Glomerulonefrita: inflamația corpusculilor renali

Un milion bun de corpusculi renali (glomeruli) în fiecare rinichi sunt responsabili pentru filtrarea a aproximativ 180 litri de urină primară din litrul de sânge care curge prin ele pe minut, zi după zi, din care se concentrează puțin sub 2 litri de urină finală împreună cu deșeurile metabolice. Pe lângă dezintoxicare, rinichi este important pentru reglementarea de apă și sare echilibra, sânge reglarea presiunii, formarea eritrocitelor și metabolismul osos. Procesele inflamatorii pot avea un impact masiv asupra ansamblului funcția renală.

Ce este glomerulonefrita?

glomerulonefrita is inflamaţie of rinichi țesut care afectează ambii rinichi și apare inițial în corpusculii renali, dar se poate răspândi apoi în restul țesutului renal. Poate fi scurt și sever (acut glomerulonefrita), rapid progresiv (rapid progresiv), sau lent și insidios (glomerulonefrita cronică). În cele mai multe cazuri, sistemului imunitar este implicat. Se presupune că contactul constant al încurcăturilor vasculare din corpusculii renali cu substanțele nocive din sânge duce la o reacție inflamatorie - de ce acest lucru este cazul la unele persoane, dar nu la altele, este încă în mare parte neclar. Cu toate acestea, oamenii de știință cred că factorii ereditari joacă un rol.

Care sunt diferitele forme?

Datorită numărului mare de diferite forme de inflamaţie, boala este foarte diversă și poate fi evaluată doar de un specialist în rinichi. Este important să se diferențieze formele unele de altele, deoarece acestea progresează și sunt tratate diferit și, de asemenea, diferă în ceea ce privește prognosticul lor. Clasificarea se poate face pe baza simptomelor, cauzelor, mecanismului de dezvoltare și tipului de modificări ale țesuturilor, iar denumirea tehnică a fiecărei forme se bazează de obicei pe evoluția și localizarea daunelor primare (de exemplu, extracapilare sau membranare) glomerulonefrita).

  • Un criteriu este în ce formă sistemului imunitar este implicat. Într-un grup mare, se formează complexe imune, adică compuși de antigeni și anticorpi. Acestea se pot forma ca rezultat al altor boli (de exemplu, după infecția gâtului streptococică) de către anticorpi formate împotriva antigenelor bacteriene, care circulă mai întâi în sânge și apoi se depun în diferite locuri în corpusculii renali, deteriorându-i. În alte forme, se formează organismul autoanticorpi împotriva stratului interior al corpusculilor renali, care se depun acolo. Cu toate acestea, alte celule ale sistemului imunitar (de exemplu, celule T, complement) pot declanșa, de asemenea, reacții inflamatorii.
  • O altă caracteristică distinctivă este dacă inflamaţie inițial rulează doar pe rinichi (formă primară) sau apare în contextul unor boli sistemice care afectează și alte organe (de exemplu, țesut conjunctiv în colagenoze sau plămâni în sindromul Goodpasture), cancere, infecții sau cu anumite medicamente (formă secundară).

Simptome și diagnostic

Dacă, cum și când se manifestă boala depinde de tipul de inflamație. În foarte multe cazuri, cei afectați nu simt niciun simptom pentru o lungă perioadă de timp, deși leziunile la rinichi sunt deja în curs. Mai târziu, simptomele insuficienței renale progresive devin evidente, de exemplu pierderea performanței și stare de rău, pierderea poftei de mâncare, de apă retenţie, aritmie cardiaca și hipertensiune arterială, Dar, de asemenea, greaţă, respiratie urat mirositoare, mâncărime și decolorare gălbuie a piele. Înmuiere osoasă, susceptibilitate crescută la infecții, anemie, afectarea concentrare și dureri de cap pot apărea. Unii pacienți se plâng, de asemenea dureri de rinichi. Sângele, proteinele și așa-numiții cilindri de urină pot fi detectați în urină și modificați valorile rinichilor (creatinină) în sânge. Alte examinări includ ultrasunete a rinichilor și funcția renală teste. Pentru diagnosticarea și atribuirea formei de inflamație, îndepărtarea probelor de țesut din rinichi este în cele din urmă necesară. Pentru a pune diagnosticul și a începe terapie cât mai devreme posibil, este important să se efectueze teste de urină în grupuri de risc potențiale. De exemplu, un test de urină trebuie efectuat la 1-3 săptămâni după o infecție a gâtului streptococică. Testarea periodică a sângelui și a proteinelor din urină trebuie efectuată și pentru bolile sistemice care pot apărea conduce la G. secundar

Terapie și tratament

Terapie depinde de natura inflamației. Dacă este prezentă o boală de bază, aceasta este tratată, de exemplu, amigdalită cu antibiotice. În caz contrar, antihipertensiv medicamente, cortizonul, și imunosupresori În funcție de amploarea insuficienței renale, persoana afectată trebuie supusă „spălării sângelui” (dializă) și schimbați-l dietă și aportul de lichide. Cursul variază de la forme cu recuperare spontană, la cele cu recuperare fără consecințe cu timpuriu terapie, la forme în care necesită insuficiență renală dializă apare în decurs de 5 ani sau chiar câteva luni. Durerea de rinichi: care este cauza principală?