Cum sunt corectate picioarele X?
Există mai multe moduri de a corecta lovirea genunchilor. În plus față de terapia conservatoare cu branțuri pentru pantofi în interiorul pantofului sau fizioterapie, există mai multe proceduri invazive și neinvazive: În primul rând, placa de creștere a genunchiului este rigidizată pentru o perioadă scurtă de timp, deoarece crește prea repede . Placa de creștere este partea osului în care apare creșterea osoasă.
Deși este deja închis la adulți, este într-un proces continuu de creștere și descompunere la copii. O rigidizare pe termen scurt are consecința faptului că osul nu continuă să crească în acest moment pentru o anumită perioadă de timp. Între timp, partea exterioară a genunchiului are timp să crească din nou - pentru că logic nu este rigidizată.
În cel mai bun caz, rezultatul este o îndreptare orizontală a articulatia genunchiului. Dezavantajul acestei metode este cu siguranță că afectează creșterea longitudinală. Pe de altă parte, această procedură nu este deosebit de mare și poate fi efectuată rapid.
O rigidizare a plăcii de creștere se poate face, de asemenea, permanent. O altă metodă chirurgicală este îndepărtarea unei bucăți de os (de obicei din creasta iliacă) și implantarea ulterioară în partea „prea scurtă” (în cazul genunchilor, partea exterioară). Acest lucru compensează „înclinarea către interior”.
Cu toate acestea, nu este absolut necesar să îndepărtați o bucată de os; prelungirea poate fi realizată și cu plăci metalice sau șuruburi. Marele avantaj al acestei operații este că pacienții sunt de obicei capabili să meargă din nou la o zi după operație cârje) și poate face fizioterapie. În acest fel, aparatul muscular se poate adapta și la tulpina neobișnuită.
După o astfel de „operație de reglare”, este posibilă din nou greutatea completă a genunchiului după 2 luni. Îndepărtarea plăcilor și șuruburilor se efectuează de obicei la 1.5 ani de la operație, când osul a crescut suficient înapoi. Dacă este efectuat la timp, acest tip de intervenție chirurgicală poate obține o mare ușurare a durere și permit activități sportive normale chiar și pe termen lung (10 ani și mai mult).
În plus față de procedurile chirurgicale, există așa-numitul picior antrenament ax, care are ca scop corectarea poziției piciorului X prin întărirea mușchilor din jur. Exerciții precum genuflexiunile pentru întărirea coapsă mușchii sau autocontrolul prin exerciții în fața oglinzii pot realiza, de asemenea, o corectare a malpoziției sub îndrumare profesională. Acest lucru este potrivit în special pentru pacienții adulți la care procesul este deja mai avansat.
În cazul în care X-picioare apar în timpul fazei de creștere, de obicei nu este necesară nicio terapie. Cu toate acestea, copiii afectați trebuie respectați și picioarele verificate. Dacă nu există o ameliorare spontană a X-picioare a apărut după o observație mai îndelungată cu puțin timp înainte de sfârșitul creșterii sau dacă deviația axială este mai mare de 20 de grade, poate fi necesară terapia chirurgicală.
Mai multe proceduri pot fi utilizate aici: Chiar și în cazul unui rahitism (vitamina D deficiență) deformarea cauzată a picioarelor poate regresa spontan - cu condiția ca deformările să nu fie prea pronunțate. Dacă picioarele sunt îndoite prea mult, deformarea poate fi în continuare agravată de tensiunea musculară. La copii și adulți, inserțiile de margine în pantofi pot compensa oarecum deformarea.
În cazul X-picioare, interiorul tălpilor este întărit astfel încât piciorul îndoit să poată fi compensat. Sarcina în articulatia genunchiului este deplasat lateral (spre exterior).
- (Pană) Osteotomie (aici se îndepărtează de obicei o bucată de os în formă de pană pentru a compensa poziția oblică)
- Epifiziodeză temporară (aici placa de creștere (glanda pineală) este rigidizată temporar, astfel încât piciorul să nu poată crește mai mult)
- Epifiziodezie definitivă (spre deosebire de epifiziodeză temporară, placa de creștere este rigidizată permanent)
Deoarece genunchii sunt o malpoziție congenitală a picioarelor, alta articulații poate fi, de asemenea, afectată în timp.
