Procedurile chirurgicale trebuie utilizate numai în cazurile de insuficiență funcțională severă, adică o curbură severă a penisului cu probleme semnificative de coabitare (actul sexual). Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie să se asigure că există o arestare a bolii de aproximativ 6-12 luni.
Ordinul 1 (pentru induratio penis plastica).
- Chirurgie în conformitate cu Nesbit (tehnica de frământare): pe partea mai lungă, convexă („curbată spre exterior”) a curburii penisului la punctul maxim al curburii, tunica albuginea (țesut conjunctiv acoperirea în jurul corpurilor cavernos) este îndepărtată într-o formă eliptică și defectul este închis cu suturi de frecare. Aceasta ajustează partea mai lungă a penisului la partea mai scurtă (concavă) și astfel îndreaptă penisul.
- Procedura chirurgicală nu afectează constricția distală a corpului cavernos (așa-numita retracție în formă de clepsidră în mijlocul penisului), adică nu corectează acest lucru.
- Operație în conformitate cu Ebbehoj sau Essed / Schröder (tehnica shirring): spre deosebire de prima procedură chirurgicală descrisă, aici piele pene nu sunt luate din corpul cavernos, dar pielea corpului cavernos este doar adunată prin suturi frământate.
- Eliminare de curbura penisului prin placă excizie cu acoperire plastică a defectului (altoire tehnică): în această tehnică chirurgicală, incizia se face prin plăcile de pe concave adică pe partea mai scurtă a curburii penisului. În acest fel, penisul poate fi îndreptat, iar latura concavă mai scurtă este astfel adaptată laturii convexe lungi. Materialul folosit pentru altoire este utilizat pentru a acoperi defectele create în timpul exciziei (îndepărtarea chirurgicală) a plăcilor (nodurilor). În altoire ajunge să utilizeze material endogen (de exemplu, mare safen nervură (cea mai mare venă superficială a membrului inferior), orală membranei mucoase sau un dorsal nervură al penisului).
- Implantarea unei proteze hidraulice a penisului (implant hidraulic de țesut erectil): în acest caz, pompa este implantată (implantată) în scrot și este conectată la un de apă balon plasat în abdomen și implantul de țesut erectil în penis.
- Indicație: prezența simultană a induratio penis plastic, deviația penisului și disfuncție erectilă / disfuncție erectilă (care nu răspunde sau răspunde slab la inhibitorii fosfodiesterazei (inhibitori PDE)).
Alte note
- După îndepărtarea îndoirii penisului de placă excizia cu acoperire plastică a defectului (tehnica de altoire), tratamentul cu sisteme de erecție sub vid trebuie efectuat începând cu a doua săptămână postoperatorie pentru a contracara contracția materialului de altoire.
