Hemoragia intracerebrală (ICB sau IZB) reprezintă sângerări în interiorul creier țesut. Este hemoragic cursă care se manifestă cu simptome similare cu cele ale unui accident vascular cerebral ischemic. Prognosticul acestei hemoragii depinde de localizarea sa în creier, severitatea acestuia și începutul și evoluția tratamentului medical.
Ce este hemoragia intracerebrală?
Aproximativ 15% din toate accidentele vasculare cerebrale sunt cauzate de sângerarea în creier țesut (hemoragic cursă). Restul de 85 la sută sunt rezultatul scăderii sânge curge către zone specifice ale creierului. În ambele cazuri, există moartea țesutului cerebral. Simptomele și cursul hemoragic cursă depind de regiunea apariției lor în creier și de severitatea sângerării. Mai mult, corectul terapie și momentul începerii urgenței măsuri sunt, de asemenea, decisive pentru șansele de recuperare. Cel mai adesea, hemoragie cerebrală apare din cauza exploziei arterelor mici sânge nave. Cu toate acestea, hemoragia intracerebrală poate fi cauzată și de vătămarea venoasă sânge nave. Cauzele sunt multiple. Boli de sânge nave, tulburările de coagulare, utilizarea anticoagulantelor, malformațiile vasculare și mulți alți factori joacă un rol. În întreaga lume se observă aproximativ un milion de accidente vasculare cerebrale hemoragice. Dintre acestea, aproximativ 90,000 de persoane sunt afectate în Uniunea Europeană. Cu toate acestea, există diferențe regionale puternice care pot fi explicate prin condiții de mediu particulare, stiluri de viață sau predispoziții genetice.
Cauze
Cea mai importantă cauză a hemoragiei intracerebrale este arterială hipertensiune. Acest factor de risc ar putea fi găsit la 70 până la 80 la sută din toate persoanele cu accident vascular cerebral hemoragic. În plus, riscul este, de asemenea, crescut atunci când se iau medicamente anticoagulante. De exemplu, tratamentul preventiv al picior nervură tromboză, infarct miocardic sau atacuri de somn ischemic cu anticoagulante prezintă un risc de 11 ori mai mare de hemoragie cerebrală. În plus, administrare of acid acetilsalicilic după infarct miocardic sau accident vascular cerebral ischemic duce la un risc crescut de hemoragie cerebrală. Acest lucru devine deosebit de clar atunci când sunt combinate mai multe preparate anticoagulante. Același lucru se aplică persoanelor cu tulburări de coagulare a sângelui. Bolile vaselor de sânge pot juca, de asemenea, un rol în etiologia hemoragiei intracerebrale. Bolile arteriale includ modificări dobândite și genetice ale vaselor sanguine arteriale mici, angiopatie amiloidă, cerebrală anevrism, vasculita, moyamoya și alte boli ale arterelor mari. Mai mult, malformațiile vasculare pot fi declanșatorul hemoragiei cerebrale. Hemoragiile cerebrale sunt posibile și din cauza creier metastaze. Uneori cauza nu este recunoscută. În aceste cazuri, este o hemoragie intracerebrală idiopatică sau criptică. Per total, băut alcool și fumat s-a constatat că crește riscul de hemoragie cerebrală.
Simptome, plângeri și semne
Simptomele hemoragiei intracerebrale (accident vascular cerebral hemoragic) sunt similare cu cele ale accidentului vascular cerebral ischemic. În ambele cazuri, apare moartea anumitor regiuni ale creierului. Cu toate acestea, simptomele și evoluția accidentului vascular cerebral depind de regiunea afectată a creierului și de severitatea zonei moarte. În diferite grade, dureri de cap, greaţă, vărsături, hemiplegie a picioarelor, brațelor sau feței, amorțeală, vorbire, tulburări de vedere sau deglutiție, precum și ameţeală, tulburări de conștiență și chiar crize epileptice apar. S-a observat că riscul pentru un criză de epilepsie este mult mai mare cu un accident vascular cerebral hemoragic decât cu un accident vascular cerebral ischemic. Un criză de epilepsie este deosebit de frecvent în 24 de ore de la hemoragia cerebrală. La o treime din pacienții cu hemoragie intracerebrală, epilepsiepotențialele de tip au fost detectate pe EEG fără a fi nevoie de un criză de epilepsie. Accidentul vascular cerebral hemoragic poate, de asemenea conduce la schimbări psihologice, cum ar fi schimbări bruște de senzație și comportament și stări de confuzie, chiar comă.
