Cum funcționează trazodona
Ingredientul activ trazodona interferează cu metabolismul neurotransmițătorului creierului:
Celulele nervoase (neuronii) din creier comunică între ele cu ajutorul diferitelor substanțe mesagere (neurotransmițători). O celulă poate elibera o substanță mesager specifică, care apoi se leagă de anumite site-uri de andocare (receptori) de pe celula țintă și astfel transmite un semnal. Pentru a termina semnalul, mesagerul este în cele din urmă reabsorbit în celula de origine.
O deficiență sau un exces de neurotransmițători în creier poate duce la diferite boli organice ale creierului. Potrivit experților, serotonina, care este cunoscută ca „hormonul fericirii”, poate duce la depresie dacă există o deficiență și la iluzii și schizofrenie dacă există un exces, de exemplu.
Antidepresivele precum trazodona inhibă recaptarea neurotransmițătorului serotoninei în celulele de origine și, prin urmare, sunt numiți și inhibitori ai recaptării serotoninei. Prin inhibarea recaptarii, neurotransmitatorul ramane mai mult timp intre celulele nervoase si poate actiona astfel mai mult timp. Aceasta compensează o deficiență.
Alte subtipuri de receptori blocate de trazadonă includ receptorii alfa și histaminei.
Absorbție, degradare și excreție
După ingerare, medicamentul este absorbit rapid și complet în intestin. Cele mai ridicate niveluri din sânge sunt atinse după o jumătate de oră până la o oră.
După descompunerea sa în ficat, trei sferturi din medicament sunt excretate prin urină de către rinichi. La cinci până la opt ore după ingestie, aproximativ jumătate din doza de trazodonă ingerată a părăsit organismul.
Când se utilizează trazodona?
Ingredientul activ trazodona este utilizat pentru tratarea tulburărilor depresive. Datorită efectului său calmant, este prescris în special pentru depresia asociată cu tulburări de anxietate, tulburări de somn și tulburare de stres post-traumatic.
Cum se utilizează trazodona
Antidepresivul trazodona se ia sub formă de tablete. Tratamentul se începe treptat, adică prin creșterea treptată a dozei de trazodonă.
De obicei, se începe cu 100 de miligrame pe zi. După o săptămână, doza poate fi crescută cu 100 de miligrame până la o doză maximă de 400 de miligrame pe zi.
Terapia cu trazodonă trebuie întreruptă treptat, adică prin reducerea treptată a dozei.
Efectul sedativ al trazodonei se instalează imediat după începerea terapiei, dar efectul de ridicare a stării de spirit abia după până la trei săptămâni.
Care sunt efectele secundare ale trazodonei?
Unul din zece până la o sută de pacienți prezintă reacții adverse ale trazodonei, cum ar fi somnolență, gură uscată și tensiune arterială scăzută.
La una din o sută până la o mie de persoane tratate, trazodona declanșează creșterea în greutate sau tremor.
La ce ar trebui să fiu conștient când iau trazodonă?
Contraindicații
Trazodona nu trebuie luată de:
- infarct miocardic acut
- @ utilizarea concomitentă a inhibitorilor de monoaminooxidază (inhibitori MAO – de asemenea antidepresive)
- @ sindromul carcinoid (grup de simptome cauzate de anumite tumori producătoare de hormoni)
interacţiuni medicamentoase
Utilizarea concomitentă a agenților care sunt descompusi de aceleași enzime hepatice ca și trazodona poate interfera cu descompunerea acesteia, ducând la creșterea nivelului de trazodonă în organism. Exemple de astfel de agenți includ antibiotice (de exemplu, eritromicină, claritromicină), agenți antifungici (ketoconazol, itraconazol) și medicamente pentru HIV care conțin ingredientul activ ritonavir.
Agenții care cresc concentrația de serotonină în creier nu trebuie combinați cu trazodonă, altfel poate apărea sindromul serotoninergic care pune viața în pericol (cu bătăi rapide ale inimii, creșterea tensiunii arteriale, febră, greață, vărsături etc.). Astfel de agenți sunt, de exemplu, antidepresive de tip inhibitor MAO (cum ar fi moclobemidă sau tranilcipromina), alte antidepresive, preparate din sunătoare, medicamente pentru migrenă (cum ar fi sumatriptan și naratriptan), analgezice puternice (opioide precum tramadol, fentanil și petidină) și precursori ai serotoninei, cum ar fi triptofanul și 5-hidroxitriptofanul (5-HTP).
Trazodona afectează așa-numitul interval QT - o anumită secțiune a ECG. Prin urmare, nu trebuie luat cu alte medicamente care prelungesc și intervalul QT.
Pacienții care iau anticoagulante din grupul de antagoniști ai vitaminei K (cum ar fi fenprocumona și warfarina) trebuie să-și monitorizeze starea de coagulare în special în timpul tratamentului cu trazodonă.
Restrictii de varsta
Trazodona este contraindicată la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani. La pacienţii vârstnici şi la pacienţii cu insuficienţă hepatică, doza de trazodonă trebuie ajustată corespunzător.
Sarcina și alăptarea
Sunt disponibile date limitate privind utilizarea trazodonei în timpul sarcinii. Prin urmare, nu trebuie utilizat în această perioadă.
Studiile privind transferul trazodonei în laptele matern sunt disponibile numai după doze unice. În aceste cazuri, doar o proporție foarte mică a trecut în laptele matern. Sugarii alăptați trebuie în continuare monitorizați îndeaproape pentru a fi în siguranță dacă mama ia trazodonă.
Cum să obțineți medicamente cu trazodonă
De cât timp este cunoscută trazodona?
Antidepresivul a fost dezvoltat în Italia în anii 1960 ca agent de a doua generație (cu proprietăți îmbunătățite). A fost aprobat pentru prima dată în SUA în 1981, apoi în multe țări europene din 1985.
De când protecția brevetului a expirat, multe medicamente generice ieftine care conțin ingredientul activ trazodonă au apărut pe piață.