Mai ales genunchiul articulații, șoldul și coloana vertebrală pot fi afectate de lovituri-genunchi pronunțate pe termen lung. În principiu, există diferite proceduri pentru tratarea genunchilor. Din cauza malpoziția piciorului, există o tensiune crescută în zona marginii interioare a picioarelor, în timp ce stresul de pe marginile exterioare ale piciorului scade semnificativ.
Branțurile speciale cu marginile interioare ridicate pot ridica piciorul și astfel pot compensa malpoziția. Cu toate acestea, aceste branțuri nu pot împiedica întotdeauna afectarea altora articulații în ciuda înălțimii speciale a jantei interioare. Șansele de succes ale acestei forme de tratament depind de diverși factori. Mai presus de toate, severitatea genunchilor și vârsta la care sunt purtate tălpile joacă un rol decisiv în acest context.
În general, se poate presupune că începerea tratamentului cât mai curând posibil și purtarea branțurilor cu o margine interioară ridicată poate crește semnificativ șansele de succes. Mai ales pentru pacienții vârstnici, posibilitățile terapiei cu branț sunt destul de limitate. Dacă purtarea tălpilor interioare cu margini interioare ridicate nu duce la compensarea genunchilor, trebuie luat în considerare un tratament alternativ.
În funcție de severitatea malpoziția piciorului, poate fi luată în considerare îndepărtarea chirurgicală a unei părți a osului sau rigidizarea plăcii de creștere. În special la copiii care suferă de lovituri de genunchi pronunțate, exercițiile speciale pot ajuta, de asemenea, la compensarea cauzalității malpoziția piciorului. Mai presus de toate, o construcție a așa-numiților răpitori ar trebui să ajute la stabilizarea picior axa și astfel contracarează efectele pe termen lung ale picioarelor arcului.
Grupul de răpitori include acei mușchi care sunt localizați în exteriorul picioarelor. Răpitorii piciorului în sine pot fi stabilizați prin exerciții specifice și pot ajuta la întărirea glezna articulație în general. În acest fel, malpoziția congenitală a piciorului ar trebui să fie ușor compensată.
În plus, pacienții afectați trebuie să efectueze exerciții speciale la intervale regulate pentru a întări mușchiul vastus lateralis. Acest mușchi este, de asemenea, cunoscut sub numele de lățime externă coapsă muşchi. Din punct de vedere anatomic, însă, mușchiul vastus lateralis nu este un mușchi independent, ci doar unul din cele patru capete ale marelui coapsă mușchi (Musculus quadrizeps femoris).
Persoanele care suferă de bătăi-genunchi pronunțate pot corecta malpoziția picior ax prin exerciții specifice acestui mușchi. Cu toate acestea, atunci când efectuați exerciții speciale pentru corectarea loviturilor-genunchilor, trebuie să ne amintim că abductorii și mușchiul vastus lateralis nu trebuie niciodată instruiți izolat. În plus față de acești mușchi, alte grupuri musculare, cum ar fi adductori a părții interioare a coapsei, trebuie întotdeauna dezvoltată.
În caz contrar, există riscul ca malpoziția axei piciorului să fie deplasată spre picioarele arcului. O deplasare a axei picioarelor în direcția picioarelor arcului poate duce, de asemenea, pe termen lung la afectarea diferitelor articulații, de exemplu glezna articulații, articulații ale genunchiului, șoldului și coloanei vertebrale. O intervenție chirurgicală timpurie pentru a îndrepta malpoziția axială poate preveni articulatia genunchiului artroza.
Poziția axială poate fi prevenită în funcție de cauză. Corecțiile în timpul creșterii pot fi efectuate numai prin epifiziodeză. Aceasta este scleroterapia unei articulații de creștere.
Cu toate acestea, condiția prealabilă este ca creșterea să existe încă. Prin scleroterapia unilaterală țintită a unei plăci de creștere, bowleg crește drept până la sfârșitul creșterii. Pentru a obține momentul potrivit pentru scleroterapie și creșterea corectă, trebuie determinată așa-numita vârstă osoasă. De la vârsta osoasă, se poate determina dimensiunea corpului și se poate determina ora exactă a epifiseodelor.
Toate articolele din această serie:
