredient activ este deosebit de eficient împotriva piele uscata.