Determinarea maturității scheletice este o procedură importantă pentru evaluarea vârstei osoase. Maturitatea scheletului înseamnă că atât lungimea cât și grosimea creșterii os s-a încheiat și scheletul a atins forma finală. Modificările la care este supus scheletul adultului de-a lungul vieții sale nu sunt neglijabile, dar nu sunt importante aici. Determinarea maturității scheletului are următoarele scopuri:
- Evaluarea stadiului de dezvoltare a scheletului.
- Predicția înălțimii așteptate a corpului
- Prognosticul perioadei de creștere încă de așteptat
Indicații (domenii de aplicare)
- Tulburări de dezvoltare și de creștere - cauzele pot fi genetice, cauzate de circumstanțe externe, cum ar fi malnutriția sau rezultatul diverselor afecțiuni medicale
- Boli endocrinologice cu tulburări de creștere - de exemplu hipofiză mic de statura din cauza lipsei de STH (creștere hormoni).
- Determinarea criminalistică a vârstei biologice
- Determinarea duratei de creștere și a mărimii corpului preconizate.
Procedura
În condiții fiziologice (normale, sănătoase), scheletul atinge diferite stadii de maturitate care pot fi atribuite cronologic unei anumite vârste. Indiciile importante sunt osificare a anumitor elemente scheletice (unele elemente osoase sunt compuse inițial din cartilaj și se osifică în timpul creșterii) și fosa epifizară (placa de creștere). Fosa epifizară se închide de obicei în jurul vârstei de 18 ani - mai devreme la femele și tinde să se închidă mai târziu la masculi. Creșterea în lungime a lungului os (de ex. femur - coapsă os) are loc pe ambele părți la epifize prin encondral osificare. Iată o explicație: un os lung este format din diafiză (arborele osos) și două epifize (piese de capăt osos). Fosa epifizară, care se află între diafiză și epifiză, este zona de creștere a osului și constă din cartilaj care se osifică în timpul creșterii. Șanțul epifizar poate fi utilizat pentru a determina radiografic creșterea care poate fi încă așteptată. În general, două metode diferite sunt adesea folosite pentru a determina maturitatea scheletului:
- Evaluarea vârstei osoase în funcție de Greulich și Pyle: utilizarea unei radiografii a mâinii stângi, caracteristică osificare tipar (tipar de osificare) al individului os a mâinii poate fi utilizată pentru a determina vârsta osoasă, deoarece osificarea are loc conform unei secvențe legale.
- Evaluarea lui Risser a apofizelor iliace: an radiografie al bazinului este utilizat pentru a evalua progresia osificării apofizei iliace (o apofiză este un nucleu osos care se dezvoltă în proeminențe osoase și servește de obicei ca atașament pentru mușchi și ligamente). Risser împarte acest proces în șase etape distincte:
- Risser 0 - Apofiza nu este vizibilă [creștere reziduală a coloanei vertebrale:> 5 cm].
- Risser 1 - Apofiza începe să se dezvolte lateral și reprezintă până la 25% din creasta iliacă [creștere reziduală a coloanei vertebrale: 4 cm]
- Risser 2 - Apofiza se extinde până la 50% din creasta iliacă [creștere reziduală a coloanei vertebrale: 3 cm].
- Risser 3 - Apofiza se întinde până la 75% din creasta iliacă [creștere reziduală a coloanei vertebrale: 2 cm]
- Risser 4 - Apofiza este complet vizibilă peste creasta iliacă [creștere reziduală a coloanei vertebrale: 1 cm].
- Risser 5 - The creasta iliacă apofiza este fuzionată cu iliu [creștere reziduală a coloanei vertebrale: 0 cm].
Notă: un telefon mobil ultrasunete scanerul pentru estimarea vârstei care măsoară osificarea fosei epifizare se află în faza de evaluare clinică. Notă: bolile endocrinologice, în special, pot avea un impact semnificativ asupra creșterii osoase, întârziind sau accelerând foarte mult. La evaluarea vârstei osoase, trebuie luat în considerare și genul, deoarece statutul de osificare la o anumită vârstă este mai avansat la fete decât la băieți. În plus, trebuie luat în considerare faptul că maturarea scheletului variază de la individ la individ și este supusă unei anumite răspândiri. Determinarea maturității scheletice este utilizată atât pentru prognosticul de creștere, cât și pentru diagnosticarea suplimentară în cazul tulburărilor de dezvoltare și de creștere legate de boală.
