De la simptom la diagnostic
O condiție prealabilă pentru diagnosticarea blocajului ISG este în primul rând o bună anamneză, care oferă informații importante despre regiunea corectă a corpului și tulburarea funcțională. După inspecția în timpul căreia modificările tiparului postural sunt recunoscute și documentate, examinare fizică urmează. Există o serie de teste care permit medicului să detecteze un blocaj.
Trebuie subliniat în mod expres că nu toate testele ISG sunt descrise aici, ci doar la exemple sunt arătate cum se poate ajunge relativ repede de la simptom la diagnosticul blocaj ISG. În legătură cu ISG, următorul pas de diagnosticare recomandabil este dacă medicul a colectat primele indicații pentru o defecțiune a ISG prin aceste teste, există o serie de posibilități de diagnosticare a unui blocaj în ISG. 2. teste de joc comun (Joint-play tests) În majoritatea cazurilor se tratează partea pozitivă a premergătorului.
- Test de scădere a șoldului (test de afundare pelviană) Medicul stă în spatele pacientului și îi cere pacientului să coboare alternativ partea laterală a jocului picior, acordând atenție simetriei mișcărilor în ceea ce privește cedarea pelviană și rotația pelviană. Evaluare: Dacă testul de scădere a șoldului este fiziologic (scăderea jumătăților pelvine în aceeași direcție), există suspiciunea că tulburarea nu se află în lanțul funcțional lombar-șold-ISG și examinarea poate fi începută direct pe următoarea podea. Aceasta este tranziția toracolombară (TLÜ).
Dacă testul de scădere a șoldului este redus, o tulburare poate fi prezentă în ISG, în coloana lombară sau în articulatia soldului. Un tractus iliotibial scurtat sau un mușchi piriform poate duce, de asemenea, la un test de scădere a șoldului redus. Dacă testul este redus, medicul sau terapeutul are la dispoziție alte teste pentru a diagnostica o tulburare a lanțului funcțional al coloanei lombare - șoldul ISG.
- Patrick-Kubis-Test Pacientul se întinde pe spate și își așează călcâiul lângă opusul său articulatia genunchiului și efectuează o mișcare de testare prin ghidarea îndoirii picior in răpire (răspândirea) și rotație externă.
Scopul acestui test este de a testa amploarea mișcării și sentimentul final al ISG. O condiție prealabilă pentru acest test este șoldul articulații, rotatoare interne, extensoare și adductori sunt netulburate.
- Test preliminar Acest test testează clearance-ul articulației ambelor sacroiliace articulații in miscare. Medicul stă în spatele pacientului și palpează coloana iliacă posterioară superioară (SIPS / coloana iliacă posterioară) de dedesubt.
Apoi îi cere pacientului să se îndoaie de la cap și efectuați o flexie maximă a trunchiului. În timpul acestei proceduri, se respectă poziția avansată și finală a SIPS. Mișcarea sacrum în raport cu iliul din articulația sacroiliacă este testat.
Cu constatări normale, cele două coloane iliace sunt la aceeași înălțime la flexia maximă a trunchiului, exact ca în poziția inițială. Aceasta înseamnă mișcare liberă atât în sacroiliac articulații. Pe de altă parte, o ridicare unilaterală a coloanei iliace la sfârșitul flexiei maxime a trunchiului indică faptul că ISG corespunzător este blocat.
- Teste de orientare
Pacientul se află în decubit dorsal, iar examinatorul palpează spațiul articulației sacroiliace cu palparea sa deget.
Examinatorul ajustează apoi flexia șoldului pacientului astfel încât mișcarea ISG să poată fi simțită la palpare deget. Cu o împingere de-a lungul axei longitudinale a coapsă, sentimentul final al ISG poate fi resimțit și evaluat. Acest test ar trebui să fie întotdeauna efectuat în comparație.
Pe partea în care jocul comun este restricționat, există un blocaj. Acest test se efectuează în poziție înclinată. Examinatorul stă într-o poziție pas și cu o mână apucă coloana iliacă anterioară superioară din față, în timp ce palpează mișcarea ISG cu cealaltă mână. Apoi examinatorul scutură iliul pacientului cu o mână în timp ce palpează mișcarea ISG (test de scuturare).
O altă posibilitate este de a trage încet iliul înapoi, adică spre examinator. Procedând astfel, se simte amploarea mișcării și sentimentul final al ISG (test de ridicare). Acest test trebuie efectuat și în comparație laterală.
În toate testele, partea blocată, partea cu joc articular redus, este partea cu joc articular redus și este tratată. Din punct de vedere funcțional, se face distincția între torsiunea pelviană și blocajul ISG. Flexia pelviană este de fapt un proces normal în timpul mersului.
Cu toate acestea, dacă apar tulburări funcționale care nu sunt cauzate de ISG, ci de coloana vertebrală, de exemplu, sau de colurile cervicale superioare, flexia pelviană poate apărea și ca mecanism de compensare. Contorsiunea pelviană se caracterizează prin: Pentru tratarea torsiunii pelvine, trebuie găsită și tratată cauza. Trebuie diferențiat dacă cauza se află în articulație sau în musculatură.
Torsiunea pelviană și blocarea ISG pot fi, de asemenea, prezente în combinație.
- O asimetrie a poziției pelvine, poziția ramurilor pubiene și o indiferență a spinilor iliaci pe o parte. Blocajul ISG nu are de obicei aceste asimetrii.
- Un fenomen pozitiv de conducere pe partea corespunzătoare, care dispare din nou după 20-30 de secunde la flexia maximă a trunchiului. În cazul unui blocaj, mișcarea înainte rămâne constantă
- Joc comun normal (joc comun)
