Creatina kinază (CK; sinonime: creatin kinază; creatin fosfokinază (CPK); creatin fosfokinază (KPK), adenozină 5'-trifosfat-creatinină-fosfotransferaza) este o enzimă care se formează în două subunități de tip M sau B. Astfel, următoarele izoenzime pot fi detectate în sânge.
- CK-BB - apare în principal în creier sau în boli avansate.
- CK-MB - apare mai ales în inimă muşchi; reprezintă aproximativ șase procente [vezi sub CK-MB].
- CK-MM - apare la nivelul mușchiului scheletic.
Mai mult, un macro-CK tip 1 și tip 2 se poate distinge de CK. Aceasta este o variantă normală, care poate preface o creștere concentrare din CK. În plus față de diagnosticul bolilor musculare scheletice, creatina kinaza este utilizată și în diagnosticul infarctului miocardic. Se poate aștepta o creștere a CK după 3 (-4) până la 12 ore de la debutul infarctului. Maximul este între 12 și 24 de ore de la debutul infarctului. Normalizarea CK are loc după aproximativ 3 până la 6 zile. CK-MB (a se vedea CK-MB pentru detalii) de obicei revine la normal după 2 până la 3 zile. Timpul de înjumătățire plasmatică al CK-MM este de aproximativ 17 ore.
Procedura
Material necesar
- Ser sanguin
Pregătirea pacientului
- Necunoscut
Factori perturbatori
- Persoanele cu pielea închisă au niveluri mai ridicate (crescute de până la 1.5 ori)
- Evitați hemoliza! Adenilat kinaza din eritrocite (roșu sânge celule) crește CK măsurat enzimatic și CK-MB.
Valori normale
| Valoare normală în U / l (nou domeniu de referință) | Valoare normală în U / l (interval de referință vechi) | |
| Femei | 10-70 | 0-145 |
| Bărbați | 0-170 | 0-170 |
| Copii | ≤ 370 |
Indicatii
- Suspiciune de boală a mușchilor scheletici
- Suspiciune de infarct miocardic (infarct miocardic)
- Potrivit pentru estimarea aproximativă a dimensiunii infarctului.
- Descoperă reinfracția mai fiabil decât troponina T (TnT) deoarece CK se normalizează mai repede (după aproximativ 3 - 6 zile) decât TnT (după până la 10 zile)
Interpretare
Interpretarea valorilor crescute
- Mușchiul scheletic sau boala
- Miopatii genetice (boli musculare) precum distrofie musculara.
- Dermato- /Polimiozita - boli din grupul formelor de colagenoze (țesut conjunctiv boli).
- Glicogenoze, în special. tipul V (sinonime: miopatia McArdle, boala McArdle, sindromul McArdle); defectul izoformei enzimei glicogen fosforilază care apare în mușchiul scheletic, cunoscut și sub numele de miofosforilază; boală moștenită autozomală recesivă.
- infecțios miozita(inflamație musculară).
- Convulsii (leziuni cauzate de tomuscul).
- Necroză musculară
- Abuzul muscular excesiv (de exemplu, lung funcţionare).
- Rabdomioliză (sindrom de zdrobire)
- Arsuri (de înaltă calitate)
- Condiție după injecție intramusculară.
- Muschi cardiac
- Endocardită (inflamație a căptușelii interioare a inimii)
- Bolile coronariene (CHD)
- Infarct miocardic (atac de cord)
- Miocardita (inflamația mușchiului cardiac)
- Pericardită (inflamație a pericardului)
- Procese de denervare / procese de denervare (polineuropatie; neuron motor boala).
- Sarcină
- Sectio (cezariană)
- Livrare
- CK în funcție de intensitatea travaliului și deteriorarea mușchilor.
- Se observă valori de 2-5 ori mai mari decât norma superioară
- Mai departe
- Intoxicația cu alcool
- Hemoliză (dizolvarea roșu sânge celule).
- Hipotiroidismul (subactiv glanda tiroida).
- Muncă grea (de ex. Muncitori în construcții, culturisti, sportivi performanți).
- Postoperator
Valori ridicate false: macro-CK poate fi crescută în boala cerebrală severă și boala tumorală avansată. Macro-CK se referă la variantele CK cu molecule ridicate masa, care imită un CK ridicat concentrare în ser. Interpretarea valorilor scăzute
- Nu este relevant pentru boală
Alte note
- Dacă se suspectează un infarct miocardic, trebuie determinați următorii parametri de laborator:
- mioglobina
- Troponină T (TnT)
- CK-MB (creatina tip miocardic kinazic).
- CK (creatin kinază)
- Aspartat aminotransferază (AST, GOT)
- LDH (lactat dehidrogenază)
- HBDH (hidroxibutirat dehidrogenază)
