Citologia urinei

Citologia urinei este o examinare foarte sensibilă a urinei pentru componentele celulare ale urinei - posibil pentru a detecta modificări celulare inflamatorii, displazie („modificări celulare”) sau celule tumorale. Este foarte potrivită ca măsură extinsă pentru timpuriu cancer detectarea urinarului vezică, tractul urinar și sistemul caliceal renal. Datorită sensibilității sale (procentul de pacienți la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului), este posibil să se diagnosticheze o posibilă boală malignă (malignă) într-un stadiu preliminar sau timpuriu și, astfel, în mod semnificativ. crește șansele de vindecare (vezi și „Evaluarea constatărilor citologice în urină”). Următorii sunt factorii de risc pentru dezvoltarea carcinomului urotelial *:

  • Fumatul (risc crescut de trei ori de boală) - din cauza aromaticului amine cuprins în tutun de fum.
  • Șoferi de camion
  • Însoțitori de benzinărie
  • Frizerilor
  • Pictori
  • Muncitori din industria cauciucului, vopselei sau pielăriei
  • aromat amine in medicamente - de exemplu, ciclofosfamidăBazate pe citostaticelor.
  • Alte substanțe chimice în lucrătorii din industria textilă, a pielii sau a vopselei.

Între expunerea la cancerigen (cancer-cauzante) substanțe și dezvoltarea cancerului, trec până la patruzeci de ani, adică perioada de latență este foarte lungă. Cofactorii pentru dezvoltarea carcinomului urotelial * sunt;

* Pe lângă carcinoamele uroteliale, există și alte tipuri de carcinom care sunt detectate și prin citologia urinei.

Procedura

Această examinare nu este nici costisitoare pentru dumneavoastră, nici asociată cu efectele secundare. Este nevoie doar de o probă de urină (urină spontană sau citologie de culoare). Cerințe de colectare: Aruncați urina de dimineață, apoi beți aproximativ 1,000 ml de lichid și colectați urina în tuburi, apoi trimiteți-o cât mai proaspătă posibil. Folosind o metodă specială de colorare, proba este examinată în laborator pentru diferiți constituenți, cum ar fi proteina sau sânge celule (de ex eritrocite, leucocite), care poate indica diverse boli. În special, se efectuează o căutare pentru orice celule modificate patologic sau cancer celule care pot fi prezente ca parte a depistării precoce a cancerului. Datorită costului redus, această examinare poate fi repetată în orice moment și de câte ori este necesar. Indicații (domenii de aplicare)

  • Pacienții cu factori de risc (Vezi deasupra).
  • Hematurie nedureroasă (sânge în urină)
  • Carcinomul urinar vezică - diagnostic sau urmărire suspectată.
  • Cancerul tractului urinar
  • Carcinom caliceal renal

Evaluarea constatărilor citologice ale urinei

Modificările maligne progresive ale celulelor sedimentare urinare sunt mai ușor de detectat decât modificările minime ale tumorii la nivelul urinarului bine diferențiat vezică tumori. Acest lucru are ca rezultat slăbiciunea detectării tumorilor vezicii urinare bine diferențiate. Înștiințare:

  • Sensibilitatea (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului) este slabă în NMIBC de grad scăzut (non-invaziv muscular) cancer de vezică urinară; carcinom non-invaziv muscular al vezicii urinare) și moderat în tumorile de grad înalt (țesut malign nediferențiat sau anaplastic). Prin urmare, nu poate fi recomandat în depistarea precoce sau screeningul carcinomului vezicii urinare din cauza ratei excesiv de ridicate de constatări fals-negative.
  • Pentru urmărirea tumorilor de grad înalt, citologia este deosebit de potrivită datorită specificității ridicate (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu suferă de boala în cauză să fie, de asemenea, detectate ca fiind sănătoase în test).
  • Procedura este foarte dependentă de examinator.

Aproximativ 40-50% din toate carcinoamele vezicii urinare diagnosticate pot fi atribuite manifestărilor bine diferențiate (tumori G1). În acest grup tumoral, citologia urinei are o sensibilitate de detectare de numai 40-50%. Cu toate acestea, acest lucru înseamnă că citologia urinei nu poate detecta aproximativ 25-30% din toți pacienții cu tumori. Pe de altă parte, această metodă are o specificitate foarte mare (> 90%), cu o rată de detecție> 80% pentru tumorile nediferențiate (tumorile G3 Într-o meta-analiză, citologia a fost raportată ca având o sensibilitate (procentul pacienților bolnavi la care boala este detectată prin utilizarea testului, adică apare un rezultat pozitiv al testului) de 40% și o specificitate (probabilitatea ca persoanele sănătoase care nu au boala în cauză sunt, de asemenea, detectate ca fiind sănătoase prin test)> 90%, cu o valoare predictivă pozitivă> 90%.