Diagnosticul și evoluția bolii
Hemoragia cerebrală poate fi detectată în mod fiabil de tomografie computerizată a craniu și diferențiat de accident vascular cerebral hemoragic prin diagnostic diferentiat.Alternativ, este posibilă și o scanare RMN.
Complicațiile
În cele mai multe cazuri, această hemoragie are ca rezultat moartea anumitor regiuni din creier. În acest caz, evoluția ulterioară a bolii depinde puternic de regiunea afectată și de durata acestei hemoragii. Pacienții suferă adesea de cazuri foarte severe dureri de cap, vărsături și greaţă. În mod similar, paralizia apare în diferite regiuni ale corpului, astfel încât persoana afectată s-ar putea să nu-și poată mișca brațele și picioarele. Acest lucru duce nu de puține ori la restricții severe în mișcare și la limitări considerabile în viața de zi cu zi a pacientului. Pe măsură ce hemoragia progresează, pacientul poate prezenta și o criză epileptică. Calitatea vieții persoanei afectate este apoi semnificativ redusă și restricționată. Nu de puține ori, afectarea creierului are, de asemenea, un efect negativ asupra acțiunilor și gândirii persoanei afectate, astfel încât confuzia sau chiar o comă poate rezulta. La fel, rudele pot suferi și din punct de vedere psihologic din situație. Tratamentul acestei hemoragii este efectuat de un medic de urgență. În acest proces, posibilele daune consecutive pot fi limitate. Cu toate acestea, speranța de viață a pacientului este redusă în majoritatea cazurilor.
Când trebuie să mergi la medic?
Oameni care suferă în mod repetat de dureri de cap, greaţă, vărsături, și ameţeală ar trebui să consulte un medic. Dacă reclamațiile cresc în intensitate, este nevoie de ajutor medical. Dacă tulburări de atenție, concentrare or memorie apare, acesta este un motiv de îngrijorare și trebuie clarificat din punct de vedere medical. Dacă există probleme de vorbire, întreruperi ale capacității de comunicare, dificultăți la înghițire și diverse disfuncții, este necesar un medic. Întreruperile în vederea, auzul sau alte modalități senzoriale ar trebui investigate și tratate. Dacă există tulburări senzoriale, amorțeală sau paralizie, se recomandă vizita unui medic cât mai curând posibil. Dacă apare tulburarea conștiinței sau pierderea cunoștinței, trebuie apelat un medic de urgență. Dacă apar crize epileptice, dezorientarea se instalează sau respiraţie se oprește, ar trebui alertată o ambulanță. Primul ajutor măsuri trebuie luată până la sosirea ambulanței. Există o viață în pericol condiție care necesită îngrijire medicală intensivă. În cazul unor anomalii comportamentale sau modificări ale personalității, sunt prezente modificări ale creierului care trebuie tratate și diagnosticate imediat de către un medic. Anomaliile bruște și neașteptate sunt considerate un semn special de avertizare în hemoragia intracerebrală. Este necesară acțiunea imediată și solicitarea asistenței medicale pentru a asigura supraviețuirea individului afectat. În multe cazuri, persoana afectată nu poate să-și miște membrele și abia răspunde la întrebările adresate.
Tratament și terapie
ICB este o urgență care trebuie tratată cât mai curând posibil. Pacientul este internat în neurologie sau neurochirurgie unitate de terapie intensiva pentru tratament. Prima măsură este de obicei coborârea arterială tensiune arterială pentru a opri sângerarea. Cu toate acestea, scăderea tensiune arterială este destul de controversat, deoarece ar putea determina scăderea fluxului sanguin în regiune, ducând la hemoragie intracerebrală. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, tensiune arterială scăderea sa dovedit a fi benefică. În plus, dacă temperatura corpului este ridicată, ar trebui să fie redusă. Temperatura corporală excesivă are un efect nefavorabil asupra evoluției bolii. În unele cazuri, se efectuează și tratament neurochirurgical. Acest lucru depinde de cauza hemoragiei, localizarea și cursul acesteia. Dacă hemoragia apare în regiunea cerebrală, tratamentul chirurgical se efectuează numai în cazuri excepționale. Aceasta constă, printre altele, din hematom evacuarea în cazul deteriorării grave a conștiinței. Dacă hemoragia este localizată infratentorial în zona cerebelului, intervenția chirurgicală de ajutor ajută adesea dacă starea bolii se agravează. Dacă epilepsie- potențialele de tip sunt detectate la examinarea EEG, terapie cu anticonvulsivante trebuie administrat pentru a preveni convulsiile epileptice.
