Bronșită cronică: diagnostic și tratament

Diagnosticul este de obicei posibil pe baza tabloului clinic. Cu toate acestea, sunt necesare unele investigații pentru a evalua severitatea și pentru a exclude alte boli.

Investigații diagnostice în cadrul bronșitei

  • Examinarea microbiologică și citologică a spută.
  • Examinarea numărului de sânge
  • Radiografia pieptului
  • Testul funcției pulmonare
  • Analiza gazelor sanguine (BGA) în stadiul târziu

Colecția detaliată de istoricul medical (anamneza) poate aduce deja indicii direcționale asupra bolii. Dacă combinația de tuse, ani de fumat, expunerea la praf și iritanții chimici la locul de muncă se găsește astfel diagnosticul de cronic bronșită poate fi considerat sigur. Examinare fizică dezvăluie adesea un așa-numit „butoi piept„. Ascultarea plămânilor (auscultație) poate dezvălui „rale” în timpul inhalare și ocazional „respirații șuierătoare” în timpul expirației. În piept radiografii (radiografii toracice), hiperinflația pulmonară poate fi ușor identificată printr-o radiolucență crescută semnificativ. In plus diafragmă este împins în jos către abdomen de hiperinflația pulmonară (diafragmatică depresiune). La testarea funcției pulmonare, atât spirometria, cât și pletismografia întregului corp demonstrează prezența cronică bronșită și / sau emfizem. Bronhoscopia este utilă numai atunci când un dop de mucus obstrucționează căile respiratorii și nu poate fi expulzat în mod natural prin tuse. În timpul bronhoscopiei, dopul de mucus este îndepărtat. Sânge analiza gazelor este utilizată pentru a determina oxigen nivel în sânge. Doar în stadiul avansat al bolii poate exista o lipsă clară de oxigen în sânge fi detectat. Examinarea microbiologică și citologică a spută detectează colonizarea mucusului cu bacterii. Odată ce tipul de bacterii a fost determinat, tratamentul vizat cu corect antibiotic poate fi pornit dacă este necesar.

Tratamentul bronșitei cronice

Cronic bronșită necesită un tratament viguros și persistent, altfel vor avea loc sechelele deja enumerate mai sus. Dacă a apărut deja emfizem, bronșita cronică este deosebit de dificilă de tratat, deoarece cele două afecțiuni se exacerbează reciproc. Fumatul și petrecerea timpului în camere cu fum sau aer poluat sunt deosebit de dăunătoare pentru o persoană bolnavă și afectează semnificativ șansele de recuperare. Trebuie acordată o atenție specială pentru a evita hipotermie. Chiar și o ușoară rece, care dăunează puțin unei persoane sănătoase, poate agrava amenințător bronșita cronică. Tratamentul general este același ca și pentru bronsita acuta - interdicție strictă fumat, mult exercițiu în aer curat, regulat inhalare dupa o perioada lunga de timp. Cel mai bine este să inhalați cu un inhalator sare Emser, muşeţel decocturi și uleiuri esențiale precum eucalipt ulei sau, de asemenea molid extract de ac. Fizioterapie cu exerciții de respirație are în general un efect foarte benefic și este recomandat.

Tratamentul cu medicamente

În plus, medicamentele bronhodilatatoare ajută. Variat medicamente (anticolinergice, agoniști beta-2 cu acțiune scurtă și lungă și teofiline) sunt potrivite pentru dilatarea bronhiilor. În funcție de gravitatea bolii, aceste substanțe pot fi administrate individual sau în combinație. Tuse supresorii nu trebuie administrați de obicei, deoarece împiedică eliminarea secrețiilor din căile respiratorii. Dacă nu pot fi renunțate, nu trebuie administrate niciodată împreună cu expectoranți. Infecțiile bacteriene sunt tratate cu antibiotice. Odată ce procesul inflamator cronic a început, vindecarea completă este cu greu posibilă. Totuși, renunțând tutun fumatul poate reduce simptomele și poate opri progresia bolii. Fumatul pasiv este, de asemenea, nefavorabil. Alte influențe nocive sunt rece (inclusiv băuturi reci) sau ceață, deoarece aceasta crește obstrucția. Nerespectarea recomandării medicului de a opri fumatul duce inevitabil la obstrucție pulmonară. Aportul abundent de lichide favorizează eliminarea mucusului. La pacienții vârstnici, trebuie acordată atenție prevenirii latentei anterioare inimă eșecul de a deveni mai sever. Alte măsuri pot include:

  • Instruirea pacientului cu privire la utilizarea adecvată a medicamentelor, în special măsurată doză inhalatoare.
  • Exerciții de gimnastică pentru întreținere sau îmbunătățire piept mobilitate.
  • Rezistență antrenament (de exemplu, mersul pe jos și mersul pe bicicletă pe un teren plan) cu efort general scăzut până la moderat.
  • În stadii avansate administrarea de oxigen conform comenzii

Prevenirea bronșitei cronice

Deoarece fumatul este principala cauză a dezvoltării bronșitei cronice, fumatul este cea mai utilă (și singură) măsură preventivă.