Contraindicații
Nu orice pacient care dorește o plămân transplantului i se poate garanta un transplant pulmonar. Un motiv pentru aceasta este lipsa de organe donatoare și există anumite contraindicații pentru care plămân transplantare ar trebui evitată. O contraindicație este de exemplu sânge otrăvire (sepsis).
Plămân transplantare este, de asemenea, abținută în cazul unei tumori la plămâni, deoarece speranța de viață cu greu poate fi crescută. Tulburări funcționale cronice ale altor organe, cum ar fi rinichi eșec sau sever ficat daune, poate fi și o contraindicație. Probabil cea mai gravă contraindicație este o perturbare a sistem nervos sau un sever boală mintală.
Consumul excesiv de droguri, alcool sau nicotină poate fi și o contraindicație. Din moment ce un transplantare este întotdeauna însoțită de imunosupresie, bolile infecțioase cronice sunt, de asemenea, o contraindicație. Dacă pacientul este infectat cu o bacterie multi-rezistentă, de ex MRSA, A transplantul pulmonar poate fi efectuat numai atunci când pacientul este lipsit de germeni.
Timp de pregatire
A transplantul pulmonar este întotdeauna asociat cu un anumit risc. Pentru a menține riscul cât mai scăzut posibil, pacientul trebuie să facă câteva teste înainte de transplant. În primul rând, zona toracelui este examinată în detaliu utilizând raze X și computer tomograf (CT).
După teste extinse ale funcției pulmonare și examinări ale inimă folosind ecocardiografie, zona abdominală trebuie, de asemenea, examinat în detaliu folosind sonografia abdominală. În plus, sânge trebuie luată de la pacient pentru a exclude orice boală tumorală sau infecție. În plus, un dreptinimă examenul cateterului este, de asemenea, necesar, deoarece condițiile de presiune din plămâni trebuie analizate.
În plus, trebuie oferită întotdeauna o expertiză psihologică, deoarece un transplant este întotdeauna asociat cu o mare cantitate de stres psihologic. Odată ce toate aceste teste și examinări au fost finalizate, rezultatele sunt trimise la un centru de transplant pulmonar și o echipă de medici decide apoi dacă este necesar un transplant sau cât de repede ar trebui să se realizeze șansa pacientului de a face un nou plămân. Deoarece un plămân nu este de obicei disponibil imediat, pacientul trebuie să vină la centrul de transplant pentru un control la fiecare 3 luni.
De îndată ce este disponibil un plămân donator adecvat, pacientul va fi informat de către centrul de transplant și ar trebui să evite să mănânce și să bea în continuare. Odată ce pacientul a ajuns la spital, se va decide dacă plămânul poate fi transplantat sau dacă pacientul trebuie să plece acasă fără un plămân nou. Cu toate acestea, dacă un pacient este transplantat, el sau ea este de obicei dus direct în sala de operație și este indusă anestezia.
De obicei, ambii plămâni sunt transplantați, deoarece a transplantul pulmonar a unui singur plămân duce adesea la infecții severe ale plămânului „vechi”. Pentru a îndepărta lobii plămânilor, se face o secțiune transversală în torace. Apoi, plămânul bolnav este îndepărtat și noul plămân donator este introdus.
Mai întâi bronhiile pulmonare și venele pulmonare sunt conectate la noul plămân și, în cele din urmă, la arterele pulmonare. De îndată ce sânge poate circula din nou, plămânul ar trebui să înceapă să funcționeze. Incizia este închisă și pacientul este mai întâi internat în secția de terapie intensivă. Șederea în secția de terapie intensivă nu trebuie să depășească o săptămână, dar în aproximativ 15% din toate cazurile apar complicații care duc la o ședere mai lungă la terapie intensivă.
În cazurile fără probleme, șederea în secția de terapie intensivă este urmată de o ședere în spital de aproximativ 3 săptămâni, timp în care pacientul primește îngrijiri fizioterapeutice intensive. După transplant, pacientul primește medicamente imunosupresoare pentru a preveni o posibilă respingere a plămânului. Cu toate acestea, aceste medicamente suprimă întregul pacient sistemului imunitar.
Prin urmare, pacienții sunt mai susceptibili la bolile fungice, virale sau bacteriene după un transplant pulmonar. Pentru a le menține cât mai scăzute, pacientul primește medicamente suplimentare pentru a preveni o posibilă infecție. Acest lucru ar trebui, de asemenea, să reducă posibilele riscuri de infecție, iar pacientul are acum ocazia pentru o viață nouă, mai lipsită de griji.