Perspectivă și prognostic
Prognosticul hemoragiei intracerebrale depinde de localizarea neregulilor. În plus, severitatea hemoragiei și evoluția bolii sunt decisive. În cazurile severe și fără îngrijiri medicale, persoana afectată se confruntă cu moarte prematură. Din cauza unui accident vascular cerebral sau a unui inimă atac, moartea apare pentru mulți. În mod normal, este necesar un tratament medical intensiv pentru a asigura supraviețuirea pacientului. Cu cât se acordă asistență medicală mai rapidă, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire. În plus, deficiențele și tulburările permanente sunt reduse. În multe cazuri, pe termen lung sănătate neregulile apar în pofida promptă și profesională terapie. Activitățile zilnice familiare nu mai pot fi efectuate ca de obicei și fără asistență. Apar disfuncții generale, precum și pierderi în performanța fizică și mentală. ei conduce la o calitate a vieții redusă și poate declanșa boli secundare. În special, psihologic stres a pacientului, precum și a rudelor crește și poate declanșa boli suplimentare. Sunt necesare numeroase terapii pentru a obține o îmbunătățire treptată a generalului sănătate condiție. Eliberarea de simptome nu este documentată. Cu cât un pacient este mai tânăr, cu atât are loc un tratament medical intensiv mai rapid și cu cât apar mai puține complicații, cu atât prognosticul este mai bun. În plus, generalul pacientului sănătate statutul trebuie luat în considerare.
Prevenirea
Cea mai importantă măsură de prevenire a hemoragiei intracerebrale este prevenirea hipertensiune. Acest lucru poate fi realizat printr-un stil de viață sănătos, cu un echilibru dietă, mult exercițiu și evitarea alcool și fumat. Dacă tensiunea arterială este deja crescută cronic, medicamentele trebuie utilizate pentru a scădea tensiunea arterială, pe lângă modificările stilului de viață.
Îngrijire ulterioară
După tratamentul acut al hemoragiei intracerebrale, începe îngrijirea de urmărire. Aceasta continuă în mod constant reabilitarea măsuri deja inițiat. În funcție de situația individuală, pacienții pot participa nu numai la fizioterapie și ergoterapie măsuri, dar primesc și îngrijiri logopedice și neuropsihologice. Profilaxia împotriva hipertensiune arterială este deosebit de important pentru a preveni reapariția bolii. Aceasta include un stil de viață echilibrat. Alimentație sănătoasă, activitate suficientă și abținere de la țigări și alcool minimizează riscul. Dacă tensiunea arterială este crescută cronic, cei care suferă pot lua, de asemenea, medicamente pentru ao reduce. Acestea sunt prescrise de medicul curant. Pentru pacienți, tratamentul propriu-zis este urmat inițial de o perioadă de odihnă pentru a-l ușura. În acest timp, nu ar trebui să pună prea multă presiune pe corpul lor și să evite sportul. Psihologic stres poate avea, de asemenea, un efect negativ și, prin urmare, trebuie evitată. Examinările medicale regulate sunt obligatorii pentru un control bun. În acest fel, orice complicații sunt observate imediat și medicul poate interveni la timp. În funcție de gravitatea bolii, terapia psihologică poate fi utilă. În cadrul unui astfel de tratament sau, de asemenea, într-un grup de auto-ajutorare, cei afectați învață să se adapteze la situația lor. Nu ar trebui să se lipsească de acest sprijin profesional și social.
Ce poți face singur
Hemoragia intracerebrală este o urgență medicală care trebuie tratată imediat. Primii respondenți trebuie să furnizeze primul ajutor și duceți imediat persoana afectată la cel mai apropiat spital sau sunați la serviciul de ambulanță. După tratamentul la spital, pacientul necesită odihnă și recuperare. Este recomandabil să nu faceți sport pentru câteva zile și, de asemenea, să evitați mentalul stres. Sunt indicate însoțirea examinărilor periodice de control de către medic. Acest lucru poate asigura că boala nu conduce la complicații grave. Dacă apar simptome neobișnuite, medicul responsabil trebuie informat. Uneori persoana afectată are nevoie de tratament psihologic. Mai ales în cazul sângerărilor severe, care au dus la un atac de panică, este utilă o conversație cu un terapeut. Bolnav cronic pacienții ar trebui, de asemenea, să solicite sprijin profesional și, dacă este necesar, să participe la un grup de sprijin. Pentru hematoame, remedii conservatoare precum cele bune grija de rana, răcirea și economisirea sunt utile. Homeopatie promoții Belladonna și Arnica, două preparate eficiente care ameliorează umflarea și reduc durere. Utilizarea acestor remedii trebuie discutată mai întâi cu medicul.
